《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (31)
退思集類方歌注 (31)
1. 〔附〕蒼朮白虎湯
（劉完素《素問病機氣宜保命集》，治濕溫病兩脛逆冷，胸腹滿，身疼重，發熱汗多，譫語苦渴，渴不多飲，脈沉細而數者。
白話文：
劉完素在《素問病機氣宜保命集》中解釋了濕溫病的病機和治療方法。
濕溫病的症狀包括小腿逆冷、胸腹脹滿、全身痠痛、發熱多汗、譫語口渴，但喝水不多、脈搏沉細而快。
治療濕溫病的方法是疏風散熱、祛濕利尿、清熱解毒、益氣扶正。
方藥：香薷飲子。
組成：香薷、茯苓、滑石、知母、甘草、木通、生石膏、葛根、生白芍、辛夷、羌活、防風。
用法：水煎服，每日一劑。
功效：疏風散熱、祛濕利尿、清熱解毒、益氣扶正。
注意事項：濕溫病的治療應該在醫生的指導下進行，不可自行用藥。
蒼朮（五錢），石膏（三錢），知母（一錢五分），甘草（一錢），水二盞，煎一盞服。
白話文：
蒼朮五錢，石膏三錢，知母一錢五分，甘草一錢，加入二盞水，煎煮至一盞，服用。
蒼朮白虎（湯）治濕溫，（立夏後濕土司令，暑濕相搏，病成濕溫，不可發汗，治在太陰。）脈沉細（為濕）數（為熱）好推論。身疼脛冷（為濕）胸腹滿，（濕熱瀰漫三焦，氣機不達。）發熱汗多苦妄言，（濕上甚為熱。熱與濕合，鬱蒸肌表，則多汗；蒙痹清竅，則苦妄言矣。
白話文：
蒼朮白虎湯治療濕溫病。（立夏後，濕土當令，暑濕相搏，形成濕溫病，不可發汗治療，應以太陰為治療靶點。）脈象沉細（是濕的表現）數（是熱的表現），容易診斷。身體疼痛、小腿發冷（是濕的表現），胸腹滿脹（濕熱瀰漫三焦，氣機不暢），發熱、盜汗、胡言亂語（濕在上面會表現為熱。熱與濕結合，鬱積於肌表，就會多汗；矇蔽清竅，就會胡言亂語了。
）口燥渴而不欲飲，（雖渴而不欲多飲，濕溫之義尤明。）剛柔相濟此方尊。（方中甘草佐蒼朮，知母佐石膏，剛柔相濟，用以燥濕清熱，不傷臟腑之正氣。前白虎加桂枝湯，治寒化為熱，乃太陽陽明同治之方；此蒼朮白虎湯，治濕化為熱，乃太陰陽明同治之方。雖一味之轉旋，其義各有微妙。
白話文：
口乾渴但不想喝水，即使渴了也不想多喝，濕溫的情況更加明顯。此方以剛柔並濟為尊。方中用甘草配合蒼朮，知母配合石膏，剛柔並濟，用來燥濕清熱，不會傷害臟腑的正氣。前面的白虎加桂枝湯，治療由寒轉熱的情況，是太陽陽明共同治理的方劑；而這個蒼朮白虎湯，則是治療濕氣轉為熱的情況，屬於太陰陽明共同治理的方劑。雖然只是一味藥物的調整，其中的道理卻各有意義。
（口乾舌燥而不想喝水，儘管口渴也不想多喝，濕溫的證候更明顯。）剛柔相濟是本方的精髓。（方中甘草佐以蒼朮，知母佐以石膏，剛柔相濟，用以燥濕清熱，不傷臟腑的正氣。前方的白虎加桂枝湯，治療寒化為熱，是太陽病與陽明病同治的方劑；本方的蒼朮白虎湯，治療濕化為熱，是太陰病與陽明病同治的方劑。儘管只是一味的轉換，其義理各有微妙之處。
）
白話文：
口乾舌燥但不想喝水，即使感到口渴也不願多喝，濕溫的症狀更加顯著。此方的關鍵在於剛性和柔性相互配合。方中的甘草搭配蒼朮，知母搭配石膏，剛柔並濟，用來去除濕氣和清熱，而不損傷臟腑的正氣。前面提到的白虎加桂枝湯，用於治療由寒轉熱的情況，是太陽病和陽明病共同治療的方劑；而本方的蒼朮白虎湯，則用於治療由濕轉熱的情況，是太陰病和陽明病共同治療的方劑。即使只是藥材的微小調整，其中的道理也各有其精妙之處。
2. 竹葉石膏湯
治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者；並治三陽合病，脈浮大在關上，但欲睡眠，合目則汗；亦治傷暑發渴，脈虛。
