《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (67)

1. 附子粳米湯

治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。

附子（一枚炮），甘草（一兩），大棗（十枚），半夏，粳米（各半升），以水八升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，分三服。

白話文：

附子（一枚炮製的）、甘草（一兩）、大棗（十枚）、半夏、粳米（各半升），加上八升水一起煮，當白米煮熟後，湯水自然生成，過濾掉渣滓，趁溫熱服用一升，分三次喝完。

附子粳米（湯）半甘棗，益胃通陽溫腎好，（此益胃通陽溫腎之劑。半夏、甘草、粳米、大棗皆脾胃藥，加入附子一味，通徹上下，上可散寒止嘔，下可溫經定痛。）雷鳴切痛（四字著眼）腹中寒，胸脅逆滿嘔能保。（腎虛寒動於中，胃陽為寒凝窒，故下為雷鳴切痛，上為逆滿嘔吐。）

白話文：

附子粳米湯加入半夏、甘草、粳米、大棗等脾胃藥，再加入附子一味藥材，可以上下貫通。往上可以散寒止嘔，往下可以溫經定痛。

雷鳴般劇烈的疼痛，通常是腹部受寒，胸脅逆滿嘔吐，也能夠保護治療。

腎虛寒氣在體內亂動，胃陽被寒氣凝結窒礙，所以肚子會像雷鳴般劇痛，胸口和脅肋有逆滿嘔吐的症狀。

2. 大建中湯

治心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中滿，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近者。

白話文：

治療心胸部感到非常寒冷疼痛，嘔吐到無法進食，腹部脹滿，氣往上衝到皮膚下形成腫塊，看起來有頭有腳，全身上下疼痛且不能碰觸的情況。

蜀椒（二合炒去汗），乾薑（四兩），人參（二兩），水四升，煮取二升，去滓，納膠飴一升，微火煎取一升半，分溫兩服。如一炊頃，可飲粥二升。溫覆之。

白話文：

四川花椒（二合微炒去汗），乾薑（四兩），人參（二兩），加水四升，煎煮取二升，去除沉澱物，加入膠飴一升，小火煎煮取一升半，分成溫熱的兩劑服用。像煮一頓飯的時間一樣，可以喝兩升粥。溫暖覆蓋身體。

大建中湯建中陽，（大建中臟之陽，以勝上逆之陰。）蜀椒乾薑（溫中散寒）參飴糖。（建立中氣）心胸大寒痛嘔吐，不能飲食腹滿膨，（陰寒氣盛，中土無權。）上衝皮起有頭足，（陰凝成象）痛不可近此能攘。

白話文：

大建中湯可以建立中陽之氣。（大建中湯可以補強臟腑之陽氣，以勝過上逆之陰氣。）蜀椒、乾薑（溫中散寒），人參、飴糖。（建立中氣）心胸因寒氣盛而疼痛嘔吐，無法飲食腹部滿脹。（陰寒之氣旺盛，中土（脾胃）無權柄。）寒氣上衝到皮表，並且起有像頭、腳的東西。（陰氣凝聚成象）疼痛難忍，此方能有效治療。

（前附子粳米證尚未至於不能食，胃氣未傷，故只用甘、棗、粳米和胃氣，半夏、附子止嘔痛；此證痛嘔而至於不能食，脾胃大虛，故用人參、飴糖建立中氣，蜀椒、乾薑溫中散寒，其證大段相同，而此重於彼耳。）

白話文：

（之前的附子粳米驗證，病情還沒有到不能進食的地步，胃氣沒有受傷，因此只使用甘草、大棗、粳米來調和胃氣，半夏、附子來止住嘔吐與疼痛；此驗證痛嘔的症狀已經到不能進食的地步，脾胃非常虛弱，因此使用人參、飴糖來建立中氣，蜀椒、乾薑溫中散寒，兩者的驗證大部分相同，但是後者的症狀比前者還要嚴重。）

3. 〔附〕吳茱萸湯

（《聖濟總錄》），治「濁氣在上，則生䐜脹」。

吳茱萸（洗炒），官桂，厚朴（薑汁製），乾薑（炮各二兩），蜀椒（炒去汗），陳皮（去白），白朮（各五錢），為末，每服三錢，水一大盞，生薑三片，同煎至八分，空心去滓溫服。

白話文：

吳茱萸（用洗炒的方式處理）、官桂、厚朴（用薑汁處理）、乾薑（均烘焙至兩兩重）、蜀椒（香炒將辣味去除）、陳皮（去除白色部分）、白朮（各五錢），磨成末，每次服用三錢，用一大杯水、生薑三片一起煮，煮至剩下八分滿，空腹時將藥渣濾掉，趁溫熱時服用。

《聖濟》吳萸湯術樸，椒薑陳桂七般藥。濁氣在上生䐜脹，是亦陰陽之反作。（《素問·陰陽應象大論》云「寒氣生濁，濁氣在上，則生䐜脹」，是亦陰陽反作也。）宣布五陽驅濁陰，濁降胃和脹自卻。（此溫散降濁之法。

白話文：

《聖濟》中的吳萸湯是用樸、椒、薑、陳桂等七種藥材組成的。濁氣在上面產生腹脹，這也是陰陽反常的表現。（《素問·陰陽應象大論》說「寒氣生濁，濁氣在上，則生腹脹」，這也是陰陽反常的表現。）宣揚五陽驅逐濁陰，濁氣下降到胃中，腹脹自然就會消退。（這是溫散降濁的方法。）

吳萸入肝，官桂入心，乾薑入脾，橘紅入肺，蜀椒入腎，皆氣厚性輕，芳香開發之品，用以宣布五陽，驅散濁陰；更以白朮、厚朴，溫中和胃，濁降胃和，䐜脹立已，真有捷於影響之妙。）

白話文：

吳茱萸進入肝臟，肉桂進入心臟，乾薑進入脾臟，橘紅進入肺臟，花椒進入腎臟，這些都具有氣體濃厚、性情輕、芳香開發的特性，用來宣揚五陽，驅散陰濁。再用白朮、厚朴來溫中和胃，使濁氣下降，胃氣和順，脘腹脹滿立即使康復，實有勝於響應的奇妙。