《龍砂八家醫案》~ 王鍾岳先生方案 (2)

1. 王鍾岳先生方案

無錫杜鳳山

腎脾久虛，水濕下陷，致足腫，陰囊無縫，本屬陽虛，非溫通下元不可，以復脾中之陽，兼復腎中之陽，日能雪消春水，沖和之致，漸可復矣。

上肉桂，淡附子，澤瀉，茯苓，益智仁，破故紙，神麯，白朮，木香

無錫上山朱大倫

咳嗽半載，兼之脾不運化，金土二藏，皆虛可知也。所賴本質素足，未見其形色盡槁，雖虛陽上浮，咽燥音啞，似覺津液內奪，不過一時易退，而中土轉運之軸失司，所必然也。然此時入秋燥令，火必傷肺，傷土不用事，脾土益衰，食不化而上泛，便則泄，咳則燥而內生煩火，此又必然也。大率治法，調金水兩藏，抑肝培土，以復其元，約方之法，可附於後。

雖未必有補天之力，方冀奏績於將來。

川貝，麥冬（俱半炒），茯苓，扁豆，廣皮白，穀芽（炒），南棗，枇杷葉，（又）瓊玉膏，加減資生丸

無錫上山祝振聲夫人

大凡病之來，必由於調理失宜，風寒起居不節，日就耗損而然也。始因小產後，經則淋漓不斷，甚至雜穢。今復春夏之交，遂崩漏不止，下元衰弱可知矣。況本質又屬陽虛，血無所統，散失無度，積而不行，血必大下，而無留戀歸經之日，致血與氣兩不維附，漸成抽絲引絮，日夜無度，為之索然。夫心主血，肝藏血，脾統血，雖屬衝任所司，其源在此。

今擬上益心脾之陽，下滋肝腎之陰，隸以澀可固脫，勿使病內苦結。陽歸其宅，可望氣血沖和，自能霍然。

熟地（四兩），當歸（三兩），白芍（二兩），赤石脂（煅一兩半），鹿角霜，芡實，海螵蛸（酒炒），枸杞（各一兩），黃柏（八錢），元武板（刮淨，兩半），五味子（五錢）

少夫人

三瘧之後，中脘痞結，氣鬱生痰，痛嘔少食，兼之經水愆期，來時作痛且嘔，甚至經逆不調，而脈細並澀，視其形氣未弱，血則有餘，而氣太郁，色雖紫而有寒。乃因血積胞門，或凝子宮，致衝任不榮，經年不孕。今取義於震陽也，一索而得長男。更欲求其虛靈不昧之性，使三氣混合，自然一舉而得子矣。

熟地，川芎，白朮，肉桂，兔絲，歸身，白芍，艾絨，吳萸，枸杞，川斷，香附

金匱陶叔和年五十外少腹有缺

少腹是二陰所處，今少腹若有形質，其勢日甚，上衝至胃，皆由平素胃陽有餘，腎陰不足，濕熱痰飲，日漸下趨，遂使陽不通陰，升降失職，非痃非痹，無所定名，潛匿其間，時或隱現。投以溫治則熱，涼治則寒，究竟下焦之邪，不因有形之蓄積，始來然耶。

茯苓，瓜蔞霜，山查肉，半夏，飛滑石，延胡，青木香，川楝子，白螄螺谷，水泛為丸。

吳載暘小腹痛症

二便俱閉，小腹形如覆杯，手不可按，濁氣上逆，則煩悶不舒，暴怒趨急，漸至如此，膀胱氣不化行，精液復傷，脂腴凝滯，閉塞下元。宜通達氣血之滯，瘀散脹消，二便始快矣。

白話文：

[王鍾岳先生方案]

無錫杜鳳山

患者腎脾長期虛弱，水濕下注導致足腫，陰囊鬆弛，屬於陽虛體質，必須溫通下焦，恢復脾陽和腎陽，如同春雪消融，氣血調和，病情就能逐漸恢復。

處方：肉桂、淡附子、澤瀉、茯苓、益智仁、破故紙、神麴、白朮、木香

無錫上山朱大倫

患者咳嗽半年，且脾臟運化功能失調，肺與脾臟都虛弱。雖然患者體質尚可，未見形體消瘦，雖然有虛陽上浮、咽喉乾燥、聲音嘶啞，似乎津液不足，但這些都是暫時的，主要問題是脾臟運化失常。然而，秋季乾燥，燥邪傷肺，脾土功能減弱，導致飲食不消化，上吐下瀉，咳嗽乾燥，內生煩熱。總之，治療方法應調和肺與腎，抑制肝氣，培補脾土，以恢復元氣。具體處方附於後。

雖然不能保證完全治愈，但希望藥方能有效。

處方：川貝母、麥冬（半炒）、茯苓、扁豆、廣皮、穀芽（炒）、南棗、枇杷葉、瓊玉膏，並可加減資生丸

無錫上山祝振聲夫人

任何疾病的產生，都源於調理不當，風寒侵襲，起居不節，日積月累造成的損耗。患者因小產後，經血淋漓不止，甚至伴有惡露。如今春夏之交，崩漏不止，下焦虛弱。況且患者本就陽虛，血氣不能統攝，散失過多，瘀滯不行，導致經血大量流失，無法歸經，氣血不能相維繫，如同抽絲剝繭，日夜不止，身體虛弱不堪。心主血，肝藏血，脾統血，雖然衝任二脈主司月經，但其根本在於心肝脾。

所以，計劃用藥溫補心脾之陽，滋養肝腎之陰，並用收澀之品以止血，避免病情加重。陽氣歸位，氣血調和，就能痊癒。

處方：熟地黃（四兩）、當歸（三兩）、白芍藥（二兩）、赤石脂（煅一兩半）、鹿角霜、芡實、海螵蛸（酒炒）、枸杞子（各一兩）、黃柏（八錢）、元武板（刮淨，二兩半）、五味子（五錢）

少夫人

患者三次瘧疾之後，中脘部痞塊，氣機鬱滯，痰濕阻滯，疼痛嘔吐，食慾不振，月經週期紊亂，行經時疼痛嘔吐，甚至經血逆流，脈象細澀，但患者形體並未衰弱，血氣充盈，但氣機鬱滯，面色紫暗，有寒象。這是因為血瘀積於胞門或子宮，導致衝任二脈失調，多年不孕。如今治療以溫補陽氣為主，一舉得男。更希望其虛靈之性不被損傷，使三氣調和，自然能順利懷孕。

處方：熟地黃、川芎、白朮、肉桂、菟絲子、當歸尾、白芍藥、艾絨、吳茱萸、枸杞子、川斷、香附

金匱陶叔和年五十外少腹有缺

少腹是陰器所在，如今少腹出現異常，病情日漸加重，上衝至胃部，皆因平素胃陽過盛，腎陰不足，濕熱痰飲日漸下行，導致陽氣不能溫煦陰氣，升降失調，既非痃癖，也非痹證，難以定名，潛伏於體內，時隱時現。如果用溫熱之法治療則會加重病情，用寒涼之法治療又會加重寒邪。究竟下焦的病邪是不是由於有形的積聚造成的呢？

處方：茯苓、瓜蔞霜、山楂肉、半夏、滑石（飛）、延胡索、青木香、川楝子、白螺穀，水泛為丸。

吳載暘小腹痛症

患者大便秘閉，小腹脹大如覆杯，按之疼痛，濁氣上逆，導致煩悶不舒，容易暴怒，病情日漸加重，膀胱氣機不通，精液受損，脂腴凝滯，下焦阻塞。應該疏通氣血，消散瘀滯，才能使大小便通暢。