《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (56)
退思集類方歌注 (56)
1. 厚朴生薑甘草半夏人參湯
治汗後腹脹滿。
厚朴（炙），生薑（各八兩切），半夏（半升洗），甘草（二兩炙），人參（一兩）水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
樸姜夏草人參湯，理氣調中補泄勷。汗後虛邪為腹脹，補虛泄滿此方良。（發汗後則邪氣已去，而猶腹脹滿，乃虛邪入腹，故以厚朴、生薑消脹滿，余則補虛助胃和中也。）
白話文：
這個方子用來治療發汗之後，腹部脹滿的症狀。
使用的藥材有：炙過的厚朴和切過的生薑各八兩、洗過的半夏半升、炙過的甘草二兩、人參一兩。 將這些藥材加入一斗水中煎煮，煮到剩三升後，濾掉藥渣，溫熱服用一升，一天服用三次。
這個方子叫做厚朴生薑甘草半夏人參湯，主要作用是調理氣機、調和脾胃、補益虛弱兼消除脹滿。 如果發汗後，邪氣已經消除，但腹部仍然脹滿，這是因為虛邪進入腹部所致。 因此用厚朴、生薑來消除脹滿，剩下的藥材則用來補虛、幫助腸胃消化，達到調和中焦的效果。（這裡的發汗指的是發汗療法，邪氣已去表示病邪已經通過發汗排出，腹脹滿是另一個狀況。此方用來補虛並且消除脹滿。）
2. 旋覆代赭湯
治傷寒汗吐下解後，心下痞硬，噫氣不除者。
旋覆花（三兩），代赭石（一兩），生薑（五兩切），大棗（十二枚），人參（二兩），半夏（半升），甘草（三兩炙），水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，溫分日三服。
旋覆代赭湯人參，半夏姜甘大棗臨，重以鎮逆（代赭石）咸軟痞，（旋覆花）痞硬噫氣力能禁。
（《靈樞·口問篇》曰：「寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。」《素問·宣明五氣篇》曰：「心為噫。」噫者，上焦病聲也。脾失升度，肺失降度，陰盛走於胃，屬於心而為聲，俗名「噯氣」。故用旋覆咸降肺氣，代赭重鎮心包絡之氣，半夏以通胃氣，生薑、大棗以宣脾氣，而以人參、甘草奠安陽明，俾陰陽升降，合其常度，則痞硬噯氣悉除矣。）噫氣俗名為噯氣，若兼下利瀉心尋。
（此與前諸瀉心法大略相近。汪訒庵《醫方集解》引《本草綱目》云：「病解後，痞硬噫氣，不下利者用此湯，下利者生薑瀉心湯。」）鎮陰宣陽扶胃弱，呃逆反胃並宜斟。（此鎮陰宣陽方也。呃逆反胃，皆上、中二焦氣逆不降所致，用此鎮其陰氣，宣發胃陽，則上、中二焦皆得致和矣。）
白話文：
這個方子，旋覆代赭湯，是治療因為外感風寒，經過發汗、嘔吐或瀉下等治療後，在心窩部位出現堵塞、脹硬的感覺，而且打嗝不止的人。
使用的藥材有：旋覆花三兩、代赭石一兩、生薑五兩（切片）、大棗十二枚、人參二兩、半夏半升、炙甘草三兩。將以上藥材加入一斗水煮，煮到剩六升時，將藥渣濾掉，再次煎煮，取三升，分三次溫服。
這個旋覆代赭湯，用了人參、半夏、生薑、炙甘草和大棗這些藥材，更重要的是用代赭石來鎮定逆氣，它能用鹹味來軟化心窩部位的痞硬。旋覆花則能抑制痞硬和打嗝的症狀。
《靈樞·口問篇》說：「寒氣侵入胃部，導致氣逆由下往上散發，又從胃部出來，所以產生打嗝。」《素問·宣明五氣篇》說：「心也會引起打嗝。」打嗝是上焦（胸腔部位）的疾病表現。這是因為脾臟失去向上升的功能，肺臟失去向下肅降的功能，導致陰氣過盛而走到胃部，影響到心而發出聲音，俗稱「噯氣」。所以，用旋覆花這種鹹味的藥材來使肺氣下降，用代赭石這種沉重的藥材來鎮定心包絡的氣，用半夏來疏通胃氣，用生薑和大棗來宣發脾氣，再用人參和炙甘草來安定脾胃，使陰陽之氣能夠正常升降，這樣心窩堵塞、打嗝的症狀就能夠消除。如果打嗝的同時還伴隨腹瀉，就要考慮使用生薑瀉心湯。
這個方子主要作用是鎮定陰氣、宣發陽氣，扶助虛弱的胃。對於呃逆（打嗝）和反胃的症狀，也應該斟酌使用。這些症狀都是因為上焦（胸腔部位）和中焦（脾胃部位）的氣逆而不下降造成的，用這個方子鎮定陰氣、宣發胃陽，就能使上焦和中焦的氣機調和。
3. 黃芩湯類
4. 黃芩湯
治太陽與少陽合病，自下利者。
黃芩（三兩），甘草（炙），芍藥（各二兩），大棗（十二枚），水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日二服，夜一服。
白話文：
這個方子治療太陽病和少陽病合併發作，而且出現腹瀉的狀況。
藥方組成：黃芩（三兩）、甘草（烤過）（二兩）、芍藥（二兩）、大棗（十二枚）。
做法：用水一斗（約兩千毫升）煮，煮到剩下三升（約六百毫升），濾掉藥渣，溫服。
服用方法：一天服用三次，白天兩次，晚上一次，每次服用一升（約兩百毫升）。