《掃葉莊醫案》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 春溫
過飲酒熱上熾，肺衛心營受迫，旬日間有寒熱，痰飲阻氣，咳逆胸痞。乃內因致病，薄滋味以清肅氣分。
蘆根，枇杷葉，桑葉，米仁，浙苓（煎好加入生石膏末再煎）
溫邪蒸灼津液，釀為熱痰，胃口不得清肅，不飢不食，只宜甘涼生津，峻利不可再投。
麥冬，蔗漿，花粉（嘉定），川貝，桑葉，大沙參
津涸風動，肢強口噤，溫邪內陷危篤，以甘緩生津熄風，望其出音。
炙草，麥冬，阿膠，火麻仁，細生地（蔗漿代水煎）
高年左癱，近加風溫寒熱，主客皆病，防其昏痙。
厚朴，廣皮，豆蔻，杏仁，木通，苓皮
溫邪入肺不解，遂逆傳膻中，煩熱昏躁，嗆出血沫，猶然氣喘不食。夫肺主氣，心主血，辨症分經，最為要旨。
淡竹葉，阿膠，桔黃芩，六一散
病邪已去，虛熱未除。
生地，玉竹，水梨，生草，麥冬，丹皮，花粉
熱邪久伏，風寒外侵，春溫氣機不藏，內蓄之邪復彰，咳嗽咽痛，兩足畏冷。擬辛涼輕劑，制其潛伏之邪熱。
桑葉，南沙參，鬱金，黑山梔，杏仁，菊花，桔梗，生草
牙齒常紫，膝蓋痠痛，上年秋季為甚，此濕邪阻於經絡，陽明之氣，不司束筋利機。議宣通脈絡之壅，使氣血和平。
金毛脊，白蒺藜，生白朮，油松節，生米仁，木防己
過飲晨瀉，中宮留濕，乾嘔腹痛。是脾不和，陽氣不主運行於四末，故四肢無力困頓矣。宜忌濕肉，使清陽轉旋，中宮得健。
草果，厚朴，藿香，廣皮，茯苓，半夏
新沐頭痛鼻塞，狀似風溫，次日寒戰大熱，脅肋痛不可轉側，自利稀水，乃濕聚於經脈，病在氣分，熱渴欲飲水。今目黃上視，手肢發痙，舌苔白齒板燥，胸中隱隱痛，皆邪深痙變凶。
木防己，桂枝木，大豆黃卷，茯皮，天花粉，菖蒲汁
用木防己湯，痙厥已緩，經脈鬱伏濕邪已解，胃汁大傷，痰嗽氣閃，與甘藥不傷胃氣。
甘蔗漿，南花粉，薏苡仁，炒黃川貝，麥冬
夏季水土之濕，口鼻受氣，著於脾胃，潮熱汗出稍涼，少頃又熱，病名濕溫。醫但知發散清熱消導，不知濕鬱不由汗解。舌白不飢，泄瀉。
滑石，白蔻仁，茯苓皮，豬苓，通草，厚朴，澤瀉
冷熱濕穢，雜感太陰經受邪。
草果，桂枝，茵陳，藿梗，厚朴，防己，茯皮，廣皮
濕鬱氣阻，疹發。
飛滑石，茯苓皮，射干，木防己，茵陳，檳榔摩汁
今年天運寒水，地氣濕土，春夏雨濕泛潮，鬱勃穢濁之氣，人在氣交之中，口鼻觸受，直走胃絡募原，分布上下。如此症初病頭脹，痞悶嘔惡，必舌白，病全在氣分，為里中之表，芳香逐穢，淡滲逐痰。此不為僅以陶氏全書方案競進，彼寒分六經，熱犯三焦，不同道也。且醫藥初用即瀉，暑必挾濕也。
消之不降，清之不應，此濕邪乃是無形，醫治卻是有形。今診脈小澀，舌乾口渴，不能湯飲，胸次軟而澀，仍有嘔逆之狀，當溫脾陽以運濕，仍佐辛香，可望其效。
白話文：
春溫
飲酒過度，導致內熱上升，肺、衛、心、營皆受損，十天左右出現寒熱交替、痰飲阻礙氣機，咳嗽、胸悶等症狀。這是內因導致的疾病，應當服用清淡食物，以清肅氣分。
處方：蘆根、枇杷葉、桑葉、薏苡仁、豬苓（煎好後加入生石膏末再煎）
