《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (64)

1. 〔附〕大橘皮湯

（劉完素《宣明論方》），治濕熱小便不利，大便泄瀉，及水腫等證。

滑石（六兩），甘草（二錢），赤苓（一兩），豬苓，澤瀉，白朮，肉桂（各五分），陳皮（一兩），木香（一分），檳榔（三錢），加姜煎，每服五錢。

白話文：

滑石（120克），甘草（4克），赤苓（20克），豬苓、澤瀉、白術、肉桂（各1克），陳皮（20克），木香（2克），檳榔（6克），加入生薑煎煮，每次服用5克。

大橘皮湯治濕熱，五苓（散）六一（散）二方綴，陳皮木香檳榔增，能消水腫及瀉泄。（小水併入大腸，致小便不利，而大便泄瀉。五苓散、六一散二方，皆行水瀉熱之藥。加檳榔峻下，陳皮、木香理氣以利小便而實大便也。水腫亦濕熱為病，故皆治之。）

白話文：

大橘皮湯能治療濕熱，結合五苓散和六一散，加上陳皮、木香和檳榔，能夠消除水腫和腹瀉。（小便進入大腸後，導致小便不利，而大便腹瀉。五苓散和六一散都是治療水瀉熱的藥物。加上檳榔可以強行通便，陳皮和木香可以調理氣血，通利小便，調理大便。水腫也是濕熱引起的，所以都可以治療。）

2. 理中湯

治太陰病自利不渴，寒多而嘔，腹痛，脈沉而細；以及中寒霍亂，胃中寒飲，喜唾涎沫，並宜服之。

人參，甘草（炙），白朮，乾薑（各三兩），水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（加附子一枚，名附子理中湯，治證同上，而手足厥冷者宜之。）

白話文：

人參、甘草（烤過的）、白朮、乾薑（各三兩），加入八升水，煮到剩三升，過濾渣滓，趁溫熱時喝一升，一天喝三次。（加入一顆附子，叫做附子理中湯，治療的證狀同上，手腳冰冷的人適合喝。）

理中湯主理中鄉，（理中者，理中焦之氣，以交於陰陽也。）甘草人參術乾薑，（人參、甘草，甘以和陰，白朮、乾薑，辛以和陽，辛甘相輔以處中，則陰陽自然和順矣。此溫補中焦之主方也。）嘔利腹痛脈沉細，口無燥渴此為良。（以上皆中宮虛寒之證。自利不渴者為寒，若渴者為熱。

白話文：

理中湯適用於治療中焦虛寒，使陰陽平衡。方劑裡的人參和甘草，具有甘味而調和陰氣；白朮和乾薑，具有辛味而調和陽氣。辛甜相配，而達到中和，那麼陰陽自然就會和順。這是溫補中焦的良方。嘔吐、腹痛，脈細弱，口不覺得乾渴是此方適用的證狀。這些都是中宮虛寒的證狀。自己瀉肚子卻不口渴的是寒證，如果口渴則是熱證。

）手足厥冷陰寒甚，或加附子總扶陽。（手足厥冷，陽氣虛而陰寒極矣，故加附子以扶陽氣。）

3. 桂枝人參湯

治太陽病外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者。

理中湯原方加桂枝四兩，甘草加一兩，以水九升，先煮四味取五升，納桂枝，更煮取三升，去滓，溫服一升，日二夜一服。

白話文：

理中湯的原始配方中加入四兩桂枝，甘草加一兩，用九升水，先煮四種藥材，取五升湯液，放入桂枝，再煮取三升湯液，去除渣滓，溫熱後服用一升，一天兩次，晚上一次。

桂枝人參（湯）甘術姜，太陽協熱利煎嘗，必因數下傷中氣，里已虛寒用此方。（此必因數下之後而傷中氣，外雖協熱，而里已虛寒，故仍用溫補。）利不止而心下硬，脈來微弱始相當。（下利不止，脈微細弱，中宮之陽氣虛矣，雖心下痞硬，亦屬虛痞。）先煎四味後煎桂，溫補之中解表勷。

白話文：

桂枝人參湯加甘草、生薑，太陽陽明合病俱熱，服用溫熱藥物後會發汗，一定會因為幾次腹瀉後傷了元氣，體內已經虛寒的人再服用這個方劑。（這一定是由於幾次腹瀉後而傷了元氣，體表雖然合病俱熱，但體內已經虛寒，所以仍然用溫補的藥方來治療。）腹瀉不止而且有心下痞硬，脈搏很弱纔是符合證候的。（腹瀉不止，脈搏細弱，中焦的陽氣虛了，雖然有心下痞硬的症狀，但也是虛寒引起的痞硬。）先煎四味藥，然後再煎桂枝，在溫補的同時兼具解表振奮陽氣的作用。

（先煮四味，後納桂枝，欲其於溫補藥中越出於表，以散餘邪。此太陽、太陰同治之方，與桂枝加芍藥湯相表裡，同治太陽誤下，邪陷入於太陰之證。亦觀其表證里證之孰多孰少，故治各有別。）

白話文：

先煮四種藥材，最後加入桂枝，希望他在溫補藥方中發揮更強大的表解作用，以便散盡餘邪。這是太陽病與太陰病同時治療的方劑，與桂枝加芍藥湯相輔相成，共同治療太陽誤下，邪氣陷於太陰的證候。要觀察表證和裡證哪個多哪個少，所以治療方法各有不同。