《掃葉莊醫案》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 汗
脈弦無胃，面青呻吟，汗出目瞑，是為肝陽外泄，宜與腎同治。
熟地，牡蠣，白芍，麥冬，小麥，大棗，炙草
自汗不止，目閉則胃郁，背熱如火，心悸動而汗止。此肝苦急之候也，以甘緩之。
炙甘草，淮小麥，茯神，白薇，南棗肉，白龍骨，人參，柏子仁，棗仁
汗出亡陽，神虛畏怯，心悸則汗漏，勉議固陽守陰之藥。
人參，桂枝，龍骨，茯神，炙甘草，左牡蠣
白話文：
[汗]
如果脈搏緊繃且缺乏正常的波形，面色蒼白並發出呻吟，同時有出汗和眼睛半閉的情況，這可能是肝臟的陽氣外洩，應同時調理肝臟和腎臟。
建議用熟地、牡蠣、白芍、麥冬、小麥、大棗、炙草等草藥來治療。
如果汗流不止，閉上眼睛就感到胃部鬱悶，背部熱得像火燒一樣，心跳加速但汗卻停了，這是肝臟受困的徵兆，應該使用甜味的草藥來緩解。
可用炙甘草、淮小麥、茯神、白薇、南棗肉、白龍骨、人參、柏子仁、棗仁等草藥來調理。
如果因大量出汗導致陽氣流失，精神虛弱且膽怯，心跳加速時汗流不停，我們應考慮使用固陽和守陰的藥物。
建議用人參、桂枝、龍骨、茯神、炙甘草、左牡蠣等草藥來治療。
2. 心悸狂癇
暈吐緩，心悸痛。
炙甘草，枸杞子，茯神，生穀芽，人參，當歸身，肉桂，後改養營丸
抑鬱頓挫，侘傺無聊，心乃偏倚，十二官皆無主，則陰氣並於陽也。投以重性之劑。
鐵落，真鬱金，半夏，苦參，塊茯苓，橘紅
讀誦久坐，身似靜，心多動，陽氣皆令上亢，陰氣無能上承，故心悸。惟靜處為宜，藥不易效也。
補心丹。
白話文：
[心悸與精神疾病]
昏眩想吐的症狀減輕了，但心悸和胸痛仍然存在。
治療上先用炙甘草、枸杞子、茯神、生穀芽、人參、當歸身、肉桂等藥物，後期則改用養營丸來調理。
心情鬱悶，感到無聊沮喪，情緒不穩定，各個生理功能失去平衡，這是由於陰氣過盛導致的。需使用強力的藥物進行治療。
用鐵落、真正的鬱金、半夏、苦參、大塊茯苓、橘紅等藥物來治療。
長時間閱讀或坐著，身體看似安靜，但內心卻在不斷活動，導致陽氣上升過旺，陰氣無法上行支持，所以會出現心悸。最好是保持心境平靜，藥物的效果可能不會很快顯現。
可服用補心丹進行治療。
3. 痞脹便秘
氣分上熱，吸爍津液，能令便艱，當滋養營液，其心痛必安。
柏仁，茯神，鮮生地，天冬，阿膠，炒桃仁
腸中變化失司，胃氣不得下行，此不飢少食因由也。夫小腸為火府，非苦不通，以六府皆陽，氣窒則變熱矣。用小溫中丸，苦藥已得小效。
蘆薈，砂仁殼，雞肫皮，胡黃連，青皮
脾胃不和，食後不化，晡暮陽不用事，納食痞脹不寐。病起夏秋，必因時令之濕，久延半年未痊，又慮陽微濁凝為脹滿，故厚味須忌。
生於術，煨益智，炒澤瀉，茯苓，煨姜，新會皮
臍左右兩傍按之痛，交子夜漉漉有聲，時或氣脹。此皆腑陽不通，欲結腸痹，非臟病虛寒矣。八味湯不效謂此。
小茴香，川楝子，茯苓皮，青皮，豬苓，青木香
腸痹治肺，丹溪方信不謬，但酒客久蘊溫熱，亦有濕結。便秘一症，當以辛苦寒專理氣分之滯。
真茅朮，製半夏，冬葵子，生石膏，山梔仁，晚蠶沙，臨服磨入大檳榔汁二匙
老年脈沉目黃，不飢不食，腹痛自利，後墜溺澀。此長夏濕邪，傷於太陰脾位，陽不運行，濕熱凝注。法當溫脾導濕，佐辛香以宣濁，補中益氣，甘溫升守壅氣，宜乎䐜脹。議開太陽溫太陰方。
木防己，川桂枝，大腹皮，生厚朴，草果仁，新會皮，小茵陳，茯苓皮
痰滯下泄痛緩，腹脹喜按。此屬虛痞，為勞傷無形之氣。
川桂枝，川黃連，生白朮，厚朴，廣皮
寒暖飢飽失和，日晚腹中䐜脹，脾胃氣鈍，深秋最防瀉利。
藿香，生智仁，厚朴，炒元胡，茯苓皮，陳皮，大腹皮，炒黑查肉，又橘術丸
