《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (67)

1. 附子粳米湯

治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。

附子（一枚炮），甘草（一兩），大棗（十枚），半夏，粳米（各半升），以水八升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，分三服。

附子粳米（湯）半甘棗，益胃通陽溫腎好，（此益胃通陽溫腎之劑。半夏、甘草、粳米、大棗皆脾胃藥，加入附子一味，通徹上下，上可散寒止嘔，下可溫經定痛。）雷鳴切痛（四字著眼）腹中寒，胸脅逆滿嘔能保。（腎虛寒動於中，胃陽為寒凝窒，故下為雷鳴切痛，上為逆滿嘔吐。）

2. 大建中湯

治心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中滿，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近者。

蜀椒（二合炒去汗），乾薑（四兩），人參（二兩），水四升，煮取二升，去滓，納膠飴一升，微火煎取一升半，分溫兩服。如一炊頃，可飲粥二升。溫覆之。

大建中湯建中陽，（大建中臟之陽，以勝上逆之陰。）蜀椒乾薑（溫中散寒）參飴糖。（建立中氣）心胸大寒痛嘔吐，不能飲食腹滿膨，（陰寒氣盛，中土無權。）上衝皮起有頭足，（陰凝成象）痛不可近此能攘。

（前附子粳米證尚未至於不能食，胃氣未傷，故只用甘、棗、粳米和胃氣，半夏、附子止嘔痛；此證痛嘔而至於不能食，脾胃大虛，故用人參、飴糖建立中氣，蜀椒、乾薑溫中散寒，其證大段相同，而此重於彼耳。）

3. 〔附〕吳茱萸湯

（《聖濟總錄》），治「濁氣在上，則生䐜脹」。

吳茱萸（洗炒），官桂，厚朴（薑汁製），乾薑（炮各二兩），蜀椒（炒去汗），陳皮（去白），白朮（各五錢），為末，每服三錢，水一大盞，生薑三片，同煎至八分，空心去滓溫服。

《聖濟》吳萸湯術樸，椒姜陳桂七般藥。濁氣在上生䐜脹，是亦陰陽之反作。（《素問·陰陽應象大論》云「寒氣生濁，濁氣在上，則生䐜脹」，是亦陰陽反作也。）宣布五陽驅濁陰，濁降胃和脹自卻。（此溫散降濁之法。

吳萸入肝，官桂入心，乾薑入脾，橘紅入肺，蜀椒入腎，皆氣厚性輕，芳香開發之品，用以宣布五陽，驅散濁陰；更以白朮、厚朴，溫中和胃，濁降胃和，䐜脹立已，真有捷於影響之妙。）