《掃葉莊醫案》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 春溫
草果，桂枝木，茯苓皮，厚朴，廣皮，木防己
病本濕溫，元氣不能載邪外出，勢有直犯神京之狀矣。擬以梔豉上下分開之，薑棗左右升降之，芳香之草橫解之。
西豆豉，黃芩，鬱金，生香附，黑山梔，甘草，鮮菖蒲，生薑
舌赤頭痛，噁心脈大，溫邪入募原也。
白蔻仁，桔梗，枇杷葉，鮮醒蘭，瓜蔞皮，天花粉，木杏仁，枳殼
脈右大，舌黃不渴，嘔吐黏痰，神躁語言不清，身熱不除。此勞倦內傷，更感溫邪，須防變痙。
竹葉，六一散，厚朴，茯苓，白豆蔻，廣皮
暑濕鬱蒸。
滑石飛，竹葉，連翹，淡芩，桑皮，木通
暑風上郁陽分，晝日頭痛，鼻淵。
鮮荷葉汁，青菊葉，滑石，羚羊角，連翹，桑葉，銀花
暑風痰嗽，目黃，舌白已退，遇風肌熱。此肺病未和，薄味不致瘧。
六一散，川貝母，栝蔞根，地骨皮，桑葉，玉竹
形瘦陰虧，暑熱客氣未盡，氣分有熱，故不耐陰柔膩藥。
竹葉，川貝母，麥冬，知母，生甘草
雖是伏暑濕邪，平素陰虛，久積勞倦，病發先有夢遺，此柴芍膏連苦辛皆忌。
鮮生地，連翹心，竹葉心，細木通，六一散，金銀花
舌乾黃，經脈軟弱，脘中不爽，熱傷津液，陰不上承，清熱不應，以甘寒生津。
鮮生地，麥門冬，柏子仁，茯神，人參（冷沖）
伏暑熱燥氣分，津化痰，形瘦，嗽未止，不飢便溏。
米仁，蘆根，白蔻，浙苓，桔梗，枇杷葉
陰弱之質，暑風外襲，頭蒙口渴，以輕劑肅之。
鮮絲瓜葉，杏仁，連翹，大豆卷，川通草，桑皮
香茹飲泄越滲利，頗不宜於虛體，或有人參者，可以涼服暫用，藥當平和清暑，以雨濕已久，中宮易困耳。
木瓜，扁豆，人參，茯苓，甘草，醒頭草
形瘦液少，暑濕泄瀉初愈，又咽乾咳嗽，以暑挾濕，秋熱化燥，乃勝復之理。
玉竹，麥門冬，北沙參，生甘草，桑葉，南沙參
脈弱無力，心中洞，入夜神昏譫語，面目皆紅，煩渴微飲。是勞倦內傷，頻與苦辛消導滋陰，陽愈傷則浮越，有虛脫之慮。議用仲景救逆法。
生龍骨，炒黑蜀漆，生左牡蠣，炙甘草，川桂枝木，南棗肉
脈弦長，入尺而數，舌上沾苔，時或發熱，大便或溏，顯然素稟陰虛，復受暑濕。
草果仁，金石斛，紫厚朴，鱉甲，廣橘皮，淡竹葉
尊體本陰虛，陽氣並邪，獨發熱，兩旬余不解，無汗。蓋因枯液不作汗，邪亦不解也。連劑養陰之後，邪少鬆則汗大出，是雲行雨施，正品物咸亨之候，何疑其脫也。但弱體久病不解，元氣愈虧，此邪稍出，大汗作，亦屬接補關頭，不可少懈耳。心靜則氣定而神住，切不可憂擾神氣，致陽上升。
人參（四錢），熟地黃（一兩），制首烏（五錢），抱木茯神（二錢），生左牡蠣（六錢），天門冬（三錢）
積勞傷陽，哀慼動臟，重重內損，夏秋伏邪，已深入重圍。此邪從陰經來，故三陰而施溫補扶正，正謂托邪。知母入咽即呃，不飢不食不寐，陽不流行，三焦困，脾腎憊矣。肛墜屬陰氣陷，難任純剛之劑。
