《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (41)

1. 〔附〕涼膈散

（《太平惠民和劑局方》），治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風瘛瘲，胃熱發斑發狂；及小兒急驚，痘瘡黑陷。

白話文：

（《太平惠民和劑局方》），治療心火上盛、中焦燥熱積滯、煩躁口渴、眼睛發紅頭暈目眩、口腔潰瘍嘴脣皸裂、吐血流鼻血，大小便祕、各種風熱引起的疾病和抽搐痙攣，胃熱引起的皮膚發斑發狂；以及小兒急驚風、痘瘡黑陷。

連翹（四兩），大黃（酒浸），芒硝，甘草（各二兩），黑山梔，黃芩（酒炒），薄荷（各一兩），為末，每服三錢，加竹葉、白蜜煎。（加青黛、藍根，名活命丹。）

白話文：

連翹（四兩），大黃（用酒浸泡過），芒硝，甘草（各二兩），黑山梔，黃芩（用酒炒過），薄荷（各一兩），研磨成細末，每次服用三錢，加入竹葉、白蜜煎服。（加入青黛、藍根，就是「活命丹」）

2. 〔附〕轉舌膏

（李梃《醫學入門》），治中風舌強不語。

即涼膈散加菖蒲、遠志各一兩。

白話文：

治療中風引起的舌頭僵硬、無法說話，可以使用涼膈散加上菖蒲和遠志各一兩。

涼膈（散）硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實服之消。（此上中二焦瀉火藥也。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上，而以大黃、芒硝推蕩其中，使邪熱上散下行，而膈自清矣。用甘草、白蜜者，病在膈，甘以緩之也。

白話文：

涼膈（散劑）硝石、黃連、梔子、金銀花，黃芩、甘草、薄荷，和竹葉加蜜煎服，可以治療膈上積熱，中焦燥熱實症服用可以緩解。 （這是上中二焦瀉火藥。熱邪侵淫於體內，治療需用鹹寒藥，輔佐以苦甘藥，所以用連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於體表，而用大黃、芒硝推蕩於體內，使邪熱向上散發，向下運行，這樣膈自消除了。用甘草、白蜜，是因為病在膈，味甘可以緩和緩解。）

）溫邪吐衄斑狂要，幼稚驚風痘陷邀。（皆上中二焦之火為患）減去硝黃加桔梗，上焦風熱總堪調。（李東垣曰：「易老減硝、黃，加桔梗上浮之藥，以治胸膈與六經之熱。」）中風不語加菖遠，此又名為轉舌膏。（喻嘉言曰：「中風證大勢風木合君相二火主病，古方用涼膈散居多。

白話文：

溫邪吐血斑疹狂躁，嬰兒驚風痘瘡陷凹難收。（這些都是上中二焦之火為患的症狀）減少硝石、黃連，增加桔梗，上焦風熱總能調好。（李東垣說：「減少硝石、黃連，增加桔梗上浮之藥，以治療胸膈與六經之熱。」）中風不語病症的多加菖蒲、遠志，這也叫做轉舌膏。（喻嘉言說：「中風證大勢是風木合君相二火主病，古方多用涼隔散來治療。

蓋風火上炎，胸膈正燎原之地，所以轉舌膏、活命丹皆從而加味，不可以宣通腸胃輕訾之也。」汪訒庵《醫方集解》曰：「轉舌膏散心經之蘊熱也，活命丹散肝經之鬱火也。」）

白話文：

風火向上發展，胸膈正是燎原之處，因此轉舌膏、活命丹都要添加味道，不能用宣通腸胃的藥輕視它。」汪訒庵的《醫方集解》中說：「轉舌膏散的是心經蘊藏的熱，活命丹散的是肝經鬱結的火。」

3. 〔附〕防風通聖散

（劉完素《宣明論方》），治風熱壅盛，氣血怫鬱，表裡三焦皆實者；並治瘡瘍腫毒。

白話文：

治療風熱旺盛，氣血鬱結，表裡三焦都實的情況；同時也治療瘡癤腫毒。

防風，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當歸，白芍，大黃，芒硝（各五錢），白朮，荊芥，黑山梔（各一分），黃芩，石膏，桔梗（各一兩），甘草（二兩），滑石（三兩），為末，每服二錢，加生薑煎。（汪訒庵《醫方集解》去大黃、芒硝，名雙解散。）

白話文：

防風、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍、大黃、芒硝（各五錢），白朮、荊芥、黑山梔（各一分），黃芩、石膏、桔梗（各一兩），甘草（二兩），滑石（三兩），研成粉末，每次服用二錢，加生薑煎服。（汪訒庵《醫方集解》去掉大黃、芒硝，名為「雙解散」。）

防風通聖（散）即涼膈（散），去竹蜜兮更加闢。（此即涼膈散變法，去竹葉、白蜜，而加發表和氣血藥。）麻桔荊防滑石膏，芎歸術芍生薑益。（荊、防、麻黃、薄荷發汗而散熱搜風，梔子、滑石、硝、黃利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺瀉胃，川芎、歸、芍養血補肝，連翹散氣聚血凝，甘、術能補中燥濕，生薑通徹表裡，汗不傷表，下不傷里。名曰「通聖」，極言其用之效耳。

白話文：

防風通聖散就是涼膈散，去掉竹蜜再加其他藥物。（此為涼膈散的改良版，去掉竹葉、白蜜，而添加了發汗行氣和補血藥物。）麻黃、桔梗、荊芥、防風、滑石、生石膏，再加上川芎、當歸、白芍、生薑及香附。（荊芥、防風、麻黃、薄荷發汗散熱搜風，梔子、滑石、硝石、黃芩利便降火行水，黃芩、桔梗、石膏清肺瀉胃，川芎、當歸、白芍養血補肝，連翹散氣聚血凝，甘草、白術能補中燥濕，生薑通徹表裡，汗不傷表，下不傷裏。名稱為「通聖」，極言其用之效罷了。

）風熱壅盛此方通，表裡交攻為效碩。（此為表裡，氣血、三焦通治之劑。）瘡瘍癰毒總能消，（瘡瘍腫毒，亦由風熱壅盛，氣血怫鬱而成。）除卻硝黃雙解亦。（去硝、黃亦能雙解表裡，大便不硬者宜此。）

白話文：

風熱壅盛時服用此方，表裡交攻，療效顯著。（此方為表裡、氣血、三焦通用之劑。）各種瘡瘍膿毒都能消滅。（瘡瘍腫毒，也是由風熱壅盛，氣血鬱結而成。）去掉硝石和黃芩兩味藥，也能表裡雙解。（去除硝石、黃芩也能表裡雙解，大便不硬的人宜用此方。）