《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (67)
退思集類方歌注 (67)
1. 〔附〕桂苓甘露飲
（劉完素《宣明論方》），治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱小便秘。
茯苓，澤瀉（各一兩），豬苓，白朮，肉桂（各五錢），滑石（四兩），甘草，石膏，寒水石（各二兩），為末，每服三錢，溫酒下，生薑湯尤良。
白話文：
這個方子叫做桂苓甘露飲，是出自劉完素的《宣明論方》。這個方子主要治療因為中暑、受濕氣，或者喝太多水，導致的頭痛、口渴煩躁、小便不順暢等濕熱症狀。
這個方子的成分有：茯苓（一兩）、澤瀉（一兩）、豬苓（五錢）、白朮（五錢）、肉桂（五錢）、滑石（四兩）、甘草（二兩）、石膏（二兩）、寒水石（二兩）。將這些藥材磨成粉末，每次服用三錢，用溫熱的酒送服，如果用生薑湯送服效果更好。
（張子和《儒門事親》），治伏暑煩渴，渴欲飲水，水入則吐，脈虛者。
即河間方中去豬苓，減三石一半，加人參五錢，乾葛一兩，藿香五錢，木香一分。河間桂苓甘露飲，五苓散加三石甘，（此即五苓散加滑石、石膏、寒水石、甘草。）中暑煩渴小便秘，清熱利濕所宜諳。（王晉三《古方選注》曰：「消暑在於消濕去熱，故用五苓去濕，三石解熱。
濕熱既去，一若新秋甘露降而暑氣潛消矣。」）三石減半豬苓去，加參葛藿木香參，此是子和（桂苓）甘露飲，脈虛水逆（水入則吐，名曰「水逆」。）服之堪。霍亂轉筋煩渴者，益虛去濁用無慚。（程扶生曰：「吐瀉亡津煩渴，法宜補脾胃，生津液，升清降濁，分消濕熱，此方最為合度。
」喻嘉言《醫門法律》曰：「河間之桂苓甘露飲，用五苓、三石，意在生津液以益胃之虛；子和之桂苓甘露飲，用人參、葛根、甘草、藿香、木香，益虛之中，又兼去濁。」）
白話文：
（張子和《儒門事親》記載），這個方子是用來治療因暑熱潛伏體內而引起的煩躁口渴，想喝水但喝下去又吐出來，而且脈象虛弱的情況。
這個方子是從河間的方子改編而來，去掉了豬苓，將滑石、石膏、寒水石的用量減半，增加了人參五錢、葛根一兩、藿香五錢、木香一分。河間的桂苓甘露飲，其實就是五苓散加上滑石、石膏、寒水石、甘草。這個方子適合治療中暑引起的煩躁口渴、小便不暢，主要功效是清熱利濕。（王晉三在《古方選注》中說：「消解暑熱的關鍵在於消除體內的濕氣和熱氣，所以用五苓散去除濕氣，用三石來解熱。
濕熱都消除了，就像秋天降下甘甜的露水，暑氣自然消退。」）這個方子將三石的用量減半並去掉豬苓，加入人參、葛根、藿香和木香，這就是張子和的桂苓甘露飲，適用於脈象虛弱、喝水就吐（這種情況叫做「水逆」）的患者。對於霍亂引起的轉筋、煩躁口渴，此方能補益虛弱、去除濁氣，非常適合。（程扶生說：「吐瀉後造成津液耗損、煩躁口渴，應該補養脾胃，生津液，升清降濁，分消濕熱，這個方子最為合適。」
喻嘉言在《醫門法律》中說：「河間的桂苓甘露飲，用五苓散和三石，意在於生津液來補益虛弱的胃；張子和的桂苓甘露飲，用人參、葛根、甘草、藿香、木香，在補益虛弱的同時，又能去除濁氣。」）
2. 〔附〕六一散
（劉完素《傷寒標本心法類萃》），治暑邪表裡俱熱，煩躁口渴，小便不通，砂淋石淋，吐瀉瘧痢；又能下乳滑胎，解酒食毒。
滑石（六兩），甘草（一兩），為末，每服三錢，新汲水調下。（汪訒庵《醫方集解》加辰砂名益元散）
白話文：
〔附〕六一散
此方出自劉完素的《傷寒標本心法類萃》，可以用來治療因為暑邪導致的表裡都發熱、心煩口渴、小便不順暢，以及砂淋、石淋等症狀；也能治療嘔吐、腹瀉、瘧疾、痢疾等病症；此外，還能幫助乳汁分泌，滑利胎兒，並能解酒毒和食物中毒。
