《龍砂八家醫案》~ 葉德培先生方案 (2)

1. 葉德培先生方案

服之大效。

又六脈洪滑有力，舌燥唇焦，胸滿脹痛，手不可按，口渴無汗。此陽明夾食之候，法宜先用解肌，後議清裡可也。

粉葛（三錢），石膏（二錢），豆豉（二錢），山梔（錢半），枳實（二錢），甘草（三分），薄荷（一錢），姜（二片）

又初八日，晚診得右寸關滑大，肝部浮數，腹痛雖平，而肌表之熱未退，主解肌清表。

乾葛（三錢），石羔（三錢），桔梗（一錢），甘草（三分），黃芩（一錢），蔞仁（二錢），澤瀉（一錢），丹皮（一錢），蘆根（五分），姜（二片）

七元涇陶世揆，九月吐酸

嘔吐酸水，連飲食俱出酸味，覺刺心而痛，繫好飲酒之人，服四帖愈。

茯苓（三錢），桂枝木（一錢），澤瀉（一錢），黑山梔（薑汁炒二錢），橘紅（二錢），蒼朮（錢半），查肉（二錢），砂仁（一錢），甘草（五分），半夏（二錢），薑汁（二匙），鐵鏽水（三匙）

三瘧之發，由風邪痰飲，伏於衛至深之處，始以散邪為主。若病久又必崇土為先，兼和營衛，脾土健，營衛和其邪自不能留矣。

炒白朮（錢半），嫩黃耆（一錢二分，酒炒），歸身（一錢二分），炒白芍（一錢），茯苓（錢半），川桂枝（五分），廣皮（一錢），半夏（錢半），炙草（六分），秦艽（錢半），大棗（三枚），老薑（二片）

清晨河水煎服四劑，後去桂枝，又十劑，戒力作，忌發物。

鍾獄處陳老老

左脅中痰氣結成痞塊，按之汨汨有聲，服之大效。

半夏（薑汁炒，三兩），白朮（土炒黃，一兩），上肉桂（去皮不見火，五錢），炒山查（二兩），薑黃（曬，一兩），炒白芥子（一兩），瓦楞子（煅，二兩），醋炒青皮（一兩），廣皮（括去白，二兩），炒茯苓（二兩），生木香（五錢）

共製為末，醋打神麯糊丸，如綠豆大，每服三錢，薑湯送下。

白話文：

葉德培先生方案

服用藥方後療效顯著。

另有患者脈象洪大滑利有力，舌頭乾燥嘴唇焦裂，胸部滿悶脹痛，按壓時疼痛難忍，口渴但不出汗。這是陽明經挾食的症狀，治療方法應該先解肌表，然後再考慮清理腸胃。

處方：粉葛三錢、石膏二錢、豆豉二錢、山梔子一錢半、枳實二錢、甘草三分、薄荷一錢、生薑二片。

又初八日晚診，患者右寸關脈滑大，肝區脈象浮數，腹部疼痛雖已減輕，但肌表之熱尚未退去，需解肌清表。

處方：葛根三錢、石膏三錢、桔梗一錢、甘草三分、黃芩一錢、蔞仁二錢、澤瀉一錢、丹皮一錢、蘆根五分、生薑二片。

七元涇陶世揆，九月嘔吐酸水。

嘔吐酸水，連帶飲食都帶有酸味，感覺刺痛心窩，此為嗜酒之人常見症狀，服用四帖藥後痊癒。

處方：茯苓三錢、桂枝一錢、澤瀉一錢、黑山梔子（薑汁炒）二錢、橘紅二錢、蒼朮一錢半、沙參二錢、砂仁一錢、甘草五分、半夏二錢、薑汁二匙、鐵鏽水三匙。

瘧疾發作，是由於風邪痰飲停滞在衛氣深入之處，治療應以散邪為主。如果病情久治不愈，則必須注重健脾為主，同時調和營衛，脾土強健，營衛調和，邪氣自然不能久留。

處方：炒白朮一錢半、嫩黃耆（酒炒）一錢二分、當歸尾一錢二分、炒白芍一錢、茯苓一錢半、川桂枝五分、廣皮一錢、半夏半錢、炙甘草六分、秦艽半錢、大棗三枚、老薑二片。

清晨用河水煎服四劑，之後去掉桂枝，再服用十劑，需戒除勞累，忌食發物。

鍾獄處陳老老

患者左脅部痰氣凝結成痞塊，按壓時有咕嚕聲，服用藥方後療效顯著。

處方：半夏（薑汁炒）三兩、白朮（土炒黃）一兩、肉桂（去皮不炒）五錢、炒山楂二兩、薑黃（曬乾）一兩、炒白芥子一兩、瓦楞子（煅燒）二兩、醋炒青皮一兩、廣皮（刮去白皮）二兩、炒茯苓二兩、生木香五錢。

將以上藥材研磨成粉末，用醋調製神麴糊做成丸藥，如綠豆大小，每次服用三錢，用薑湯送服。