白話文：
春溫
一開始，症狀是濕溫，元氣不足以將邪氣排出體外，眼看就要侵犯心神了。於是打算用梔子豉來上下分隔邪氣，用生薑紅棗來左右調節升降，用芳香的藥草來橫向疏解。
接著，患者舌頭紅、頭痛、噁心、脈搏有力，這是溫邪入侵臟腑的表現。
之後，脈象右側有力，舌頭黃但沒口渴，嘔吐黏痰，精神煩躁、言語不清，身體發熱不退。這是勞累導致內傷，又感染溫邪，必須預防病情轉為痙攣。
接下來是暑濕鬱結的症狀。
然後是暑熱之邪侵犯陽氣，白天頭痛，鼻塞流涕。
之後是暑熱引起的咳嗽痰多，眼睛黃，舌苔已退，遇風則肌膚發熱。這是肺部病氣未解，輕微的病症不會導致瘧疾。
之後，患者形體消瘦，陰氣不足，暑熱之邪尚未完全排出，氣分還有熱邪，所以不能使用滋膩寒涼的藥物。
患者雖然是伏天暑濕之邪所致，但平素陰虛，長期勞累，發病前有遺精的症狀，所以柴胡、芍藥、苦寒之類的藥物都不能用。
患者舌頭乾燥發黃，經脈軟弱，胃脘部不舒服，熱邪傷了津液，陰氣不能上升，清熱藥物也不起作用，所以要用甘寒的藥物來滋生津液。
患者伏天暑熱之邪侵犯氣分，津液化為痰液，形體消瘦，咳嗽還沒好，沒有食慾，大便溏瀉。
患者體質陰虛，暑熱之邪侵犯體表，頭昏沉、口渴，要用輕劑疏散邪氣。
香菇類藥物瀉下滲濕的作用很強，不適合虛弱的體質，如果一定要用，可以加人參，少量服用，藥物應該平和清暑，因為雨水多濕氣重，脾胃容易受損。
患者形體消瘦，津液不足，暑濕導致的腹瀉剛剛痊癒，又出現咽乾咳嗽，這是暑熱夾雜濕邪，秋熱化燥，身體正在恢復的過程。
患者脈象虛弱無力，心中空虛，晚上神志不清、胡言亂語，臉色發紅，口渴但喝水不多。這是由於勞累內傷，經常服用苦辛的藥物消導、滋陰，陽氣受損就會上浮，有虛脫的危險，考慮採用張仲景的救逆法。
患者脈象弦長，按在寸關尺部位能數到脈搏，舌苔薄白，有時發熱，大便溏瀉，顯然是體質陰虛，又受暑濕之邪侵犯。
患者體質陰虛，陽氣和邪氣一起存在，單純發熱，兩周多沒好，而且沒有汗。這是因為體液枯竭，無法出汗，邪氣也無法排出。連續服用滋陰的藥物後，邪氣減少，汗出就多了，這就像雲彩下雨，天地之間一切順利，何必擔心脫水呢？但是，體弱的人久病不愈，元氣會越來越虧損，如果邪氣稍微排出，出汗很多，也屬於需要補益的關頭，不能掉以輕心。保持心靜，氣息就會平穩，精神就會安定，千萬不要憂慮煩惱，導致陽氣上升。
患者長期勞累損傷了陽氣，悲傷憂愁損傷了臟腑，層層疊疊的內傷，夏秋伏邪，已經深入體內。因為邪氣從陰經入侵，所以使用溫補扶正的方法治療三陰經，目的是托邪外出。知母入咽就嘔吐，沒有食慾，睡不着覺，陽氣不能正常運行，三焦受阻，脾腎虛弱。肛門下墜屬於陰氣下陷，不能用純陽的藥物。