配方是：滑石六兩，甘草一兩，將兩者磨成粉末，每次服用三錢，用剛汲取的新鮮水調服。（汪訒庵的《醫方集解》在此方中加入辰砂，稱之為益元散）
3. 〔附〕清六散
（朱震亨《丹溪心法》），治赤痢。
即六一散一料加紅曲五錢。（一云二兩半）
白話文：
這是治療赤痢的藥方。
這個藥方是在六一散的基礎上，再加入五錢的紅曲。（另一種說法是加入二兩半）
4. 〔附〕溫六散
（吳昆《醫方考》），治白痢。
即六一散一料加乾薑五錢。
白話文：
（出自吳昆《醫方考》）這個藥方是用來治療白痢的。
它其實就是在六一散這個藥方的基礎上，再加入五錢的乾薑。
5. 〔附〕三生益元散
（吳昆《醫方考》），治血淋。
即益元散三錢加生扁柏葉、生車前、生藕節汁各一杯調服。
六一（散）滑石同甘草，（取天一生水，地六成之之義，故名「六一」。又名天水散。）解肌行水兼清燥，統治表裡及三焦，熱渴暑煩瀉痢保，（滑石氣輕能解肌，質重能清降，寒能勝熱，滑能通竅，淡能行水，使肺氣降而下通膀胱，故能祛暑止瀉，解煩除渴而利小便。加甘草者，和其中氣，又以緩滑石之寒滑也。
）下乳通淋能滑胎，（皆取「滑可去著」之義）津虧無熱非宜討。（河間此方，統治表裡、上下、三焦濕熱，然惟體盛濕多之人宜服之，以解暑利水，使濕熱從小便出。若無濕熱之人，而多服此，則反耗其津液，而渴轉甚，又當服生脈散。）加辰砂號益元散，（滲泄而不損元氣，故曰「益元」。
）清心消暑尤為好。（辰砂清鎮心神，則暑熱易卻。）紅曲清六（散）赤痢靈，（赤屬熱傷血分，紅曲能調六腑之血。）乾薑溫六（散）白痢寶。（白屬熱傷氣分，乾薑能散濕熱之氣。）三生益元（散）治血淋，側柏車前藕節搗。（加入三味，俱用鮮者佳，搗汁調服，有涼血、止血、通淋之功。
）
白話文：
這個方子叫做「三生益元散」，出自吳昆的《醫方考》，是用來治療血淋（小便帶血）的。
原本的益元散三錢，再加上新鮮的扁柏葉、新鮮的車前草、新鮮的藕節汁各一杯，混合調勻後服用。
「六一散」的組成是滑石和甘草，之所以叫做「六一」，是因為它取「天一生水，地六成之」的含義，又叫做天水散。六一散可以解除肌肉的緊張，促進體內水分代謝，同時清除燥熱。它能同時處理身體的表裡，以及上中下三焦的問題，對於因為熱引起的口渴、煩躁、腹瀉等症狀都有效。滑石的特性是輕盈可以解肌，沉重可以降濁，寒性可以勝過熱性，滑膩可以通竅，淡味可以利水，使肺氣下降，順利到達膀胱，所以能祛除暑熱，止瀉，解除煩躁口渴，並促進排尿。加入甘草可以調和中氣，並且緩和滑石的寒涼滑膩之性。
六一散還可以促進乳汁分泌，治療小便淋漓不暢，以及幫助滑胎（都是因為它有「滑可去著」的特性）。但如果身體津液不足，且沒有發熱症狀，就不適合使用這個方子。河間認為這個方子能同時處理身體表裡、上下、三焦的濕熱，但只適合體格強壯、濕氣多的人服用，才能解暑利水，使濕熱從小便排出。如果沒有濕熱的人多服此方，反而會消耗津液，導致口渴更嚴重，這時應該服用生脈散來補津液。
在六一散中加入辰砂，就叫做益元散。這個方子能滲泄體內的濕熱，但不會損傷元氣，所以叫做「益元」。它能清心除暑，效果很好，因為辰砂可以鎮靜心神，使暑熱容易消退。
紅曲清六散能有效治療赤痢（大便帶血的痢疾），因為赤色代表熱邪傷到血分，而紅曲可以調和六腑的血液運行。乾薑溫六散則可以有效治療白痢（大便色白的痢疾），因為白色代表熱邪傷到氣分，而乾薑可以驅散濕熱之氣。
「三生益元散」是治療血淋的方子，加入了側柏葉、車前草和藕節。這三味藥最好都使用新鮮的，搗碎取汁調服，有涼血、止血、通淋的作用。