《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (69)

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退思集類方歌注 (69)

1. 〔附〕理陰煎

(張介賓《新方八陣》),治真陰不足,脾腎虛寒等證。若素多勞倦之人,忽感寒邪,不能解散,用此溫托最良;婦人經遲腹痛並效。

白話文:

(張介賓《新方八陣》),治療真陰不足,脾腎虛寒等證。如果平時過於勞倦的人,忽然受到寒邪侵襲,不能發散,用這個方子溫中託裏效果最好;婦女經期延遲、腹痛也有效。

熟地(三五七錢或一二兩),當歸(二三錢或五七錢),乾薑(炒黃色一二三錢),炙甘草(一二錢),或加桂肉(一二錢),水二鍾,煎七八分,熱服。(若勞倦感寒,可加麻黃。甚則加細辛附子;經遲腹痛,加肉桂、玄胡索。若但加附子,名附子理陰煎,治命門火衰。)

白話文:

熟地黃(三至七錢或一至二兩),當歸(二至三錢或五至七錢),乾生薑(炒至黃色一至三錢),炙甘草(一至二錢),或加桂肉(一至二錢),水二杯,煎煮至剩下七至八分,熱飲。(若勞累疲倦又感寒,可加麻黃。嚴重者加細辛、附子;月經遲緩且腹痛,加肉桂、玄胡索。若只加附子,稱為附子理陰煎,用於治療命門火衰。)

2. 〔附〕六味回陽飲

(張介賓《新方八陣》),治陰陽將脫垂危諸證。

人參(一二兩或數錢),製附子(二三錢),炮姜(二三錢),炙草(一錢),熟地(五錢或一兩),當歸身(三錢如泄瀉者或血動者以冬朮易之多多益善),水二鍾,武火煎七八分,溫服。

白話文:

人參(6-12 公克)製附子(1.5-2.25 公克)炮薑(1.5-2.25 公克)炙甘草(0.75 公克)熟地(3-6 公克)當歸身(2 公克,如果有腹瀉或血氣運行的人可以用冬朮代替)水二碗,以大火煮到只剩八分滿,溫熱服用。

理陰(煎)歸草乾姜地,此是理中之變義。脾腎中虛陰又虧,忌投剛燥宜斯治。(景岳自云「此理中之變方也。凡脾腎中虛等證,宜剛燥者,當用理中、六君之類;宜溫潤者,當用理陰、大營之類。欲知調補,當先察此。」)勞倦傷寒溫托良,散邪加入麻辛使。

白話文:

理陰湯(方劑名):生地黃、歸身、乾薑、熟地黃,這是理中湯的變方。脾與腎的陽氣不足、陰氣又虧損,忌諱使用辛燥的藥物,宜採用此方治療。(張景嶽說:「這是理中湯的變方。凡是脾與腎的陽氣不足等證,宜用辛燥藥物的,應當使用理中湯、六君之類的藥物;宜用溫潤藥物的,應當使用理陰湯、大營之類的藥物。想要知道如何調補,應當先考察這裡說的原則。」)勞倦而傷寒,溫熱病邪犯表,並加麻黃、辛夷。

(凡勞倦感寒,邪不能散,發熱身疼頭痛,背心肢體畏寒,但脈數無力,或雖口渴,亦是假熱之證,若用寒涼攻之必死,宜速用此方以溫補陰分,托散表邪,連進數劑,使陰氣漸充,則汗從陰達,而寒邪不攻自散,其效甚佳。若寒凝陰勝,而邪有難解者,必加麻黃。若在嚴寒之令,更加細辛,或再加附子。

白話文:

(所有)勞倦感寒,邪氣不能發散,發燒身體疼痛頭痛,背中心肢體畏寒,但是脈搏數而無力,或雖然口渴,也是假熱的症狀,如果用寒涼的藥物攻之必定會死,應該及時使用此方以溫補陰分,託散表邪,連續進數劑,使陰氣漸漸充盈,則汗液從陰中發出,而寒邪不攻自散,此效甚佳。如果寒凝陰勝,而邪氣難以解除,必定要加上麻黃。如果是在嚴寒的時期,再加細辛,或再加附子。

此寒邪初感,溫散第一方也。但仲景溫散,首重麻黃、桂枝,景岳溫散,即以理陰煎大溫中飲為增減,此雖一從陽分,一從陰分,其跡若異,然一逐於外,一托於內,而用溫則一也。當因所宜而酌用之。)經遲腹痛嘔因寒,或益延胡肉桂餌。(延胡、肉桂,散營分之寒,通月事,止腹痛。

白話文:

當寒邪剛開始侵入身體時,溫散是最好的治療方法。

但是仲景的溫散法,主要以麻黃、桂枝為主;景嶽的溫散法,則以理陰煎及大溫中飲為主。

雖然這兩個方法都是從陰陽分來治療,但實際上卻有不同的做法。

仲景的溫散法,是直接驅逐體外的寒邪;景嶽的溫散法,則是通過溫補身體的陰陽來間接驅逐體內的寒邪。

但是,無論是哪種方法,最終的目的都是溫散寒邪。

所以,在治療寒邪時,應該根據患者的具體情況,選擇合適的方法。

經期遲緩、腹痛嘔吐是由於寒邪引起的,可以服用延胡肉桂湯來治療。

(延胡、肉桂可以散寒,疏通月經,止腹痛。)

)陰陽將脫證垂危,六味回陽(飲)參附致。(人參、附子,以回陽氣。)