白話文：
- 治療傷寒病癒後，身體虛弱、氣血不足、氣逆上衝、欲吐的症狀；同時也治療三陽合病，脈象浮大而浮於關上，但想睡覺，閉上眼睛就會出汗；也治療因暑熱而導致口渴的症狀，脈搏虛弱。
- 治療傷寒病癒後，身體虛弱、氣血不足，導致氣逆上衝、想吐的症狀。同時也治療三陽合病，脈象浮大而浮於關上，病人只想睡覺，閉上眼睛就會出汗。也治療因暑熱而導致口渴，脈搏虛弱。
- 針對傷寒病癒後，出現身體虛弱、氣血不足，導致氣逆上衝、有想吐的感覺，以及三陽合病，脈象浮大而浮於關上，病人只想睡覺，閉上眼睛就會出汗，同時也治療因暑熱而導致口渴，脈搏虛弱等症狀。
白話文：
治療傷寒病康復後，身體虛弱、氣血不足，引發氣逆上衝、感到想吐的情況。同時也適用於三陽合病，脈象呈現浮大且位於關部之上，患者常感嗜睡，一閉眼便會出汗。此外，也能改善由於暑熱引起的口渴，脈搏虛弱的狀況。
針對傷寒病康復後，出現身體虛弱、氣血不足，造成氣逆上衝、有想吐的感覺，以及三陽合病，脈象浮大且位於關部之上，患者常感嗜睡，閉眼即汗出，同時也能處理因暑熱引起口渴，脈搏虛弱等症狀。
竹葉（二把），石膏（一斤）半夏（半升），人參（二兩），麥冬（一升），甘草（二兩），粳米（半升），以水一斗，煮取六升，去滓，納米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三服。
白話文：
竹葉（二把）、石膏（一斤）、半夏（半升）、人參（二兩）、麥冬（一升）、甘草（二兩）、粳米（半升），以上藥材用水一斗煮取六升，去滓，放入粳米，煮到米熟湯成，去米，溫熱服用一升，一日三次。
竹葉石膏湯粳米，麥冬半夏草人參。三陽合病（太陽頭項痛，陽明目痛鼻乾，少陽口苦咽乾脅痛，一時並見，謂之合病。）關脈大，（邪在陽明居多，故關脈浮大。）寐則盜汗此能任。（三陽合病而盜汗出，是胃火盛而肝火乘之也。厥陰為里之闔，陽明為表之闔，二經有火，則反開而不闔，故盜汗出。
白話文：
竹葉石膏湯（由竹葉、石膏、粳米、麥冬、半夏、草人參等藥物組成）。三種陽症症狀同時發作（太陽經頭項疼痛，陽明經眼睛疼痛鼻腔乾燥，少陽經口苦咽喉乾燥脅部疼痛，三者同時出現，稱之為合病）。關脈脈搏洪大（邪氣主要在陽明經，所以關脈浮大）。睡覺時出現盜汗，這種情況它能治療（三陽經合病而出現盜汗，是胃火旺盛而肝火乘虛而入的緣故。厥陰是裡面的開合，陽明是表面的開合，這兩條經絡有火，就會反開而不閉合，所以出現盜汗）。
是方即人參白虎加減，大清胃火以生津，用竹葉瀉肝火，半夏通陰陽，引衛氣從陽入陰，則開闔而汗即止。）傷寒病後留餘熱，少氣虛煩吐逆尋。（此仲景治傷寒愈後調養之方也。其法專於滋養肺胃之陰氣，以復津液。蓋大病之後，必有餘熱留於肺胃之間，總宜清解。後人概用峻補，以留其邪，則元氣不能驟復，愈補愈虛矣。
白話文：
這個方劑是人參白虎湯的加減方，大量清除胃火來生津，運用竹葉瀉肝火，半夏通調陰陽，引導衛氣從陽入陰，就能開合汗液就會停止。傷寒病後留下餘熱，少氣虛弱煩悶反胃嘔吐尋覓。這是仲景治療傷寒癒後的調養方子。這個方法專注於滋養肺胃的陰氣，以恢復津液。因為在患大病之後，肺胃之間必然有餘熱留下，總體上應該清解。後人概括運用峻補的方法，以留下邪氣，那麼元氣就無法迅速恢復，越補就越虛。
）止嘔或加薑更效，（《集驗》載此方加生薑止嘔，最良。）脈虛傷暑渴宜斟。（暑病有虛熱者宜之。若吐逆瞀亂之證，則誤矣。）
白話文：
)止嘔或加薑更有效,(《集驗》記載此方加生薑止嘔,最好。)脈虛傷暑口渴宜斟酌。（暑病中有虛熱的人適用。如果是吐逆驚亂的症狀，則誤用。）