《掃葉莊醫案》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 虛勞
誦讀心煩，陽易動，陰不能守，血隨氣升，所喜胃旺，苟能安閒保養，經年不發。其脈絡日固，藥以壯水制火為主。
熟地黃，山藥，建蓮肉，大麥冬，龜版，山萸肉，五味子，茯苓，遠志肉，川石斛，膏和為丸
勞力絡動失血，脈大寸搏，能食咳嗆，用甘藥養肺胃之陰。
白扁豆，北沙參，麥冬，細生地，茯神，丹參
久有咳嗽，涉水用力，勞傷失血，寒熱不止，皆營衛單弱。
歸耆建中湯去姜，一方並去飴
痰中血不因咳嗆而出，納食漸減，此胃絡受熱，氣不降津變。以甘涼潤降，則不傷胃。
甘蔗搗漿，川石斛，生扁豆，大麥冬，茯苓
此勞力所傷，失血能食無力，當養氣以生精血。
生黃耆，當歸身，淡蓯蓉，茯苓，牛肉膠和丸
脈數失血，不咳面槁，勿進陰藥。
扁豆，苡米仁，棗仁，茯苓，川石斛，炙甘草，秋石少許沖服
陰奪陰損，心動陽升，壯年失血成怯，所喜胃旺，只要戒欲，暫廢讀書，勿動心操持，百日漸可復。
熟地黃，山藥，芡實，女貞子，茯神，湖蓮
冬月無明沖悸失血，心中惶惶無主，精血暗損，浮陽內震，法以鎮固。
紫石英，杞子，黃肉，棗仁，龍骨，五味子
過動失血，升降失和。
阿膠，茯神，天冬，鮮生地，火麻仁，柏子仁
勞力陽氣發泄，血絲自溢出口，乃脾營胃衛受傷，法當甘藥調之。
耆建中去姜加，苡薏仁
嗜酒沉湎，胃虛絡熱，加以煩惱易怒，肝膽氣火易熾，納食味不甘美，脘悶常有噯氣，肝陽犯胃，血必帶痰而出。從來酒客喜食爽口之物，不用滯膩甜食，脈大為陽氣上逆，滋陰如地黃於肉，皆與體質不相投矣。
茯苓，丹皮，川石斛，生穀芽，桑葉，降香末
久咳失血，食少便溏，脈來虛小。當以後天脾胃為要，清氣滋水，為第二義也。
戊己湯
失血後臥著嗆甚欲坐，不飢勉強納食，脈細促，兩足皆冷。此元海氣乏不納，衝脈之氣逆沖，虛怯門常有，最不易治。
熟地炭，牛膝炭，石蓮蓬，炒山藥，真桂心，紫石英，芡實
脈左細數，右關弦大，失血兩三年，咳嗽不已，行動氣塞，腰膝痠軟，顯然下焦不主收納，是精血內損，胃納頗安。議從填實下元，勿以治嗽肺藥，所令妨胃，必戒怒勿勞，庶百日可望小效，經年堅固乃安。
熟地，魚膠，山藥，芡實，五味子，茯神，湖蓮，沙苑蒺藜，金櫻子膏丸
氣過辛散，肺氣散越，稚年痰血，益胃陰以供肺。
白扁豆，大麥冬，茯神，北沙參，肥玉竹
秋暑失血，初春再發，右脈大，頗能納食。《金匱》云：男子脈大為勞，極虛亦為勞。要知脈大為勞，是煩勞傷氣，極虛為勞，是情欲致損。欲驅病根，安靜一年，可期其愈。
黃耆，苡米仁，南棗，北沙參，炙甘草，白芨
脈細軟澀，氣衝失血，寐欲遺精，今納穀不運，神思日倦，緣操作太過，上下失交。當先治中焦，心脾之營自旺，諸症可冀漸復。偏寒偏熱，都主剝喪真元，宜禁。
白話文：
虛勞
心煩意亂，陽氣容易亢盛，陰氣無法收斂，血液隨著氣血上衝，喜愛胃口旺盛的食物。如果能夠安心休養，保養身體，即使多年也不會發病。脈絡日漸穩固，治療應以滋陰降火為主。
藥方：熟地黃、山藥、蓮子肉、麥冬、龜板、山茱萸肉、五味子、茯苓、遠志肉、石斛，製成膏丸服用。
