《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (40)

1. 〔附〕檳榔丸

（《聖濟總錄》），治虙瘕，積聚腹痛，大便堅澀，或時通者。

檳榔，大黃（炒），枳殼（各二兩麩炒），桃仁（去皮尖麩炒），大麻仁，木香（各一兩）蜜丸，每服十丸，溫酒下。

白話文：

檳榔、大黃（炒後）、枳殼（各二兩，用麩皮炒過）、桃仁（去皮尖後，用麩皮炒過）、大麻仁、木香（各一兩），混合在一起製成蜜丸。每次服用十丸，用溫酒送服。

《聖濟》檳榔（丸）治虙瘕，（《素問·氣厥論》曰：「小腸移熱於大腸為虙瘕。」）腹中瘕痛時寬窄。大腸熱結（大）便時堅，虙者伏也瘕者瑕。「（大腸為傳導之腑，熱則氣結液耗，腹痛便澀，然或有時而通，故腹雖有形，聚散靡常，是為虙瘕。虙者，伏也。」瘕「與」「瑕」通，女病恆有之。

白話文：

聖濟全書記載的檳榔丸，可以治療虙瘕。素問中提到小腸的熱氣移入大腸，就會形成虙瘕。大腸熱結，所以大便堅硬。虙，是潛伏的意思，瘕，是瑕疵的意思。大腸是傳導的腑，熱的話，氣就會結住，津液就會耗損，因此會腹痛、便祕，但是有時也會順暢，所以雖然腹部有形，但是聚散沒有規律，這就是所謂的虙瘕。虙的意思是潛伏，而瘕是瑕疵，女性常常會有這種疾病。

）潤腸泄熱必通幽，大黃枳殼無多寡，木香桃仁大麻仁，（檳榔、木香、枳殼泄決大腸之氣，大黃、桃仁、麻仁潤下大腸之熱，與潤腸通幽二方同義。）宣通其腑奪其下。（治在腑者，宣而通之；病在下者，因而奪之。）

白話文：

潤腸通便、緩和風熱必須通幽降下（泄熱）。大黃、枳殼，分量無關緊要，木香、桃仁、大麻仁。（檳榔、木香、枳殼，能宣泄大腸之氣；大黃、桃仁、麻仁，能潤下大腸之熱；和「潤腸通幽」兩方有同義）疏散、宣通腑氣，降奪其燥熱之氣。（如果病在腹中，就要宣通其腑氣；病在下焦，就要逐漸剝奪其燥熱之氣）

2. 〔附〕木香檳榔丸

（張子和《儒門事親》），治胸腹積滯，痞滿結痛，二便不通，或泄瀉下痢，裡急後重，食瘧實積。

白話文：

治療胸腹部的積滯、脹滿、結塊疼痛、大小便不通、或者有腹瀉、痢疾、腸胃緊迫感、食物積滯等症狀。

木香，檳榔，莪朮，陳皮，青皮，黃柏（各一兩），黃連，大黃（各三兩），香附，黑牽牛（各四兩），為細末，水丸如小豆大，每服三十丸，食後，生薑湯送下。（一方有三稜、枳殼，芒硝水丸。）

白話文：

木香、檳榔、莪朮、陳皮、青皮、黃柏各一兩，黃連、大黃各三兩，香附、黑牽牛各四兩，研磨成細末，加水做成如小豆般大的藥丸，每次服用三十丸，飯後以生薑湯送服。（另一種方劑含有三稜、枳殼，用芒硝水做藥丸。）

木香檳榔（丸）青陳皮，三黃莪朮附（香附）牽牛，一切實積能推蕩，瀉痢食瘧用鹹宜。（此子和經驗方也，善能推陳致新，破結散積。大人食積瘧痢，黃疸腫脹，小兒驚疳積熱，皆可隨宜服之。木香、香附、青、陳利氣寬腸，而牽牛、檳榔下氣尤速，氣行則無痞滿後重之患矣。

白話文：

木香、檳榔、青陳皮、三黃、莪朮、附子、香附、牽牛，這些藥物組合在一起，可以起到推動積滯、瀉痢、治瘧疾的作用，適用於各種實證積滯的疾病。（這個藥方是經驗方，善於推陳致新，破結散積。大人患有食積、瘧疾、痢疾、黃疸、腫脹，小兒患有驚厥、疳積、熱症，都可以根據情況服用這個藥方。木香、香附、青、陳這些藥物可以理氣寬腸，而牽牛、檳榔這些藥物可以下氣更加迅速，氣機運行通暢，就不會出現胸悶腹脹、大便不通暢等問題了。

連、柏燥濕清熱，莪朮行氣破血，硝、黃去血中伏熱，併為推堅峻品。濕熱積滯去，則二便調而三焦通泰矣。蓋宿垢不淨，清陽終不得升，故必假此以推蕩之，亦通因通用之法也。）

白話文：

連翹和柏子仁具有乾燥濕氣和清熱的作用；莪朮可以行氣破血；硝石和黃連可以去除血液中的潛伏熱；這些藥物都屬於強力推下藥物。濕熱積滯的症狀解除之後，排尿排便就會正常，三焦也會通暢。因為宿垢不淨，清陽就無法升起，所以必須藉助這些藥物來推蕩，這也是根據病因使用藥物的治療方法。

3. 〔附〕枳實導滯丸

（李東垣《內外傷辨惑論》），治傷濕熱之物，不得施化，痞悶不舒，腹中硬痛，積滯泄瀉等證。

白話文：

治療因受傷或濕熱引起的病症，如胸悶不舒、腹部硬痛、積滯和腹瀉等症狀。

大黃（一兩），枳實（麩炒），神麯（炒各五錢），黃芩（酒炒），黃連（酒炒），白朮（土炒），茯苓（各三錢），澤瀉（二錢），研細末，湯浸蒸餅為丸，量服。（程玠《松崖醫徑》加檳榔、木香，名木香導滯丸，治同。）

白話文：

大黃（一兩）、枳實（以麩皮炒過，去麩皮後取用）、神曲（炒熟，各五錢）、黃芩（以酒炒過）、黃連（以酒炒過）、白朮（以土炒過）、茯苓（各三錢）、澤瀉（二錢），將以上藥材研磨成細末，再用湯浸潤蒸餅，將其做成丸狀，依個人情況酌量服用。（程玠在《松崖醫徑》中將檳榔、木香加入藥方，叫做木香導滯丸，治療效果相同。）

枳實導滯（丸）首大黃，芩連曲枳朮苓勷，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。（大黃、枳實盪滌實熱，芩、連燥濕清熱，苓、瀉利濕泄熱，神麯消食和中，白朮補脾，濕熱積滯自化。）若還後重兼氣滯，木香導滯（丸）加檳榔。（汪訒庵《醫方集解》引滑伯仁曰：「腸胃，陽明燥金也。後重之用木香、檳榔，行燥金之郁也。」）

白話文：

枳實導滯（丸）首先用大黃，芩連曲枳朮茯苓，加入澤瀉蒸餅糊丸服用，可以去除濕熱積滯。（大黃、枳實可以去除體內的實熱，芩、連燥濕清熱，茯苓、澤瀉利濕泄熱，神麴消化食物，益氣健脾，白朮補脾，使蘊積的濕熱自己化解。）如果出現後重兼有氣滯的情況，可以加入木香導滯（丸）和檳榔。（汪訒庵的《醫方集解》引用滑伯仁的話說：「腸胃是陽明燥金。後重使用木香、檳榔，是為了行燥金之鬱。」）