《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (44)
退思集類方歌注 (44)
1. 〔附〕太平丸
（張介賓《新方八陣》），治胸腹疼痛脹滿，及食積、氣積、血積、蟲積、氣疝血疝、膨脹、癥瘕、邪實秘滯痛劇等證。
陳皮，厚朴，木香，烏藥，白芥子，草豆蔻，三稜，莪朮（煨），乾薑，牙皂（炒），澤瀉（各三錢俱研細），巴豆（用滾湯泡去皮心膜秤足一錢）
先將巴豆用水一碗，微火煮至半碗，將巴豆撈起，用乳缽研極細，仍將前湯攙入研勻，然後量藥多少，入蒸餅浸爛，搗丸前藥如綠豆大，每用三分或五分，甚者一錢，用熱薑湯下。瀉多不止，飲冷水一二口即止。如未利，再服。
太平（丸）莪朮芥三稜，樸瀉姜陳牙皂朋，烏藥木香草豆蔻，些微巴豆力能勝。（此方借些微巴豆，以行群藥之力，去滯最妙。如欲其峻，須用巴豆二錢。）食蟲氣血諸停積，脹痛難過總可憑。（按：《金匱》備急丸治冷熱交結之積，《局方》感應丸治寒凝之積，景岳此方治氣食停滯秘實之積，其蟲積與血積，乃藉以為治也。
）隨證用湯為引下，（凡傷食停滯，即以所傷之物，煎湯送下；婦人血氣痛，當歸湯下；氣實痛，陳皮湯下；疝氣，茴香湯下；寒氣，生薑湯下；氣濕實滯臌脹，用燒酒加白糖少許送下；蟲痛，檳榔湯下。）利多飲冷效堪徵。（巴豆瀉人，得冷則止，故服巴豆丸散，利多不止者，飲冷粥一二口即止也。
）
白話文：
這個藥方名為太平丸，出自張介賓的《新方八陣》。它主要治療胸腹疼痛、脹滿，以及因食物、氣、血、蟲積聚，或因氣疝、血疝、膨脹、癥瘕等引起的疾病，還能處理因邪氣導致的嚴重便秘疼痛。
藥方組成包含：陳皮、厚朴、木香、烏藥、白芥子、草豆蔻、三稜、煨過的莪朮、乾薑、炒過的牙皂、澤瀉（各三錢，都要研磨成細粉），以及巴豆（用滾燙的開水浸泡後去除皮和膜，取足一錢）。
製作方法是：先將巴豆放入一碗水中，用小火煮至剩半碗，撈出巴豆，在乳缽中研磨成極細粉末，再把之前的湯汁加入拌勻。然後根據藥量，將藥粉加入蒸熟的餅中浸泡爛，搗成丸子，大小像綠豆。每次服用三分或五分，嚴重時可服用一錢，用熱薑湯送服。如果腹瀉不止，喝一兩口冷水就能止瀉。如果還沒有腹瀉，可以再服用一次。
這個藥方中，莪朮、芥子、三稜，配上厚朴、澤瀉、乾薑、陳皮、牙皂，再加上少量的巴豆，能發揮強大的藥效。烏藥、木香、草豆蔻，加上巴豆微小的力量，就可以勝過其他藥物。這個方子利用少量巴豆來推動其他藥物的藥力，清除積滯的效果非常好。如果想讓藥力更強，可以將巴豆增加到二錢。它能處理因食物、蟲、氣、血積聚而引起的脹痛，效果顯著。
《金匱要略》裡的備急丸治療因冷熱交結引起的積滯，《局方》裡的感應丸治療寒氣凝結引起的積滯，而張景岳的這個太平丸，則是治療因氣滯、食物停滯引起的便秘，以及蟲積和血積也可用來治療。
可以根據病症搭配藥引送服。例如，因飲食積滯，可以用所吃食物煎湯送服；婦女氣血痛，用當歸湯送服；氣實痛，用陳皮湯送服；疝氣，用茴香湯送服；寒氣，用生薑湯送服；氣濕嚴重導致的腹脹，用燒酒加少量白糖送服；蟲痛，用檳榔湯送服。
如果服藥後腹瀉不止，喝點冷水就可以止瀉，因為巴豆的瀉下作用遇到冷就會停止。所以服用巴豆丸散後腹瀉不止，喝一兩口冷粥就可止瀉。
2. 柴胡湯類
3. 小柴胡湯
治傷寒中風，少陽病口苦咽乾，目眩耳聾，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳，或汗後餘熱不解，或瘧發寒熱，婦人傷寒，熱入血室，暮則讝語；並治傷寒陽微結，頭汗肢寒，脈細便堅，亦半表裡也。
柴胡（半斤），黃芩，人參，炙草，生薑（各三兩），半夏（半升），大棗（十二枚），以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，（此方為和解之劑。去滓再煎，則藥性和合，不相捍格矣。）取三升，分溫三服。
白話文：
治療外感風寒或中風後，病邪侵入少陽經，出現口苦、咽喉乾燥、眼睛昏花、耳朵聽力下降、忽冷忽熱、胸部和脅肋脹滿不適、不想說話、沒有食慾、心中煩躁想嘔吐等症狀。也可能出現胸悶但不嘔吐、口渴、腹痛、脅肋下方硬塊、心悸、小便不順暢、不口渴但身體微微發熱、咳嗽、發汗後仍有餘熱未退、瘧疾發作時忽冷忽熱等症狀。婦女若罹患外感風寒，熱邪進入血室，晚上會胡言亂語。此外，此方也可用於治療外感風寒陽氣微弱而結實的狀況，症狀為頭部出汗、四肢冰冷、脈象細小、大便乾硬，這些都屬於半表半裡的病症。
藥材組成：柴胡(半斤)、黃芩、人參、炙甘草、生薑(各三兩)、半夏(半升)、大棗(十二枚)。
煎煮方法：加水一斗二升(約2400毫升)，煮至剩六升(約1200毫升)，去除藥渣後再次煎煮，(這樣可以使藥性和諧，不會互相衝突)。最後取三升(約600毫升)，分三次溫服。