勞動過度失血，脈象有力，能吃東西但咳嗽嗆咳，需用甘甜的藥物滋養肺胃陰液。
藥方：白扁豆、北沙參、麥冬、生地黃、茯神、丹參。
長期咳嗽，涉水或用力過度，勞損失血，寒熱反覆，都是營衛氣血不足所致。
藥方：歸脾湯去薑，另一方也去飴糖。
痰中帶血並非因咳嗽嗆咳而引起，食慾逐漸減退，這是胃絡受熱，氣機不能下降，津液轉化失常。應使用甘涼潤燥的藥物來瀉火，以免傷胃。
藥方：甘蔗汁、石斛、鮮扁豆、麥冬、茯苓。
因勞累損傷，失血後雖然能吃東西，但沒有力氣，應當滋養元氣以生精血。
藥方：生黃耆、當歸、淡蓯蓉、茯苓、牛肉膠，製成膏丸服用。
脈象頻數，失血，不咳嗽，面色蒼白，不要服用滋陰的藥物。
藥方：扁豆、薏苡仁、棗仁、茯苓、石斛、炙甘草、秋石少許，沖服。
陰精損傷，心神不安，陽氣上浮，壯年失血導致虛弱，喜愛胃口旺盛的食物，只要戒除房事，暫時停止讀書，避免勞心操勞，百日後就能漸漸恢復。
藥方：熟地黃、山藥、芡實、女貞子、茯神、蓮子。
冬季無緣無故心悸失眠，失血，心中惶恐不安，精血暗損，陽氣浮動，治療應以鎮靜固攝為主。
藥方：紫石英、枸杞子、黃精、棗仁、龍骨、五味子。
活動過度失血，升降失調。
藥方：阿膠、茯神、天冬、鮮生地、火麻仁、柏子仁。
勞動過度導致陽氣耗損，血液自行溢出，是脾、胃、營、衛受損，應當用甘甜的藥物調治。
藥方：歸脾湯去薑，加入薏苡仁。
嗜酒成癮，胃虛絡熱，加上煩惱易怒，肝膽氣火旺盛，飲食無味，脘腹脹滿，經常噯氣，肝陽犯胃，血液必帶痰濁而出。酒客喜歡吃爽口的食物，不要吃油膩甜膩的食物，脈象有力是陽氣上逆，滋陰藥物如熟地黃等，都不適合這種體質。
藥方：茯苓、丹皮、石斛、生穀芽、桑葉、降香。
久咳失血，食慾不振，大便溏瀉，脈象虛弱細小。應以調理後天脾胃為主，清補氣血，滋養腎陰為輔。
藥方：戊己湯。
失血後臥床不起，咳嗽嗆咳，想坐起來，不餓卻勉強進食，脈象細弱而數，雙腳冰冷。這是元氣不足，衝脈之氣逆衝，虛弱體質常見，最難治療。
藥方：熟地黃炭、牛膝炭、石蓮子、炒山藥、桂枝心、紫石英、芡實。
左脈細弱而數，右關脈弦大有力，失血兩三年，咳嗽不止，行動氣喘，腰膝酸軟，明顯下焦氣虛不能收納，是精血內損，但胃口尚可。應當從補益下元入手，不要用治療肺部咳嗽的藥物，以免傷及脾胃，必須戒怒勿勞，百日後可見效，經年調養才能痊癒。
藥方：熟地黃、魚膠、山藥、芡實、五味子、茯神、蓮子、沙苑子、金櫻子，製成膏丸服用。
氣血過於耗散，肺氣虛弱，幼年時痰中帶血，應當滋養胃陰來補充肺陰。
藥方：白扁豆、麥冬、茯神、北沙參、玉竹。
秋季失血，初春再次發作，右脈有力，胃口尚好。《金匱要略》說：男子脈大為勞，極虛亦為勞。要了解，脈大為勞是因勞累傷氣，極虛為勞是因情慾過度所致。想要根除疾病，必須安心靜養一年，才能痊癒。
藥方：黃耆、薏苡仁、棗、北沙參、炙甘草、白芨。
脈象細弱而澀，氣血衝逆失血，睡覺時想遺精，現在吃東西不能消化，精神萎靡，是因為操勞過度，導致氣血失調。應當先調理中焦，心脾之氣血自然旺盛，諸症就能逐漸恢復。無論偏寒還是偏熱，都會損傷元氣，都應禁忌。