《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (25)

1. 〔附〕柴葛解肌湯

（陶節庵《傷寒六書》），治太陽陽明合病，目痛鼻乾不得臥，頭痛惡寒無汗，脈浮而洪。

白話文：

治療太陽和陽明經合併的病症，症狀包括眼睛疼痛、鼻子乾燥、無法安睡、頭痛、畏寒且不出汗，脈象浮而大。

柴胡，乾葛，羌活，白芷，黃芩，赤芍，桔梗，甘草，石膏，生薑，棗

白話文：

柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效，常用於治療肝鬱氣滯、發熱等症狀。

乾葛：具有生津止渴、清熱潤肺的功效，常用於治療口乾舌燥、肺熱咳嗽等症狀。

羌活：具有祛風除濕、溫經止痛的功效，常用於治療風濕痹痛、頭痛等症狀。

白芷：具有散寒止痛、消腫解毒的功效，常用於治療頭痛、鼻塞、瘡癤等症狀。

黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱黃疸、痢疾等症狀。

赤芍：具有活血化瘀、祛瘀止痛的功效，常用於治療瘀血疼痛、月經不調等症狀。

桔梗：具有宣肺止咳、祛痰排膿的功效，常用於治療肺熱咳嗽、痰多膿稠等症狀。

甘草：具有益氣補脾、清熱解毒的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘等症狀。

石膏：具有清熱瀉火、生津止渴的功效，常用於治療發熱、口乾舌燥等症狀。

生薑：具有發汗解表、溫中散寒的功效，常用於治療感冒發燒、胃寒嘔吐等症狀。

棗：具有補血益氣、潤肺生津的功效，常用於治療氣血不足、肺燥咳嗽等症狀。

柴葛解肌湯節庵，（節庵自云「此代葛根湯」）羌膏芷桔芍芩甘。三陽經病邪居表，合解三陽法可參。（按：此湯以羌、葛、柴胡並用，而石膏、黃芩等為佐，乃統治三陽經表證、寒將化熱之法。若謂太陽陽明合病，則柴胡尚不宜用，而節庵用之，何也？）

白話文：

柴葛解肌湯出自《節庵》，（節庵自稱「這是葛根湯的替代方」）羌活、葛根、柴胡，加上石膏、黃芩、桔梗、芍藥、甘草。三陽經病症邪氣停留在體表，應該採用解三陽的法則，可以使用柴葛解肌湯。（按：此湯以羌活、葛根、柴胡並用，而石膏、黃芩等為佐，乃統治三陽經表證、寒將化熱之法。如果認為太陽陽明兩經同時有病，那麼柴胡就不應該用，但節庵為什麼用了呢？）

2. 〔附〕升麻葛根湯

（錢仲陽《閻氏小兒方論》），治陽明傷寒，中風頭疼身痛，發熱微惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾不得臥，及陽明發斑，欲出不出，寒暄不時，人多疫證。

白話文：

（錢仲陽《閻氏小兒方論》） 中醫治療陽明傷寒，中風導致頭痛、全身疼痛，發燒輕微怕冷，不出汗且口渴，眼睛疼痛、鼻子乾澀，無法入睡， 還包括陽明發斑，斑疹想出又出不來，時常覺得寒熱不定，很多人都有這種疾病。

升麻，乾葛（細銼），芍藥，甘草（銼炙各等分），同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。〔頭痛，加川芎、白芷（川芎為通陰陽氣血之使，白芷專治陽明頭痛）。身痛背強，加羌活、防風（此兼太陽，故加二藥）。熱不退，春加柴胡、黃芩、防風（春為少陽司令，柴、芩少陽經藥），夏加黃芩、石膏（清降火熱）。頭面腫，加荊芥、防風、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）。

白話文：

升麻、乾葛（切成細屑）、芍藥、甘草（切碎，並在火上烤至微微捲曲，分量均等），一同研磨成粗末的藥粉。每次服用四錢，加入一杯半的水，煎煮至剩下一杯，依照體型大小服用，溫服，時間不限。

頭痛時，加入川芎、白芷（川芎能夠疏通陰陽氣血，白芷專門治療陽明經引起的頭痛）。

身痛、背部僵硬時，加入羌活、防風（這種情況兼具太陽經的症狀，因此加入這兩種藥物）。

高燒不退時，在春天加入柴胡、黃芩、防風（春天是少陽經當令的季節，柴胡和黃芩是少陽經的藥物）；在夏天加入黃芩、石膏（清熱降火）。

頭面腫脹時，加入荊芥、防風、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）。

咽痛，加桔梗（清肺利咽膈）。斑出不透，加紫草茸（紫草涼血，用茸取其升發）。脈弱，加人參。胃虛食少，加白朮。腹痛，倍芍藥。〕

白話文：

• 咽喉疼痛，加桔梗（清肺利咽膈）。

• 斑點出現但不透徹，加紫草茸（紫草涼血，用茸取其升發）。

• 脈搏虛弱，加人參。

• 胃虛食少，加白朮。

• 腹痛，加倍芍藥。

升麻葛根（湯）芍藥草，（此即仲景葛根湯去麻、桂加升麻，轉溫散為涼散，乃後人超出之方也。）升散陽明表證好。（葛根湯治太陽將入陽明之表，此湯治陽明自病之表。）微寒壯熱與頭疼，（太陽表病初起則惡寒甚，且發熱而仍畏寒；陽明表證初起則微惡寒，及至壯熱則寒不復惡矣。又太陽則頭項痛，陽明則頭額眉稜骨痛，此為辨也。

白話文：

升麻葛根（湯）芍藥草，（這其實是仲景葛根湯減掉麻黃、桂枝，加升麻，將溫散轉化為涼散，是後人改良出的方子。）升麻葛根湯散除陽明經的表證很有效。（葛根湯治療太陽病即將進入陽明病的表證，升麻葛根湯治療陽明病本身的表證。）有微微的寒意、劇烈的發熱和頭痛，（太陽經的表證剛開始時會嚴重的畏寒，並發熱但仍怕冷；陽明經的表證剛開始時會輕微的畏寒，到劇烈發熱時就不再怕冷了。另外，太陽經會頭痛項部，陽明經則頭痛額頭、眉毛和顴骨，這是辨別的方法。）

）熱迫下利均堪保。（暴注下迫皆屬於熱。此因邪熱內陷於太陰，是表實裡虛，故用升、葛升陽散表，白芍斂陰，甘草和里，表解里和，下利自止。）亦治時疫與陽斑，（升麻、甘草解毒之功。）痘疹已出慎勿搗。（痘疹初起，熱自內達表，故亦宜於涼散；若已出者勿用，恐升散重虛其表也。

白話文：

熱引起的腹瀉都可治療。（突然大量下瀉都屬於熱症。這是因為邪熱內陷於太陰，導致表實裡虛，所以用升麻、葛根升陽散表，白芍斂陰，甘草和裏，表面解表，內部調和，腹瀉自然停止。）也治療時疫與陽斑，（升麻、甘草有解毒的功效。）痘疹已經出來了不要搗。（痘疹初起，熱從內部到達表面，所以也適合涼散；如果已經出來了就不要再用藥了，恐怕增強解表藥讓表虛更嚴重。

）