《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (69)
退思集類方歌注 (69)
1. 〔附〕理陰煎
（張介賓《新方八陣》），治真陰不足，脾腎虛寒等證。若素多勞倦之人，忽感寒邪，不能解散，用此溫托最良；婦人經遲腹痛並效。
熟地（三五七錢或一二兩），當歸（二三錢或五七錢），乾薑（炒黃色一二三錢），炙甘草（一二錢），或加桂肉（一二錢），水二鍾，煎七八分，熱服。（若勞倦感寒，可加麻黃。甚則加細辛、附子；經遲腹痛，加肉桂、玄胡索。若但加附子，名附子理陰煎，治命門火衰。）
白話文：
這個方子（出自張介賓《新方八陣》），主要治療體內真陰不足，以及脾腎虛寒等症狀。如果平時就容易疲勞的人，突然感到寒邪入侵，身體無法自行驅散，用這個方子來溫補扶正效果最好；對於女性月經延遲、腹部疼痛也有療效。
藥材組成包含：熟地（3到7錢，或1到2兩），當歸（2到3錢，或5到7錢），乾薑（炒至黃色，1到3錢），炙甘草（1到2錢）。可以選擇性加入桂肉（1到2錢）。用水兩碗煎煮至剩下七八分，趁熱服用。（如果是因為過勞又感到寒冷，可以加入麻黃。嚴重的話，可以加入細辛、附子。如果是月經延遲、腹痛，可以加入肉桂、玄胡索。如果只加入附子，就稱為附子理陰煎，主要治療命門火衰。）
2. 〔附〕六味回陽飲
（張介賓《新方八陣》），治陰陽將脫垂危諸證。
人參（一二兩或數錢），製附子（二三錢），炮姜（二三錢），炙草（一錢），熟地（五錢或一兩），當歸身（三錢如泄瀉者或血動者以冬朮易之多多益善），水二鍾，武火煎七八分，溫服。
理陰（煎）歸草乾姜地，此是理中之變義。脾腎中虛陰又虧，忌投剛燥宜斯治。（景岳自云「此理中之變方也。凡脾腎中虛等證，宜剛燥者，當用理中、六君之類；宜溫潤者，當用理陰、大營之類。欲知調補，當先察此。」）勞倦傷寒溫托良，散邪加入麻辛使。
（凡勞倦感寒，邪不能散，發熱身疼頭痛，背心肢體畏寒，但脈數無力，或雖口渴，亦是假熱之證，若用寒涼攻之必死，宜速用此方以溫補陰分，托散表邪，連進數劑，使陰氣漸充，則汗從陰達，而寒邪不攻自散，其效甚佳。若寒凝陰勝，而邪有難解者，必加麻黃。若在嚴寒之令，更加細辛，或再加附子。
此寒邪初感，溫散第一方也。但仲景溫散，首重麻黃、桂枝，景岳溫散，即以理陰煎及大溫中飲為增減，此雖一從陽分，一從陰分，其跡若異，然一逐於外，一托於內，而用溫則一也。當因所宜而酌用之。）經遲腹痛嘔因寒，或益延胡肉桂餌。（延胡、肉桂，散營分之寒，通月事，止腹痛。
）陰陽將脫證垂危，六味回陽（飲）參附致。（人參、附子，以回陽氣。）
白話文：
〔附〕六味回陽飲
這個方子出自張介賓的《新方八陣》，是用來治療陰陽即將脫離、生命垂危的各種病症。
藥材組成：人參（一到二兩，或數錢），製附子（二到三錢），炮姜（二到三錢），炙甘草（一錢），熟地（五錢或一兩），當歸身（三錢，如果出現腹瀉或出血，可以用白朮代替，而且用量可以多一些）。
煎煮方法：用水兩碗，用大火煎煮到剩下七八分，溫熱服用。
這個方子名為「理陰」，其中包含當歸、甘草、乾薑、熟地這些藥材，是從「理中湯」變化而來。主要用於脾腎虛弱，陰液又不足的情況，這種情況不適合使用藥性剛烈燥熱的藥物，而適合用這個方子來溫潤滋養。景岳自己說：「這是從理中湯變化而來的方子。凡是脾腎虛弱等症狀，適合用剛燥藥物的，應該用理中湯或六君子湯之類的方子；適合用溫潤藥物的，就應該用理陰煎或大營煎之類的方子。要知道如何調補，必須先仔細觀察病情。」
如果是因為過度勞累或感染寒邪而導致的溫托症狀，這個方子也很好用。在原方基礎上加入麻黃和細辛，可以幫助發散體表的邪氣。
（凡是勞累過度又感受寒邪，邪氣無法散發，出現發熱、身體疼痛、頭痛、背部和肢體怕冷等症狀，但脈搏虛數無力，或者雖然口渴，卻是假熱的表現。如果用寒涼藥物來攻，必定會導致死亡。這時應該馬上用這個方子來溫補陰液，幫助體表散發邪氣。連續服用幾劑，陰氣逐漸充盛，汗液就能從陰分透出，寒邪不用攻也自然消散，效果非常好。如果是寒氣凝結，陰邪過盛，邪氣難以解除，必須要加入麻黃。如果是在嚴寒時節，可以再加入細辛，或者增加附子的用量。
這是治療初期感受寒邪的最佳方子。仲景的溫散方劑，主要用麻黃和桂枝；而景岳的溫散方劑，則以理陰煎和大溫中飲為基礎進行加減。這雖然一個從陽分入手，一個從陰分入手，看起來不同，但一個是向外驅散，一個是向內托出，而它們都是用溫熱的藥物，本質上是一樣的。應該根據病情選擇合適的方劑。）
如果因為寒邪導致月經遲來、腹痛或嘔吐，可以加入延胡索和肉桂。 （延胡索和肉桂可以散營分的寒氣，疏通月經，止腹痛。）
如果出現陰陽即將脫離的危重情況，可以用六味回陽飲，其中人參和附子能幫助恢復陽氣。