《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (43)

1. 備急丸類

備急丸，治食停腸胃，冷熱不調，腹脹氣急，痛滿欲死；及中惡客忤，猝暴諸疾病。

白話文：

備急丸，用於治療食物停滯在腸胃中，冷熱不調，腹脹氣急，疼痛滿腹，痛不欲生；以及中邪、遇鬼而致突發各種疾病。

巴豆（去皮心膜研如脂出油取霜），大黃，乾薑（各一兩），上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，納巴豆霜，合治一千杵，用為散，蜜和丸亦佳。密器中貯之。以暖水苦酒，服大豆許三四丸。或不下，捧頭起灌令咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸，當腹中鳴，即吐下，便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。

白話文：

巴豆（除去皮和心膜，研磨成脂狀後取出油並取其霜狀物），大黃，乾薑（各一兩），以上藥物必須是最新鮮的。先將大黃和乾薑搗碎成末，加入巴豆霜，一共搗一千次，做成藥散，也可以用蜂蜜和成丸劑。將藥物儲存在密封的容器中。用溫熱的苦酒送服，每次服用大豆大小的藥丸三到四粒。如果沒有效果，用雙手捧起病人的頭，強行為其灌服藥物使其吞嚥，很快就會康復；如果還沒有康復，再服用三粒藥丸，應該會在腹中鳴響，然後嘔吐腹瀉，就好了。如果病人牙關緊閉，也必須撬開牙齒灌服藥物。

2. 三物白散

治寒實結胸，無大熱者。

巴豆霜（一分），川貝母，桔梗（各三分），研末，納巴豆霜更杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。（巴豆得熱則行，得冷則止。）

白話文：

巴豆霜（一分），川貝母，桔梗（各三分），研成粉末，加入巴豆霜繼續搗碎，用白開水調和服用。身體強壯的人服用半錢匕，體弱的人減量服用。如果疾病在膈肌以上，必定會嘔吐，如果疾病在膈肌以下，必定會腹瀉。如果服用後沒有腹瀉，喝一杯熱粥；腹瀉不止時，喝一杯冷粥。（巴豆遇熱則會起效，遇冷則會停止。）

備急丸醫猝暴疾，中惡欲死腹脹急。大黃乾薑巴豆霜，斬關奪門而直入。（大黃苦寒下熱結，巴豆辛熱下寒結，二藥性味相畏，同用瀉人反緩。更妙在乾薑之辛散，引領巴、黃，內通神明，外辟惡忤，助其斬關奪門之勢，而成撥亂反正之功。）神昏口噤齒不開，折齒灌之猶可及。

白話文：

備急丸可以治療突然發作的劇烈疾病，比如中毒要死、肚子脹痛劇烈等。大黃、乾薑、巴豆霜這三味藥，就像斬斷關卡、奪取城門一樣，直入病竈。

大黃性味苦寒，可以瀉熱結；巴豆性味辛熱，可以瀉寒結。這兩種藥性味相反，一起服用反而會減緩瀉下的作用。但奇妙的是，乾薑的辛散之性，可以引領巴豆和大黃，內通神明，外辟邪氣，幫助它們斬斷關卡、奪取城門，從而起到撥亂反正的作用。

如果病人神志昏迷、嘴巴緊閉、牙齒緊咬，那麼即使用器具撬開牙齒灌藥，也還來得及。

（中惡客忤，神昏口噤，折齒灌之立蘇。）寒實結胸（與大結胸證相似，但無熱渴煩躁見象。蓋彼因熱實，此屬寒實也。）三白散，貝母桔梗巴霜翕。（貝母、桔梗開提肺氣以消痰散結，巴豆劫寒破實以開結胸。作散服者，欲其散中焦之寒實也。）藥不瞑眩疾不瘳，此等諸方宜佩給。

（預先修合，佩帶在身，以救倉猝之證。）

白話文：

中惡客忤，神昏口噤，折齒灌之立蘇。（遇到急性的惡劣因素，神昏迷不醒，口閉不能言語，用折斷的牙齒灌服某些藥物，可以立刻蘇醒。）

寒實結胸（跟大結胸證類似，但是沒有發熱口渴煩躁的症狀。大結胸證是因為熱實，寒實結胸是因為寒實。）

三白散，貝母桔梗巴霜翕。（貝母、桔梗使肺氣張開，用來消除痰液，打破結塊，巴豆可以驅除寒氣、打破實邪，用來打開結胸。製成散劑服用，目的在於消除中焦的寒實。）

藥不服用到有效的地步，疾病就不能痊癒，這些藥方都應該配備齊全。

3. 〔附〕感應丸

（《太平惠民和劑局方》），治冷積瀉痢之良方。

木香（二兩半），肉豆蔻（二十個），丁香（一兩半），乾薑（炮一兩），百草霜（細研二兩），杏仁（一百四十粒去皮尖別研極爛如膏），巴豆（七十粒去心皮膜研如脂出油），除巴豆粉、百草霜、杏仁外，餘四味搗為細末，共和合研令細，用好蠟匱和。先將黃蠟六兩溶化，重絹濾去渣，以好酒一升於砂鍋內煮數沸，候酒冷蠟浮，取蠟秤用。