脈沉遲，食入腹脹便溏，平昔飲酒中傷，留濕阻氣，小便不爽，用香砂平胃散。
香附，砂仁，制茅朮，厚朴，廣皮，炙草，水泛丸
血結為症，氣聚為瘕，病在絡為脹，形寒鼓慄，已是陽微，夏季腹膨溺少。議暖水藏。
大針砂丸滾水送下。
少腹宿瘕，悲哀癇厥，繼而腹脹大滿，直至心下，經來淋漓，過月乃止，其脹不減，便瀉溺少肢冷內熱是氣血皆病。議溫水臟法。
大針砂丸。
不飢少寐，二便不爽，經脈中牽掣。此非風寒從表，乃長夏水土之濕，與水穀之濕，互蒸氣阻，三焦不通，中年兩月不愈，恐延格脹之累。
白蔻仁，杏仁，厚朴，廣皮，苓皮，茵陳，防己
客遊勞頓，陽氣先傷，夏季濕邪，是陰鬱遏身中之氣。經旨謂陽邪外寒，胸中清陽不旋，不飢痞悶。先治其痞，仿仲景薤白湯。
桂枝，薤白，生薑，茯苓，半夏
自云䐜脹，左脅痛勢休息，大便日下黏濁，臨便自覺冷痛。凡五臟錮結為脹，六腑濁痹為聚，數年久病，難以廓清。議溫下法。
大黃，草果，青皮，附子，厚朴，陳皮
經水不來，腹大足冷浮腫，此乃血分鼓脹。四大症候，何得渺視。
禹餘糧丸
接服，人參，澤瀉，淡乾薑，茯苓，淡附子，又禹餘糧丸
夏秋內伏暑濕，皆是陰邪，久瘡漸致食入痞滿，形寒脈小。當溫中醒陽，莫以清涼治瘡。
薏苡仁，茯苓，肉桂，生白朮，豬苓，五加皮
陽微氣不流暢，脘中痞滿噯氣。
人參，半夏，白旋覆花，煨姜，丁代赭，茯苓，廣皮，南棗肉
陽氣不旋，不飢強食。
薤白，茯苓，橘紅皮，半夏，白酒
述小腹之右，入暮有形如梗，按之而痛。此為疝瘕肝病，乃濁陰凝聚，必犯胃氣。大半夏湯有去痰扶胃之功，必加泄濁和肝，勿令致脹滿。
人參，茯苓，炒小茴香，青木香，半夏，炒橘核，川楝子
脈沉，湯飲食物，嘔吐吞酸，胸高腹脹，二便不爽，濁氣上阻，柔溫宣通。
熟半夏，白蔻仁，新會皮，藿梗，生薑汁，大杏仁，紫厚朴，茯苓皮
脈微小而遲，久食物不進，形色枯悴畏寒。此為無陽，延久成脹。
人參，熟附子，生益智仁，茯苓，炒乾姜
左脈獨弦，臍突筋青，肝脹顯然，脾愈虛，肝愈實，又不合實脾治肝之法，先泄肝。
郁李仁，柏子仁，茯苓皮，炒烏梅，炒桃仁，赤芍藥，薏米仁
由食冷脘脹溏泄，漸漸目眩神疲，筋縱腳弱，陰陽日衰。前進薛氏腎氣丸相投，今夏月土衰木侮，必兼理陽宣通，不致濁陰結聚脹滿矣。
人參，乾薑，茯苓，椒目，淡附子，水泛丸晚服，早上仍用薛氏腎氣丸
腹右有形為聚，脈大，食入即脹，治在六腑。
香附生磨汁，草果，白朮，茯苓，三稜，厚朴，南楂肉，廣皮
脈微遲，左脅宿痞，漸腹脹，便溺少。明系濁陰上攻，當與通陽。
製附子，炒茴香，茯苓，椒目，澤瀉，遠志
時病食復，至今不知飢飽，大便不爽，右脅之傍，虛里天樞，隱隱有形。此陽胃絡經行之所，多噯氣，食不化，並不煩渴，已非攻下急驟實熱之症。先用
丹溪小溫中丸。
據述上年秋痢，峻劑攻逐，病愈不能復元，自小腹䐜脹，漸延中部，按之仍軟。此真氣不收，法當溫養奇經，使元海壯而病卻。
鹿茸斑龍丸法加茴香，夜服資生丸去連
夏秋痢疾，是時令溫熱，邪未清爽，即食腥味，致脾胃受傷，舌膩白苔，食減無味，氣墜足腫，久久延成中滿也。但數月久病，旦晚未能奏功。
生於術，廣皮，生益智仁，茯苓，厚朴，生砂仁
三陽結乃成膈，先用更衣丸三錢，破小腸之結，後服煎方。
枇杷葉，桃仁，製半夏，柏子仁，蔞仁，杏仁，鬱金，桔梗
高年陰結。
半硫丸三錢，分兩次，人參一錢，煎湯送下。
食入不化，腹脹便瀉不爽，長夏濕著脾胃，葷酒不忌，氣分鬱滯。據述嗔怒致此，未必皆然。
茵陳，草果，木通，腹皮，飛滑石，厚朴，茯苓皮，廣皮
瘧愈食腥太早，脾陽不司健運，氣鬱不行，為腫為脹，宜忌食物中之黏膩者味者。
小溫中丸三錢，十服