《掃葉莊醫案》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 瘧疾
又，首烏（一兩），白朮（五錢）
又，生於術，龍骨，煨姜，桂枝木，牡蠣，南棗
濕瘧失治，瘡疥腹脹，形寒減食，都是脾胃受傷，勿強進腥濁厚味。
胃苓去甘草。
接案，昨服胃苓湯，糞後有血，小溲不利，久伏濕邪，三焦皆受，郁久成熱，用分消法。
茯苓皮，山茵陳，木防己，紫厚朴，槐花，細本通，海金沙，萆薢
此厥陰瘧症之最重者，煩躁吐蛔，脈弦數可徵，擬苦辛酸法。
川連，川椒，桂枝，乾薑，烏梅，白芍
瘧三日一發，是邪伏在陰經，經年雖止，正傷難復。仲景鱉甲煎丸，專以升降宣瘀治肝。謂寒熱不離少陽，久必入肝，肝主血，左脅為肝募俞也。故病固當如是，但久有遺精食少不化諸恙，病非一端。此攻邪溫補，未能卻病，莫若養正氣旺，邪自除。古有諸矣。
午服妙香散
三日瘧是邪伏陰分而發，非和解可效。久瘧不止，補劑必以升陽，引伏邪至陽分則愈，守補藥則非。
人參，鹿茸，當歸，茯苓，附子，鹿角霜，杞子，沙苑
熱病繼瘧，交冬自止，左脅已結瘧母，今食物難化，大便溏泄，神疲力倦。病由葷酒太早，致濕聚氣阻，治以疏補脾胃。
茵陳四苓加厚朴、益智仁。
白話文：
瘧疾
地骨皮（一兩），白朮（五錢）
另有：生地黃，龍骨，炮薑，桂枝，牡蠣，紅棗
濕邪導致的瘧疾治療不當，以及瘡疥、腹脹、畏寒、食慾減退，都是脾胃受損的表現，不要強行食用腥味、油膩、肥甘厚味的食物。
胃苓湯去甘草。
患者服藥後，大便帶血，小便不利，久受濕邪侵襲，三焦都受影響，鬱積成熱，需使用分消的方法治療。
茯苓皮，茵陳蒿，木防己，紫背天葵，槐花，通草，海金沙，萆薢
這是厥陰經瘧疾中最嚴重的一種，煩躁不安、嘔吐蛔蟲，脈象弦數有力可作為診斷依據，擬定使用苦辛酸味的藥物治療。
川連翹，川椒，桂枝，乾薑，烏梅，白芍
瘧疾三日發作一次，說明邪氣潛伏在陰經，即使多年症狀停止，正氣受損也很難恢復。仲景的鱉甲煎丸，專門用於升降氣血、活血化瘀治療肝病。因為寒熱之邪不會離開少陽經，久病必入肝經，肝主血，左脅是肝經的募穴和俞穴。所以病情確實如此，但長期以來伴有遺精、食慾不振、消化不良等症狀，病情并非單一因素導致。單純攻邪溫補，不能根治疾病，不如養護正氣，邪氣自然消除。古籍中已有記載。
中午服用妙香散
三日瘧疾發作一次，是邪氣潛伏在陰分而發作，單純和解之法無效。久治不愈的瘧疾，補益藥物一定要升提陽氣，將潛伏的邪氣引導到陽分，才能痊癒，單純依靠補藥是不行的。
人參，鹿茸，當歸，茯苓，附子，鹿角霜，枸杞子，沙苑子
熱病之後接著發生瘧疾，冬天自行痊癒，左脅處已形成瘧疾的病灶，現在食物難以消化，大便溏瀉，神疲乏力。疾病是因過早食用肥甘厚味辛辣之物，導致濕邪積聚、氣機阻滯，治療應當疏通補益脾胃。
茵陳蒿四逆湯加厚朴、益智仁。