溫邪灼傷津液，形成熱痰，胃口不佳，食慾不振，只能服用甘涼生津的藥物，忌用峻利之品。
處方：麥冬、甘蔗汁、花粉（嘉定花粉）、川貝母、桑葉、大沙參
津液枯竭，風邪內動，四肢強硬，口噤不語，溫邪內陷，病情危急，需服用甘緩生津、熄風的藥物，希望能使其恢復說話能力。
處方：炙甘草、麥冬、阿膠、火麻仁、生地黃（用甘蔗汁代替水煎）
老年人左側半身不遂，近期又患風溫，寒熱交加，主症與客症兼發，需預防昏迷抽搐。
處方：厚朴、陳皮、草豆蔻、杏仁、木通、茯苓皮
溫邪入侵肺部未解，反而逆傳到膻中，出現煩躁、昏迷、咳出帶血泡沫、氣喘、食慾不振等症狀。肺主氣，心主血，辨證論治，準確分清經絡，至關重要。
處方：淡竹葉、阿膠、黃芩、六一散
病邪已除，但虛熱未消。
處方：生地黃、玉竹、水梨、生甘草、麥冬、丹皮、花粉
熱邪久伏體內，又受風寒侵襲，春溫時節氣機不能收藏，體內潛伏的邪氣再次發作，出現咳嗽、咽喉疼痛、雙腳畏寒等症狀。應當服用辛涼輕劑，抑制潛伏的邪熱。
處方：桑葉、南沙參、鬱金、梔子、杏仁、菊花、桔梗、生甘草
牙齒發紫，膝蓋酸痛，去年秋季症狀較重，這是濕邪阻滯經絡，陽明之氣不能束縛筋脈，舒展關節，應當疏通經絡的阻塞，使氣血平和。
處方：金毛狗脊、白蒺藜、生白朮、油松節、生薏苡仁、木防己
清晨飲酒過度導致腹瀉，脾胃積濕，乾嘔腹痛。這是脾胃不和，陽氣不能運送到四肢末端，所以四肢無力、困倦。應當避免食用濕膩的食物，使清陽之氣上升，脾胃功能恢復正常。
處方：草果、厚朴、藿香、陳皮、茯苓、半夏
新沐浴後頭痛鼻塞，類似風溫，次日寒戰高熱，脅肋疼痛難以翻身，腹瀉稀水便，這是濕邪聚集於經脈，病在氣分，口渴欲飲。 目黃向上看，手腳抽搐，舌苔白，牙齒乾燥，胸部隱隱作痛，病情危重。
處方：木防己、桂枝、大豆黃卷、茯苓皮、天花粉、菖蒲汁
服用木防己湯後，痙攣抽搐緩解，經脈鬱滯的濕邪已解，但胃液受損嚴重，咳嗽、氣喘，需服用滋補胃氣的藥物。
處方：甘蔗汁、南花粉、薏苡仁、炒黃川貝母、麥冬
夏季水濕侵襲，口鼻吸入濕邪，影響脾胃，潮熱、出汗後稍涼，片刻又熱，稱為濕溫。一些醫生只知道發散清熱、消導，卻不知道濕邪鬱結不能通過發汗去除。舌苔白，食慾不振，腹瀉。
處方：滑石、白豆蔻仁、茯苓皮、豬苓、通草、厚朴、澤瀉
寒熱濕邪混雜，侵犯太陰經。
處方：草果、桂枝、茵陳、藿香梗、厚朴、防己、茯苓皮、陳皮
濕邪鬱結，氣機阻滯，疹子出現。
處方：滑石、茯苓皮、射干、木防己、茵陳、檳榔汁
今年天運寒水，地氣濕土，春夏雨水多，濕邪盛行，穢濁之氣瀰漫，人體很容易受影響，濕邪從口鼻進入，直達胃絡，遍布全身。此病初期，頭痛、胸悶、噁心嘔吐，舌苔白，病在氣分，屬於裡實表虛，需用芳香化濕、利水滲濕的藥物治療。不能單純使用陶氏全書的治療方案，因為寒邪分佈六經，熱邪犯三焦，治療方法不同。而且初期就瀉下，暑邪必夾濕邪。
瀉下藥物無效，清熱藥物也不見效，這是因為濕邪無形，而治療卻是有形的。現在脈象澀，舌乾口渴，不能喝水，胸部柔軟而澀，仍有嘔逆症狀，應該溫補脾陽，運化濕邪，並輔以辛香藥物，才能見效。