《黃澹翁醫案》~ 卷二 (4)

1. 卷二

蔣姓婦人，產後汙濁不行，又因氣鬱相觸，臍上人骨下，大如兩拳，按之堅如石，四圍充滿，較之十月懷胎者而倍大。蓋懷孕只腹大，而胸口不高。諸醫以調氣活血之藥，投之不效。因用回生丹四丸，一丸分作三服，當其肺氣喘逆，則配以疏肺之藥，肝氣衝逆，則兼用伐肝之品。三日後，胸前之堅者軟，少腹及兩脅之膨者亦消。

其人始能起坐，猶以似八月懷胎之腹，忽添心慌意亂，汗出脈軟，惡露少下，而大便無度，只得暫停攻伐，以八珍加沉香、木香固其正。三五日後，神氣稍旺，又復以通逐而小其劑，初時只有濁物從二便出，至此始得濁氣流通，漸消如三月之腹。又忽添少腹虛痛，小便不禁，竟似胞門大開之象，非峻補無以收功，又恐腹中餘剩之堅，得補而固，甚為棘手。因與家傳胎產金丹十丸贈之，令其每日服半丸，以黃絲綿湯送之。

越半月，而神旺腹消，溲便如常矣。

有某姓氏，患心漏二十年，當胸數竅出血，屢訪名醫，皆云不治。後形神枯瘁，又疾苦腰，行則傴僂。韓子溫授以後方，服之月餘，腰屈復伸，小漏亦愈，且精神倍增。後有吏吳汝弼亦患是疾，服此亦愈，莫知其所以然。

治心漏並腰痛方

鹿茸（去毛，酥炙微黃），附子（炮去皮臍），鹽花

上藥為末，棗肉為丸，每服二十丸，空心酒下。

畢舜琴之侄患腹痛，醫至三四月不效，已肉消骨離立矣。有鄉人傳單方，用楝樹根為末，和紅糖食之，下蟲數百條。查《本草綱目》、《夷堅志》載：消渴症，蟲耗精液，用楝樹根皮濃煎，加麝香少許。

家傳類方

疥瘡方

大楓子，真川椒，水銀，松蘿茶葉，油胡桃，潮腦，油燭

治羊癇風，先用末藥。

白牽牛（生熟各半），檳榔，南木葉（不見火），茵陳，豬牙皂（火煨勿令焦）

研末和勻，大人三錢，小兒一錢五分，清晨冷茶送下，瀉出痰如皮鞋線之狀，然後用藥除根。

天麻，川芎（各酒洗），天南星（薑汁浸），秦艽，當歸，茯苓，白殭蠶（炒），白朮（極白）

生薑汁打神麯糊丸，黍米大，硃砂為衣，每服七十丸，食遠白湯下，忌牛、羊、雞、犬、魚、蝦、諸血發物。

又琥珀壽星丹

琥珀，硃砂，牛黃，犀角，柏子仁，棗仁，冰片，南星

先以白礬煮數沸，曬乾，次掘地一尺五寸許，用炭火燒紅，掃淨，以南星放下，用好酒二斤澆之。盆蓋泥壅，經宿取出，焙乾，同前藥為末，薑汁同豬心血打糊為丸，綠豆大，每服六十丸，晚同燈心湯下。

腸風下血方

用米點滷豆腐漿，入好醋少許，和勻，每空心服一碗。

定喘實表散

黃耆，前胡，茯苓，甘草，杏仁，人參，陳皮，蘇子，丹皮，桔梗，麻黃根，川貝母

腹痛，以千里馬烘熱熨之。

牙舌爛痛，因營實薔薇根煮湯漱口。

白話文：

[卷二]

一位蔣姓婦人產後惡露不淨，又因鬱悶傷神，導致臍上、肋骨下方的腹部腫脹，腫塊如同兩個拳頭般大小，堅硬如石，周圍也充滿了腫脹的組織，比懷孕十個月還要大上一倍。懷孕時只見腹部膨大，胸部卻不會隆起。許多醫生都用調氣活血的藥物治療，但都無效。於是，她服用回生丹，每次四丸，分三次服用。如果出現肺氣喘逆，則配合疏通肺氣的藥物；如果肝氣上逆，則加入瀉肝的藥物。三日後，胸前堅硬的腫塊軟化了，下腹部和兩脅的腫脹也消退了。

