薛雪

《掃葉莊醫案》~ 卷二 (4)

回本書目錄

卷二 (4)

1. 脾胃

長齋數年,脾胃日弱,食進脘中少運,小溲入暮漸多,色萎黃,脈弦虛,皆中氣不足。

香砂異功散,水泛為丸。

嘔瀉都令胃氣受傷,凡不適意食物,更能妨胃,藥用和中,謹慎口腹,使脾胃氣壯,不致反覆。

茯苓飲去元參,金石斛湯泛丸

形勞嗜飲,中氣受傷,涼藥治肺,清痰降火,不過見病治病,急急理胃土以生金。

米仁,白芨,黃耆桔梗茯苓

素嗜酸者,中氣不利,治以此法。

粗桂木,炒陳皮,焦白朮白豆蔻,炙黑甘草

舌白滑,微嘔自利,陽微虛餒,急當溫里。

人參,生於術,炮姜,炙草,淡附子,生益智

接服,生白朮,人參,茯苓,生益智,淡附子,炒芍,炮姜

又服,六君子湯丸方,生於術,人參,木瓜,茯苓,生益智,炮姜,陳皮,用煨姜南棗肉煎湯泛丸

飢飽失節為內傷,山嵐瘴癘是外因,六腑陽氣不通,滯濁蘊蓄不清,經年不愈,非湯藥所宜。

生茅朮,草果仁,厚朴,制軍,廣皮,薄桂心,水泛為丸

脈左小澀右弦,六旬有六,陽微肢冷,脘痞不易運化,大便三四日一更衣,初結後溏。此太陰脾陽受困,當用溫中醒陽。

理中加桂湯。

溫伏皆令脾胃受傷,寒熱,隨利黃水,小便短赤,熱自濕中而出,痛擾虛里右脅,食入不運。仍是脾胃不和,升降失司,以溫胃宣通治。

生於術,生智仁,新會皮,茯苓,紫厚朴,生薑

平昔飲酒,脾陽受傷聚濕,食少不化,大便久溏,晡食不安,飲水多,溲溺愈少。宜溫中佐運,厚味酒醴須忌。

生於術,牡蠣,附子,澤瀉

飢飽寒熱用力,都傷營衛,內應脾胃,故痿黃無力,食入䐜脹溏泄。

平胃加炒黑川椒、草果。

茹素多年,中焦陽氣易虧,納食必胸脘痛及兩脅。由乎脾臟陽弱,不主運行矣。治以辛香溫暖,健脾佐運。

於朮,蓽撥,淡乾薑,新會皮,益智仁,淡吳萸

夏秋濕勝滯脾,食物不為運行,陽不流行,濕滯久而壅熱。此中氣更困,以和胃健脾,分利水道逐濕。

生白朮,草果仁,木通,茵陳,澤瀉,厚朴,苓皮,新會皮

酒勝於谷,致形畏寒,嗽不止,咳甚嘔吐。乃胃陽受傷,此治嗽清寒難用。

茯苓,半曲,煨姜,米仁,新會皮,南棗

胃陽不旺,晚暮腹鳴痞脹,晨起瘕泄,兩方用胃苓治中相安,今吐沫上湧,仍屬胃病。

人參,生於術,茯苓,益智,附子,乾薑,各為末水泛丸

凡滋味食下不安,噯出臭濁不變。蓋在地之物,假粱肉成形者,皆陰類也。宜食飛翔之鳥,以無油膘滯膩。藥用妙香散,芳香醒脾,不致燥烈傷腎。

人參,茯苓,石菖蒲,益智,茯神,炙甘草,檀香,或用木香新會皮

奔馳勞動搖精,精腐溺濁,繼出血筋,真陰大泄於下,胸膈痞悶,不飢不食,腹內響動攻觸,清陽結閉於上,由醫者不察陰陽虛實,反以清降滋陰,傷及胃中之陽。

人參,穀芽,生益智,石菖蒲,茯苓,廣木香,茯神,石斛,檀香末,廣皮,服十劑後轉斑龍丸

食入脘脹且痛,是胃陽受傷,凡冷濁肥膩須戒。

藿香,草果,茵陳,廣皮,厚朴,茯苓皮

向系積勞傷陽,肝風內動,症如類中,專以溫腎補脾,運痰熄風得效。丁巳春深,診脈不附骨而洞泄,迄今形瘦未復,頻年久瀉。法宗瀉久傷腎,以固攝下焦,定議六君子湯,仍宜暮服勿間,以胃氣弱,陽微嘔酸。

吳萸,乾薑,葫蘆巴,茯苓,蓽撥,南棗

食入噁心痞脹,先曾腹痛瀉下,外因口鼻受邪,宜正氣平胃辛香,久則脾胃陽傷。溫中宜佐宣通,可使病愈。

附子,廣皮,茯苓,草果,厚朴,煨木香

胃口弱極,肛墜如欲頻便。夫腎為胃關,皆腎虛不司收納,元海氣逆,水化痰飲矣。

早上用八味丸減桂加五味子以收腎氣散越,午後服異功散健中安胃,都氣丸四服