《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (69)

1. 〔附〕理陰煎

（張介賓《新方八陣》），治真陰不足，脾腎虛寒等證。若素多勞倦之人，忽感寒邪，不能解散，用此溫托最良；婦人經遲腹痛並效。

白話文：

（張介賓《新方八陣》），治療真陰不足，脾腎虛寒等證。如果平時過於勞倦的人，忽然受到寒邪侵襲，不能發散，用這個方子溫中託裏效果最好；婦女經期延遲、腹痛也有效。

熟地（三五七錢或一二兩），當歸（二三錢或五七錢），乾薑（炒黃色一二三錢），炙甘草（一二錢），或加桂肉（一二錢），水二鍾，煎七八分，熱服。（若勞倦感寒，可加麻黃。甚則加細辛、附子；經遲腹痛，加肉桂、玄胡索。若但加附子，名附子理陰煎，治命門火衰。）

白話文：

熟地黃（三至七錢或一至二兩），當歸（二至三錢或五至七錢），乾生薑（炒至黃色一至三錢），炙甘草（一至二錢），或加桂肉（一至二錢），水二杯，煎煮至剩下七至八分，熱飲。（若勞累疲倦又感寒，可加麻黃。嚴重者加細辛、附子；月經遲緩且腹痛，加肉桂、玄胡索。若只加附子，稱為附子理陰煎，用於治療命門火衰。）

2. 〔附〕六味回陽飲

（張介賓《新方八陣》），治陰陽將脫垂危諸證。

人參（一二兩或數錢），製附子（二三錢），炮薑（二三錢），炙草（一錢），熟地（五錢或一兩），當歸身（三錢如泄瀉者或血動者以冬朮易之多多益善），水二鍾，武火煎七八分，溫服。

白話文：

人參（6-12 公克）製附子（1.5-2.25 公克）炮薑（1.5-2.25 公克）炙甘草（0.75 公克）熟地（3-6 公克）當歸身（2 公克，如果有腹瀉或血氣運行的人可以用冬朮代替）水二碗，以大火煮到只剩八分滿，溫熱服用。

理陰（煎）歸草乾薑地，此是理中之變義。脾腎中虛陰又虧，忌投剛燥宜斯治。（景岳自云「此理中之變方也。凡脾腎中虛等證，宜剛燥者，當用理中、六君之類；宜溫潤者，當用理陰、大營之類。欲知調補，當先察此。」）勞倦傷寒溫托良，散邪加入麻辛使。

白話文：

理陰湯（方劑名）：生地黃、歸身、乾薑、熟地黃，這是理中湯的變方。脾與腎的陽氣不足、陰氣又虧損，忌諱使用辛燥的藥物，宜採用此方治療。（張景嶽說：「這是理中湯的變方。凡是脾與腎的陽氣不足等證，宜用辛燥藥物的，應當使用理中湯、六君之類的藥物；宜用溫潤藥物的，應當使用理陰湯、大營之類的藥物。想要知道如何調補，應當先考察這裡說的原則。」）勞倦而傷寒，溫熱病邪犯表，並加麻黃、辛夷。

（凡勞倦感寒，邪不能散，發熱身疼頭痛，背心肢體畏寒，但脈數無力，或雖口渴，亦是假熱之證，若用寒涼攻之必死，宜速用此方以溫補陰分，托散表邪，連進數劑，使陰氣漸充，則汗從陰達，而寒邪不攻自散，其效甚佳。若寒凝陰勝，而邪有難解者，必加麻黃。若在嚴寒之令，更加細辛，或再加附子。

白話文：

（所有）勞倦感寒，邪氣不能發散，發燒身體疼痛頭痛，背中心肢體畏寒，但是脈搏數而無力，或雖然口渴，也是假熱的症狀，如果用寒涼的藥物攻之必定會死，應該及時使用此方以溫補陰分，託散表邪，連續進數劑，使陰氣漸漸充盈，則汗液從陰中發出，而寒邪不攻自散，此效甚佳。如果寒凝陰勝，而邪氣難以解除，必定要加上麻黃。如果是在嚴寒的時期，再加細辛，或再加附子。

此寒邪初感，溫散第一方也。但仲景溫散，首重麻黃、桂枝，景岳溫散，即以理陰煎及大溫中飲為增減，此雖一從陽分，一從陰分，其跡若異，然一逐於外，一托於內，而用溫則一也。當因所宜而酌用之。）經遲腹痛嘔因寒，或益延胡肉桂餌。（延胡、肉桂，散營分之寒，通月事，止腹痛。

）陰陽將脫證垂危，六味回陽（飲）參附致。（人參、附子，以回陽氣。）

白話文：

當寒邪剛開始侵入身體時，溫散是最好的治療方法。

但是仲景的溫散法，主要以麻黃、桂枝為主；景嶽的溫散法，則以理陰煎及大溫中飲為主。

雖然這兩個方法都是從陰陽分來治療，但實際上卻有不同的做法。

仲景的溫散法，是直接驅逐體外的寒邪；景嶽的溫散法，則是通過溫補身體的陰陽來間接驅逐體內的寒邪。

但是，無論是哪種方法，最終的目的都是溫散寒邪。

所以，在治療寒邪時，應該根據患者的具體情況，選擇合適的方法。

經期遲緩、腹痛嘔吐是由於寒邪引起的，可以服用延胡肉桂湯來治療。

(延胡、肉桂可以散寒，疏通月經，止腹痛。)