《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (66)
退思集類方歌注 (66)
1. 甘草
白朮（炒各二兩），乾薑（炮），茯苓（各四兩），水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。腎著甘姜苓朮湯，濕傷脾腎此為良。腰中冷痛食如故，足見非關精氣傷。身重腹重俱濕甚，甘溫淡滲已能匡。（喻嘉言《醫門法律》曰：「腰冷如坐水中，非腎之精氣冷也，故飲食如故，便利不渴，且與腸胃之腑無涉，況腎臟乎？故但用甘溫通陽，淡滲行水之藥足矣。」按：腰為腎腑，冷濕之邪著而不移，是著痹也。
白話文：
白朮（炒後各二兩）、乾薑（炮）、茯苓（各四兩），加水五升，煮成三升量，分兩次溫服，腰部立刻感覺溫暖。腎臟疾病引起的甘姜苓朮湯，濕病損傷脾腎，此湯為良方。腰部冷痛，飲食如常，足以證明不是精氣受損。身體沉重、腹部沉重，濕邪很重，甘溫淡滲已能補救。（喻嘉言《醫門法律》說：「腰冷就像坐在水中，不是腎臟的精氣冷，所以飲食如常，沒有小便困難、口渴的症狀，也與腸胃之腑無關，更別說腎臟了？所以只用甘溫通陽、淡滲行水的藥就足夠了。」按：腰為腎臟的臟腑，冷濕之邪停滯而不移動，這就是著痹。
甘、薑、苓、術，暖土勝濕，所以制水也。）《宣明》（完素）用治胞痹證，少腹膀胱若沃湯，小便不利鼻流涕，通陽行水義當量。（按：風、寒、濕邪，客於胞中，則太陽膀胱之氣不能化，故水道不通。按之若沃以湯，形容小水脹極之情切著矣。其上為清涕者，足太陽經上絡額腦，太陽經氣不得下行，而但上入於腦，流出於鼻，故為清涕。《宣明論方》用此湯治之，固取其通陽行水，究不若五苓散徹上徹下、表裡兼施之為當也。
白話文：
甘草、生薑、茯苓、白朮，溫暖脾胃、勝過濕邪，因此可以用來治療水邪為患的疾病。〈宣明論〉（張完素所著）用來治療胞痹證，症狀為小腹、膀胱摸起來像剛用滾水澆過一樣滾燙，小便不利而且鼻涕清澈，通調陽氣、運行水液的道理當然是相當正確的。（註解：風、寒、濕邪氣入侵胞中，就會導致太陽膀胱之氣無法運行，所以小便不通。摸起來像剛用滾水澆過一樣，形容小腹脹滿得極為厲害，非常貼切。上面流出來的清涕，是因為足太陽經絡於額頭和大腦，太陽經的氣無法向下運行，卻往上進入大腦，從鼻子流出來，所以鼻涕是清澈的。〈宣明論方〉用這個湯來治療，固然是取其通調陽氣、運行水液之效，畢竟不如五苓散上通下達、表裡兼治來得妥當。
用者審之。）
2. 甘草乾薑湯
治肺冷唾涎沫而不渴，必遺尿小便數，宜以此溫之；並能回中焦之陽氣。
白話文：
甘草（四兩，要烤過的），乾薑（二兩，要炮製過的），加入三升水，煮成一升半，過濾掉藥渣，分為兩次溫服。
甘草乾姜（湯）溫肺氣，唾涎（唾涎沫者必有寒飲）溲數（氣化失令）且遺尿，（膀胱不藏）口無燥渴（知非熱邪）方宜服，水冷金寒此劑司。（此方之治肺痿，乃肺中有水飲寒邪者。若火灼金傷之肺痿，與此相反，不可誤施。）陽氣溫和津自化，（陰自陽生，津由氣化，若陽氣不布，陰津亦不得上供。
白話文：
甘草乾薑（湯）可以溫暖肺氣，如果有唾液增多（唾沫多的人一定有寒飲）和小便頻繁（氣化失調）並且遺尿（膀胱不藏）症狀，嘴巴沒有乾燥口渴的狀況（知道不是熱邪） 的人才適合服用，此方劑適用於水冷金寒（肺中有水飲寒邪）。如果是火灼金傷的肺痿，與此相反，不可誤用。陽氣溫和，津液自然化生（陰從陽生，津液由氣化生，如果陽氣不布，陰津也不能上供）。
此乃溫陽氣以回津之法，非真能救肺液枯痿也。）亡陽輕證亦堪施。（乾薑苦辛，守而不走，故君以甘草，使辛從甘化，則能守中復陽。此得理中之半方，是回中焦陽氣之輕劑。）
白話文：
這是溫陽氣使體液再次生成的方法，並非真的能挽救肺部液體乾枯衰萎。）陽氣虛弱跡象較輕的症狀也適合施用。（乾薑味辛味苦，作用持久而不流失，因此君臣藥用甘草，使辛味隨甘味而起變化，這樣就能夠守住中氣並使陽氣恢復。這是理中劑的半個方劑，是溫補中焦陽氣的輕劑。）
3. 吳茱萸湯
治陽明胃寒，食谷欲嘔，及少陰吐利，手足逆，煩躁欲死者；又厥陰乾嘔，吐涎沫而頭痛者，並主之。
白話文：
吳茱萸（一升清洗），人參（三兩），生薑（六兩），大棗（十二枚），水七升，煮沸後取二升，過濾渣滓，溫熱服用七合，每天三次。（加入附子一枚，叫做吳茱萸加附子湯，用於治療寒疝腰痛，牽引睪丸，脈搏沉遲的人。）
吳茱萸湯人參棗，重用生薑溫胃好。（吳萸、生薑溫胃散寒，人參大棗緩脾益氣，亦中焦之治法。）食谷欲嘔（必食而嘔，受病在納穀之處。）吐涎沫，（胃中有寒飲）厥利煩躁皆能保。（吐利而手足厥冷，煩躁欲死，少陰之陽並露矣。吳茱萸為厥陰之主藥，上可溫胃寒，下可救腎陽，故能統治以上諸證。
白話文：
吳茱萸湯用人參和大棗，再重用生薑來溫暖胃部，有很好的效果。（吳茱萸和生薑可以溫暖胃部並祛除體內的寒氣，人參和大棗可以緩解脾臟不足並增益氣息，這也是治療中焦方法之一。）想吃東西卻想吐（一定要吃東西纔想吐，這種疾病在要吃東西的時候發作。）吐出唾沫。（胃中有寒氣和水濕）手腳冰冷、煩躁不安都可以治好。（吐瀉後手腳冰冷，煩躁不安，想死，少陽的陽氣和少陰的陽氣都顯露出來了。吳茱萸是厥陰的常用藥物，可以溫暖胃部的寒症，還可以緩解腎臟的陽氣，因此可以治療上述所有的症狀。）
）又吳萸加附子湯，寒疝脈沉所宜搗。（疝為肝病，故用吳萸以直溫肝經，加附子以散寒溫腎。）
白話文：
吳茱萸加上附子的湯，是適宜寒疝脈沉時的。 （疝是肝病，所以用吳茱萸來直接溫補肝經，加上附子來散寒溫補腎。）