《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (73)

1. 〔附〕漿水散

（劉完素《素問病機氣宜保命集》），治虛寒水瀉，冷汗脈微，甚則嘔吐，此為急病；夏暑暴瀉亡陽亦宜。

附子，乾薑，炙甘草，官桂（各五錢），高良薑（二錢半），半夏（二兩）

白話文：

附子、乾薑、炙甘草、官桂（各 30 克），高良薑（15 克），半夏（120 克）

為細末，每服三五錢，漿水二盞，煎至一盞，去滓熱服。

河間漿水（散）治吐瀉，脈微汗冷亡陽者。附姜夏草桂良薑，（此即四逆湯加官桂佐附子，加良薑佐乾薑，加半夏佐甘草，治上吐下瀉，裡虛寒而外亡陽者，頗有殊功。）地漿隨時為取捨。須知漿水消暑邪，暑瀉方宜加入寫。（按：地漿水於牆陰處地下掘坎，以水傾入攪混，澄清用。

白話文：

「河間漿水（散）」可以治療嘔吐、腹瀉，脈搏微弱、冷汗淋漓、陽氣虛脫的病人。藥方中加入附子、乾薑、桂皮、良薑（這實際上就是四逆湯加官桂佐附子，加良薑佐乾薑，加半夏佐甘草，這也是用於治療上吐下瀉，內裡虛寒，外感亡陽的人，頗有奇效）。地漿水可以根據情況適當加減。需要知道的是，漿水可以消除暑邪，如果是暑天腹瀉，則可以適當加入生薑。

（註：地漿水是在牆陰處地下挖一個坑，將水倒進去攪渾濁，待其澄清後使用。）

取其為陰中之陰，能瀉陽中之陽，以之治水土相混之病，仍自還於清，故伏暑濕熱，吐瀉煩渴有奇效。惟暑月吐瀉亡陽者，用姜附等回陽藥，宜以地漿水煎之。若非暑月，不宜用也，須知之。）

白話文：

取地黃因為它為陰中之陰，能瀉陽中之陽，用它來治療水土相混的疾病，仍然能使身體恢復正常狀況，因此在盛夏濕熱，吐瀉煩渴等症狀時，效果特別好。但如果是在夏季以外吐瀉，而又有亡陽的症狀，則應使用薑、附子等回陽藥，而此時宜以地漿水煎煮。但如果非在夏季，則不應該使用，一定要明白這一點。

2. 〔附〕回陽返本湯

（陶節庵《傷寒六書》），治陰盛格陽煩躁。

附子，乾薑，人參，麥冬，五味子，炙甘草，臘茶，水一鍾煎之，臨服入蜜五匙，頓冷服之，取汗為效。（若面赤戴陽者，加蔥白七莖，黃連少許。）

白話文：

附子、乾薑、人參、麥冬、五味子、炙甘草和臘茶，將這些藥材加在一起，用一茶杯的水煎服，在服用前加入五匙蜂蜜，一口氣喝完，以出汗為效。（如果臉紅發熱的人，可以添加七根蔥白和少許黃連。）

回陽返本湯陳皮，四逆生脈二方披。（此四逆湯合生脈散，回陽而兼復陰。加陳皮以理氣也。生脈散編《炙甘草湯類》。）臘茶白蜜加煎服，（茶甘寒，蜜甘潤，皆以監薑、附燥熱也。）陰盛格陽煩躁宜。（陰盛格陽，手足厥冷，脈微欲絕，身反不惡寒而煩躁，是其候也。）戴陽（《傷寒論·厥陰篇》曰：「面赤戴陽，下虛故也。

白話文：

（回陽返本湯）陳皮，四逆生脈二方混和（此四逆湯合生脈散，回陽而兼復陰。加陳皮以理氣也。生脈散被收錄於《炙甘草湯類》。）加入臘茶與白蜜一起煎服。（茶甘寒，蜜甘潤，皆以監薑、附燥熱也。）陰盛格陽煩躁時，服用此方有效。（陰盛格陽，手足厥冷，脈微欲絕，身反不惡寒而煩躁，是其候也。）戴陽（《傷寒論．厥陰篇》上說：「面赤戴陽，下虛故也。

」）蔥白（蔥白通上焦之陽，下交於腎。）黃連入，（黃連與附子同用，能交水火於頃刻。）但躁不煩不可醫。（內熱曰「煩」，謂心中懊憹煩悶，為有根之火，故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治也。外熱曰「躁」，謂身體手足擾動，欲坐臥裸衣入井，為無根之火，故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不可治也。）

白話文：

• 蔥白（蔥白可以疏通上焦的陽氣，並與腎臟相交。）

• 黃連加入其中（黃連與附子一起使用，可以在短時間內使水火交融。）

• 但如果只是躁動不安而沒有煩悶，就無法醫治。（內在的熱叫做「煩」，是指心中懊惱煩悶，這是一團陰邪之火，所以只有煩悶而沒有躁動，或者先煩悶後躁動的，都可以治療。外在的熱叫做「躁」，是指身體手足擾動，想要坐臥裸衣跳入井中，這是一團浮熱之火，所以只有躁動而沒有煩悶，或者先躁動後煩悶的，都無法治療。）