《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (54)

1. 〔附〕左金丸

（朱震亨《丹溪心法》），治肝經火鬱，吞吐酸水，左脅作痛，少腹筋急為疝。

白話文：

治療肝經火氣鬱結，會有吞吐酸水的症狀，左側肋骨下方會疼痛，小腹部肌肉緊張形成疝氣。

黃連（六兩薑汁炒），吳萸（一兩鹽水炒），水泛丸，或蒸餅糊丸。

白話文：

黃連（六兩，與薑汁一同炒），吳萸（一兩，與鹽水一同炒），以水泛丸，或放在蒸好的餅糊丸中。

2. 〔附〕左金加陳米湯

（汪氏方），治噤口痢湯藥入口即吐。

黃連（薑汁炒三錢），吳萸（鹽水泡五分），陳倉米（一撮），水煎濃服，但得三匙下咽，即不復吐矣。

白話文：

黃連（用薑汁炒三錢），吳萸（用鹽水泡五分），陳倉米（一撮），一起水煎濃稠服用，儘量喝下三匙，之後就吐不出來了。

3. 〔附〕戊己丸

（《太平惠民和劑局方》），治熱瀉熱痢。

黃連，吳萸，白芍（各五兩），為細末，麵糊為丸桐子大，每服二十丸，濃煎米飲下，空心，日三服。

白話文：

黃連、吳萸、白芍各五兩，磨成細末，用麵糊做成桐子般大小的藥丸，每次服二十丸，用濃米湯送服，空腹服用，每天服用三次。

4. 〔附〕連附六一湯

（虞摶《醫學正傳》），治胃脘痛。

黃連（六錢），附子（一錢），水煎。

白話文：

黃連六錢，附子一錢，用水煎煮。用以治療胃脘疼痛。

左金（丸）茱連六一湯，肝經火鬱吐吞酸，（吐酸者，嘔吐酸水也。吞酸者，喉間沃沃然，酸味刺心也。吐酸屬熱，吞酸屬寒。吞吐俱酸，熱與寒格也。）少腹筋急左脅痛，（厥陰肝脈布脅肋，抵少腹，絡陰器，肝邪鬱結，故筋急而痛。）開其鬱結直清肝。（此瀉肝火之正劑。

白話文：

左金丸和茱連六一湯，是治療肝經火鬱，吐酸、吞酸的藥方。（吐酸是指嘔吐酸水。吞酸是指喉嚨裡有酸味往上冒，讓人感覺心酸。吐酸屬於熱症，吞酸屬於寒症。吐酸和吞酸同時發生的，是熱症和寒症交錯出現的緣故。）少腹筋急，左脅疼痛，（厥陰肝脈分佈在脅肋、少腹和陰器這些部位，肝氣鬱結，所以筋急而疼痛。）藥方旨在疏通肝氣鬱結，直接清瀉肝火。（這是治療肝火的主要方劑。）

肝之子心也。實則瀉子，故用黃連為君，直折其上炎之勢；吳萸從類相求，引熱下行，並以辛溫開其鬱結，懲其捍格，故以為佐，然必木實而土不虛者始宜。左金者，木從左而制從金也。）此乃瀉心之變法，（此瀉心之變法。川連與乾薑同用，瀉胃家之痞結，令熱從中散；與吳萸同用，則瀉肝家之痞結，令熱從下達。）逍遙（散）越鞠（丸）好相參。

白話文：

肝為心之母，心為肝之子。如果肝有實熱，就會影響到心，導致心火旺盛。此時，可以使用黃連為君藥，以苦寒之性直接清瀉肝火，抑制肝火上炎之勢。吳茱萸與肝同類，可以引領肝火下行，同時辛溫之性可以疏肝解鬱，消除肝鬱氣滯，所以作為佐藥。但是，只有肝氣充足，脾胃不虛弱的人才能使用此方。左金丸的組成是左旋肉桂、金櫻子，金櫻子可以瀉心火，左旋肉桂可以補肝木，從而達到肝木製約心火的目的。這也是瀉心火的另一種方法。川連與乾薑可以一起使用，以瀉除胃中的痞結，幫助熱氣從中焦散出。川連與吳茱萸可以一起使用，以瀉除肝中的痞結，幫助熱氣從下焦排出。逍遙散和越鞠丸可以互相配合使用。

（此方與逍遙散、越鞠丸可出入加減用之。）大凡雜證多肝病，（雜證之中，肝病十居六七。）圖治還宜隨證觀。（肝之治有數種：水衰而木無以生，地黃丸乙癸同源是也；土衰而木無以植，參苓白朮散緩肝培土是也。本經血虛有火，用逍遙散清火；血虛無火，用歸脾湯養營。

白話文：

（這個方劑可以與逍遙散、越鞠丸互補搭配使用。）凡是雜病大多與肝病有關。（在雜病之中，肝病佔了十分之六七。）診治肝病時，需要根據具體情況來決定。（肝病的治療方法有很多種：水衰而木無以生，可以用地黃丸、乙癸同源；土衰而木無以植，可以用參苓白朮散、緩肝培土；本經血虛有火，可以用逍遙散、清火；血虛無火，可以用歸脾湯、養營。）

至於補火之法，亦下同乎腎；而瀉火之治，則上類乎心。總而言之，肝之體陰而用陽，是故養肝之體，必借酸甘，泄肝之用，苦辛為要。）或加陳米和胃氣，（名左金加陳米湯）噤口痢疾服之安。（噤口痢由濕熱積滯於腸胃，清濁混淆，陰陽格拒所致。黃連清熱燥濕厚腸，為治痢之聖藥，吳萸衝開格拒而止嘔，加陳米和中養胃，此噤口痢之良治。）戊己丸中加芍藥，但逢熱痢盡宜餐。

白話文：

至於補火的方法，也和補腎的方法相同；瀉火的方法，就和瀉心的方法類似。總而言之，肝的本質是陰性，但是卻具有陽性的作用，所以養肝的本質，一定要藉助酸性甘性，瀉肝的作用，則一定要苦性辛性。有時候必須加入陳米來調和胃氣，（中藥方劑名）左金丸加上陳米湯的名字，可以治療噤口痢疾。（噤口痢是由於濕熱積滯於腸胃，清濁混淆，陰陽格拒所引起的。黃連性寒味苦降，清熱燥濕厚腸，是治療痢疾的聖藥，吳萸性溫味苦辛，衝開格拒而止嘔，再加入陳米來調和中氣、養護胃氣，這就是治療噤口痢疾的良方。）戊己丸中加入芍藥，凡是遇到熱性的痢疾，都可以食用。

（糞色黃臭為熱痢。戊為胃土，己為脾土，加芍藥瀉木，使不剋土。）連附六一（湯）治胃痛，寒因熱用理一般。（瀉心用黃連、乾薑，左金用黃連、吳萸，此用黃連、附子，皆寒因熱用，陰陽相濟，最得制方之妙。）

白話文：

大便黃色且有臭味，是熱痢。戊屬胃土，己屬脾土，加入芍藥瀉肝膽之木，讓木不剋土。連附六一（湯）治療胃痛，中醫理論裡，寒熱感冒的治療原理都是共通的。（瀉心用黃連、乾薑；瀉左金用黃連、吳茱萸；此藥用黃連、附子，都是針對寒症加熱症所使用的，陰陽相濟，最能掌握制方之妙。）