《掃葉莊醫案》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 虛勞
九蒸於潛術，人參，茯神，歸身，白芍，棗仁，廣皮，炙甘草
當夏四月，陽氣大升，體中陰弱失守，每有吐衄神煩，已交夏至，陰欲來復。進甘藥，所謂下損不得犯胃也。
熟地黃，茯神，芡實，山藥，蓮肉，甘草
絡脈空隙，氣必遊行作痛，最慮春末夏初，地中陽氣上升，血從氣溢，趁此綢繆，當填精益髓。蓋陰虛咳嗽，是他臟累及於肺，若以清涼治肺，必然胃傷食減，立成虛損。蒙其害者累之。
海參膠，麋角膠，淮山藥，山萸肉，芡實，茯神，北五味，湖蓮肉，金櫻膏，水煮熟地黃
失血以來，氣從少腹上衝，即咳逆坐起不得寐，乃腎虛不司攝納，衝脈上升而然。夫衝脈即血海，男子藏精，女子系胎。今精氣內空，血獨升舉，食入瘕泄，火土交憊。時師每以清涼治肺治咳，不過通套而已，非論病也。
紫胡桃霜，人參，茯苓，淡骨脂，紫石英，鹿鞭子
溫邪未得清理，食葷太早，蘊熱攻絡，咳嗽失血，必薄滋味，乃效。
茅花，地骨皮，桑葉，茯苓，苡米仁，百合，大沙參，生甘草
嗽血三年，咽痛聲嘶，腹大便溏，是清寒治嗽太過，嗽仍不減，胃傷陰耗，陽乃獨升。
甜北沙參，生扁豆，茯苓，苡米仁，生藥，炒芡實
額准痛，齒縫出血，口苦舌乾盜汗，或表散，或飲酒，更助陽泄，愈加不安。皆陰虛陽浮，當以靜藥益陰和陽。
熟地，龜版，秋石，茯苓，牛膝，萸肉，阿膠，五味
桑堪辛熱，肺胃受灼，每交夏四月，陽氣上升，遂致失血。以甘涼清肅，忌食厚味可愈。
川貝母，地骨皮，花粉，肥知母，苡米仁，生甘草
少年腸紅，陰氣走泄，咳嗽吐痰，食仍進而聲嘶，氣促走動若喘，且口乾咽燥，飲水渴不解，明系陰不上承矣。
六味湯中加入，炒桃仁，當歸鬚
中年失血兩日，陡然舌強無聲，四肢麻木，身痿足熱。此水枯木火化風，腎肝之病，靜養方可向愈。
生地，麥冬，阿膠，天冬，川石斛，龜版
寢食如常，自上年失血之後，巔頂及周身肌膚，發疥瘰搔癢，春發冬瘥，以和血平調方。
三角胡麻，制何首烏，金銀花，桑葉，浙甘菊，炒黑杞子，紅棗肉為丸
胃減，吐血後早晨面腫，晡暮跗腫，氣分乃弱，且理陽明。
生黃耆，苡米仁，生甘草，生扁豆，茯苓
久咳痰帶血絲，納穀已減，絡熱胃損，最要戒酒辛辣，甘寒不傷胃者宜之。
青甘蔗汁，麥冬，玉竹，沙參，知母，川貝母
春季痰嗽帶血，交冬血大吐，頭痛口糜，是陽不收藏，當填鎮。
熟地炭，萸肉炭，牛膝炭，五味，茯苓，青鉛
失血五年，今夏秋發作最重，脈左澀右弦，沖氣逆則咳甚，天明汗泄，議用柔劑陽藥以治下。病者四十三歲
紫胡桃肉，茯苓，五味子，炒黑枸杞子，沙苑蒺藜，芡實，紫石英，石殼湖蓮
白話文：
虛勞
九蒸湯的藥方，包括人參、茯苓、當歸、白芍、酸棗仁、廣皮、炙甘草。
夏天四月，陽氣上升旺盛，體內陰氣虛弱失守，常出現吐血、鼻出血、心煩等症狀。到了夏至，陰氣將要恢復。此時應服用滋補的藥物，避免傷及脾胃。
另一個藥方，包括熟地黃、茯苓、芡實、山藥、蓮子、甘草。