白話文：

木香（250 公克），肉豆蔻（20 顆），丁香（150 公克），炮過的乾薑（100 公克），研磨得很細的百草霜（200 公克），杏仁（140 顆，去皮去尖端，研磨得極為細膩，猶如膏狀），巴豆（70 顆，去掉心、皮和膜，研磨成帶油的脂狀）。除了巴豆粉、百草霜、杏仁之外，其餘四種藥材搗碎成細末，各種藥材混合在一起研磨至細膩，用好的蠟封存。首先將 600 公克的黃蠟融化，用細密的絲綢過濾渣滓，再用 1 升的好酒在砂鍋裡煮沸幾次，等到酒冷卻、蠟浮起來，將蠟舀出來稱重並使用。

凡春夏修合，用清油一兩，入銚熬熟，取蠟四兩，同化成汁，就銚內和前藥末，乘熱拌勻，丸如豆大，每服三十丸，空心薑湯下。感應（丸）肉蔻丁木香，巴杏乾薑百草霜。（肉豆蔻逐冷消食，丁香、木香暖胃和脾，杏仁消肉積而降氣，乾薑逐痼冷而散痞，巴豆善破沉寒，奪門宣壅，寒積深痼，非此莫攻，百草霜和中溫散，亦能消積，統計諸藥，同成溫下之法。）蠟丸空腹薑湯下，（用黃蠟之義最精。

白話文：

春天和夏天要調理身體，用清油一兩，倒入小鍋中熬熟，取蠟四兩，一起熬成汁，趁著熱的時候，將之前準備的藥末加入鍋中，攪拌均勻，搓成豆子大小的藥丸，每次服用三十丸，空腹時用薑湯送服。感應丸由肉蔻、丁香、木香、巴杏、乾薑、百草霜組成。（肉蔻可以驅散寒冷，幫助消化，丁香和木香可以溫暖胃部，調和脾胃，杏仁可以消解肉積，降低氣，乾薑可以驅散頑固的寒氣，消除痞塊，巴豆可以打破沉積的寒氣，打開門戶，宣通壅塞，對於寒積深重頑固的疾病，非此藥不可攻破，百草霜可以調和中氣，溫暖散寒，也能消積。總之，這些藥物合用，共同構成溫下之法。）蠟丸要用薑湯空腹服用。（用黃蠟的道理最精妙。

凡治積，新病宜急下，久病宜緩下。此治久積痼冷，乃緩下法也。）冷積瀉痢真奇方。（趙獻可《醫貫》曰：「此方妙不可言，雖有巴豆，不令人瀉，其積自然消化。」李時珍《本草綱目》曰：「一老婦年六十餘，病溏瀉已五年，肉食油物生冷犯之即作痛，服調脾升提止澀諸藥，入腹則瀉反甚。延余診之。

白話文：

凡是治療積滯的疾病，新發的疾病宜用急下之法，久病的疾病宜用緩下之法。這個是治療久積痼冷的良方，所以用的是緩下之法。）治療積滯瀉痢的特效方真的是很神奇。（趙獻可的《醫貫》說：「此方妙不可言，雖然有巴豆，但不會讓人腹瀉，它的積滯自然會消化。」李時珍的《本草綱目》說：「一位六十多歲的老婦，患有溏瀉已經五年，只要食用肉類、油膩食物、生冷食物，就會腹痛，服用調理脾胃、升提中氣、止瀉澀腸等藥物，入腹後瀉反而更加嚴重。她延請我診治。

脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致，王太僕所謂『大寒凝內，久利溏泄，愈而復發，綿歷數年'者，法當以熱下之，則寒去痢止。遂以蠟匱巴豆丸藥五十丸與服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不泄。」）

白話文：

脈象沉穩而滑膩，這是脾胃久病所致，寒邪積聚凝滯造成的。王太僕說過：「大寒凝結在體內，就會長期腹瀉稀溏，好了又復發，反覆多年。」治療方法應該是用熱性的藥物來通下，那麼寒邪就會消除，腹瀉就會停止。於是給他服用蠟匱巴豆丸藥五十丸，服藥後兩天卻不大便，也不腹瀉，腹瀉就好了。從此以後，每次用來治療腹瀉、痢疾、積滯等疾病，都不再腹瀉。