《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (5)

1. 小青龍湯

治傷寒表不解，心下有水氣，咳而微喘，乾嘔，發熱不渴，或渴或利，或小便不利，少腹滿者；並治溢飲，身體重痛，肌膚悉腫。麻黃（去節），芍藥，細辛，乾薑，甘草，桂枝（各三兩），半夏，五味子（各半升），水一斗，先煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（此方有加減法，另詳余所著《古方餘論》中。

白話文：

治療傷寒表證沒有解除，心下有水氣，咳嗽和輕微喘息，乾嘔，發熱但不渴，或者口渴或者腹瀉，或者小便不利，小腹滿脹的人；也可用於治療溢飲，身體沉重疼痛，皮膚全部腫脹的人。

藥物：麻黃（去節）、芍藥、細辛、乾薑、甘草、桂枝（各三兩），半夏、五味子（各半升），水一斗，先煮麻黃減少二升，去除浮沫，放入其他藥物，煮取三升，去除藥渣，溫服一升。（此方有加減法，另詳我所著的《古方餘論》中。）

2. 小青龍加石膏湯

治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水氣也。

白話文：

治療肺脹咳嗽並且呼吸困難的症狀，還有煩躁和氣喘，如果脈象顯示浮脈，這表示心臟下方有水腫的情況。

小青龍湯原方加石膏二兩。煮法同。強人服一升，虛人減之。

白話文：

小青龍湯的原方再加上二兩的石膏。煮的方法和以前一樣。強壯的人服一升，虛弱的人酌量減少服用劑量。

小青龍湯治水氣，喘咳不渴嘔利慰。（凡水停心下之證，多喘咳而不渴，此要訣也。其餘下利與小便不利，或然或不然也。）薑桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味，備舉辛溫散水寒，兼用酸苦以安肺。（此方專治水氣。蓋汗為水類，肺為水源，邪汗未盡，必停於肺胃之間。

白話文：

小青龍湯可以治療水停心下之證，症狀為喘咳而沒有口渴，同時伴有嘔吐和腹瀉。（凡是水停留在心下的證狀，大多會喘咳但不會口渴，這是此方針對的要訣。至於其他的下痢與小便不通暢，則不一定會出現。）配方中含有生薑、桂皮、麻黃、芍藥、甘草、細辛、半夏和五味子，都是辛溫發散、祛除水寒的藥物，同時還加入酸苦味的藥物來安撫肺部。（此方專門治療水氣。汗水屬於水類，肺臟是水氣的來源，邪氣沒有完全排出，必然會停留在肺胃之間。

病屬有形，非一味發散所能除，故備舉辛溫以散水，兼用酸苦以安肺，於麻、桂二湯內，不但留白芍之酸收，拘其發散之猛，再復五味、乾薑攝太陽之氣，監製其逆，細辛、半夏溫散水寒，從陰出陽，庶幾水從汗解而不傷陰，此發汗散水之聖方也。）溢飲水腫服之奇，發汗散水此所謂。

白話文：

疾病是屬於有形的，不是單純使用發散藥物就能夠消除的，因此，並用辛溫藥物來發散水邪，再輔以酸、苦藥物來安撫肺臟。在麻黃湯和桂枝湯內，不僅保留白芍的酸味和收斂作用，以抑制發散藥物的猛烈性，還加入五味子、乾薑以攝納太陽之氣，防止感冒的發生。細辛和半夏可以溫散水寒，從陰中生出陽氣，使水通過汗液排出，而不傷害陰氣。這是發汗散水最好的方法。溢飲水腫服用此方，效果很好。發汗散水就是這個意思。

（溢飲者，水腫也。水飲外溢於肌膚，旁流於四肢，故一身悉腫。然亦必有喘咳見證，用此發汗散水，其效乃奇。）肺脹煩躁加石膏，寒溫並進斯為貴。（肺脹咳喘，多因水飲，而煩躁則挾熱邪，故於小青龍湯加石膏，寒溫並進，水熱俱蠲，於法尤為密矣。）

白話文：

（溢飲者，水腫也。水飲外溢於肌膚，旁流於四肢，故一身悉腫。然亦必有喘咳見證，用此發汗散水，其效乃奇。）

肺脹煩躁加石膏，寒溫並進斯為貴。（肺脹咳喘，多因水飲，而煩躁則挾熱邪，故於小青龍湯加石膏，寒溫並進，水熱俱蠲，於法尤為密矣。）

水腫是水液在體內溢出，氾濫於肌膚，流遍四肢，所以全身都腫脹。然而，也一定會有喘咳的症狀，用這個方子發汗散水，效果非常神奇。（肺脹煩躁加上石膏，寒涼與溫熱並用，這是最好的方法。）

肺脹咳喘，大多是由於水飲引起的，而煩躁則是夾雜著熱邪，所以要在小青龍湯中加入石膏，寒涼與溫熱並用，水氣和熱邪都會被消除，這種方法尤其嚴謹。

白話文：

水腫是體內水分過多，漫延到皮膚，遍布四肢，因此全身都會出現腫脹的情況。同時，患者通常會伴有喘息和咳嗽的症狀。使用這個處方來促進排汗和排除體內多餘的水分，效果非常顯著。（如果肺部脹滿且感到煩躁，可以添加石膏，結合寒性和溫性的藥物，這是最佳的治療方式。）

肺部脹滿導致的咳嗽和喘息，大多數情況下是由體內積水所引起，而煩躁的情緒則是由熱毒所致。因此，在小青龍湯中加入石膏，寒性與溫性藥物並用，可以有效清除體內的水氣和熱毒，這種治療方法特別周全。

3. 甘草麻黃湯

治里水脈沉，面目黃腫，小便不利。

甘草（二兩炙），麻黃（四兩），水五升，先煮麻黃，去上沫，納甘草，煮取三升，溫服一升。慎風寒。

白話文：

甘草（二兩炙炒），麻黃（四兩），水五升，先煮麻黃去浮沫，加入甘草，煮取三升，溫服一升。小心風寒。