婦人終於可以坐起來了，但腹部仍像懷孕八個月般大小，又突然出現心慌意亂、出汗、脈搏微弱、惡露減少、大便失禁的症狀。因此，只能暫時停止攻邪的治療，改用八珍湯加沉香、木香來固護元氣。三五天后，精神氣色稍有好轉，便再次使用通利之藥，但劑量減少。起初只有濁物從大小便排出，此時濁氣才開始流通，腹部腫脹逐漸消退，最後像懷孕三月般大小。又突然出現下腹部虛痛、尿失禁的症狀，好像子宮口大開一樣，必須峻補才能收效，但又擔心腹中殘餘的堅硬腫塊因補藥而加固，十分棘手。於是，給她服用家傳胎產金丹十丸，每日服半丸，用黃絲綿湯送服。

半個月後，婦人精神旺盛，腹部消腫，大小便恢復正常。

某姓男子患心漏二十年，胸前有多個孔洞出血，曾多次求醫名醫，都被診斷為不治之症。後來，他形銷骨立，而且腰痛難忍，走路時腰背彎曲。韓子溫給了他一方藥，服藥一個多月後，腰背挺直，心漏也痊癒了，精神也大增。後來吏員吳汝弼也患同樣的疾病，服用此方也痊癒了，其效用令人驚奇。

治心漏並腰痛方

鹿茸（去毛，酥炙微黃）、附子（炮去皮臍）、鹽花

將以上藥物研磨成粉末，用棗肉做成藥丸，每次服用二十丸，空腹用酒送服。

畢舜琴的侄子患腹痛，經醫師治療三四月無效，已經瘦得皮包骨了。一位鄉人傳授了一個單方，用楝樹根研磨成粉末，和紅糖一起服用，排出了數百條蟲子。查閱《本草綱目》、《夷堅志》記載：消渴症是由於蟲子消耗精液所致，可用楝樹根皮濃煎，加入少量麝香。

家傳類方

疥瘡方：大楓子、真川椒、水銀、松蘿茶葉、油胡桃、潮腦、油燭

治羊癇風，先用末藥：白牽牛（生熟各半）、檳榔、南木葉（不見火）、茵陳、豬牙皂（火煨勿令焦）

研磨成粉末混合均勻，成人服用三錢，兒童服用一錢五分，清晨用冷茶送服，瀉出像皮鞋線一樣的痰液，然後再用藥物根治。

天麻、川芎（各酒洗）、天南星（薑汁浸）、秦艽、當歸、茯苓、白殭蠶（炒）、白朮（極白）

用生薑汁調製神麴糊做成藥丸，大小如黍米，用硃砂做外衣，每次服用七十丸，飯後用白湯送服，忌食牛、羊、雞、犬、魚、蝦及一切發物。

琥珀壽星丹：琥珀、硃砂、牛黃、犀角、柏子仁、棗仁、冰片、南星

先用白礬煮沸數次，曬乾。然後挖地一尺五寸深，用炭火燒紅，掃淨，放入南星，用好酒二斤澆灌。用盆蓋住，並用泥土封住，過夜取出，焙乾，與其他藥物研磨成粉末，用薑汁和豬心血調製成糊狀做成藥丸，大小如綠豆，每次服用六十丸，晚上用燈心湯送服。

腸風下血方：用米點滷豆腐漿，加入少量好醋，混合均勻，每次空腹服用一碗。

定喘實表散：黃耆、前胡、茯苓、甘草、杏仁、人參、陳皮、蘇子、丹皮、桔梗、麻黃根、川貝母

腹痛，用千里馬烘熱後熨敷。

牙舌潰爛疼痛，用薔薇根煮湯漱口。