經絡空虛，氣血運行不暢就會疼痛。最擔心的是春末夏初，地氣上升，血隨氣外溢，所以要及時調理，滋補精髓。陰虛咳嗽，是其他臟腑病變累及肺部，如果用寒涼藥物治療肺，必然會傷及脾胃，導致虛損，後果嚴重。
另一個藥方，包括海參膠、鹿角膠、淮山藥、山茱萸肉、芡實、茯苓、北五味子、蓮子肉、金櫻子膏、水煮熟地黃。
失血之後，氣血從小腹上衝，導致咳嗽、嘔逆、坐臥不安、失眠，這是腎虛不能攝納，衝脈氣血上逆所致。衝脈是血海，男子藏精，女子系胎。現在精氣虧虛，血獨自上衝，飲食不消化，脾胃功能衰弱。有些醫生常用寒涼藥物治療肺咳，只是套用通法，並非針對病情。
另一個藥方，包括紫河車（胎盤）、人參、茯苓、肉豆蔻、紫石英、鹿茸。
外感溫邪未除，過早食用肥甘厚味，導致蘊熱攻絡，出現咳嗽、失血等症狀，必須飲食清淡，才能有效。
另一個藥方，包括茅根、地骨皮、桑葉、茯苓、薏苡仁、百合、大沙參、生甘草。
咳嗽咳血三年，咽喉疼痛、聲音嘶啞、腹部脹大、大便稀溏，這是因為寒涼治療咳嗽過度，導致胃陰耗損，陽氣獨盛。
另一個藥方，包括甜北沙參、生扁豆、茯苓、薏苡仁、生地黃、炒芡實。
額頭和牙齦疼痛，牙縫出血，口苦舌乾、盜汗，可能是外感風寒，或飲酒助陽傷陰，導致病情加重。這都是陰虛陽亢，應該服用滋陰和陽的藥物。
另一個藥方，包括熟地黃、龜板、牡蠣、茯苓、牛膝、山茱萸肉、阿膠、五味子。
桑葉性味辛熱，服用後會灼傷肺胃，每到夏四月陽氣上升時，就會導致失血。用甘涼清肅的藥物治療，忌食肥甘厚味即可痊癒。
另一個藥方，包括川貝母、地骨皮、花粉、知母、薏苡仁、生甘草。
少年時期腸道出血，陰氣外泄，咳嗽、咳痰，飲食正常但聲音嘶啞，氣促、活動時喘息，口乾咽燥，飲水也不能解渴，說明陰液不能上承。
六味地黃丸中加入炒桃仁、當歸尾。
中年人失血兩天，突然舌頭僵硬不能說話，四肢麻木，身體軟弱，腳心發熱。這是陰液枯竭，肝腎虧虛，風火上炎，靜養才能康復。
另一個藥方，包括生地黃、麥冬、阿膠、天冬、石斛、龜板。
飲食正常，從去年失血後，頭頂和全身皮膚長疥瘡、瘰癧，奇癢難忍，春天發作，冬天好轉，需用和血調經的藥方。
另一個藥方，包括黑芝麻、制何首烏、金銀花、桑葉、野菊花、炒黑枸杞子、紅棗，製成丸劑。
胃脹，吐血後早晨面部腫脹，傍晚腳踝腫脹，氣虛，應調理陽明經。
另一個藥方，包括生黃耆、薏苡仁、生甘草、生扁豆、茯苓。
久咳，痰中帶血絲，食慾減退，絡脈有熱，胃受損傷，最重要的是戒酒戒辛辣食物，服用甘寒不傷胃的藥物。
另一個藥方，包括甘蔗汁、麥冬、玉竹、沙參、知母、川貝母。
春季咳嗽咳血，冬天大量吐血，頭痛、口腔潰瘍，這是陽氣不能收斂，應滋陰鎮靜。
另一個藥方，包括熟地黃炭、山茱萸肉炭、牛膝炭、五味子、茯苓、鉛丹。
失血五年，今夏秋發作最嚴重，脈象左邊沉澀，右邊弦數，衝氣逆上導致咳嗽加重，早晨出汗，宜用柔肝益腎的藥物治療。患者43歲。
另一個藥方，包括紫河車、茯苓、五味子、炒黑枸杞子、沙苑子、芡實、紫石英、蓮子心。