《掃葉莊醫案》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 脘脅腹中諸痛
生香附汁，草果仁，杏仁，高良薑，廣皮，厚朴
丁巳風木，不及春半，陽未生旺，議養陽方法。
人參，熟於朮，生智仁，茯苓，廣皮，乾薑
食入涎湧，脘脅痛脹在右邊，近日天冷更加。前議胃陽已傷，濁沫凝涎，壅於胃脘，致濁氣不降，腸中為痹，古稱九竅不和，顯然腑病。想暴寒口鼻吸入，近日反痛，為新寒凝冱之象。
蘇合香丸。
辛香頗通知，邇日吸受寒威，與久蓄凝涎互結，以六日始更衣，論無形與有形交混，不獨輕劑理陽矣。
蓽撥，半夏，廣皮白，良薑，茯苓，妙香丸
五年來飢飽失和，臍中胃脘啾唧痛，痛甚嘔吐清水，顯然中焦陽傷，但久痛不已，必致凝瘀沉錮。自述泄氣則緩，病痛之根，在乎腑絡。
半夏，厚朴，草果，薑汁，廣皮，葫蘆巴
勞怒脘痛，是肝木乘土，屢經發作，脘聚瘀痰，上湧下泄，瘀去始緩，但痛發徒補則壅。議冬月用通補方，胃屬腑，腑通為補。
製半夏，廣皮，桂木，茯苓，生於術，石菖蒲，牛肉膠為丸
心下高脹至少腹，其形橫梗，大便不爽，咽中痰阻，從九竅不和，屬胃虛。
小溫中丸十服。
食不得化，是無陽也。蓋胃陽受傷，陰濁上僭，為脹為嘔，而酸水痰涎，都因陰濁，通陽為正治法。
人參，半夏，附子，茯苓，乾薑
胃氣痛發。
五靈脂，川楝子，桂木，生蒲黃，元胡索，生香附
痛緩用後方。
炒桃仁，茯神，炒杞子，柏子仁，桂圓肉，新絳
丁巳風木司天，春木氣震，胃土受侮，噯氣嘔食，上年多以辛通得效，陽氣因病致傷。姑以小半夏湯和胃，佐吳茱萸驅濁。
半夏，茯苓，乾薑，吳茱萸
四年臍左有形閃動，發必堅大，腰軟欲束縛，不飢不欲食。仿金匱桂姜苓朮湯，轉旋下焦之陽。
始而嘈雜，食進不化，數年前脘中漸痛微嘔。此乃積勞傷及營絡，絡虛為補，安閒怡悅，可以少發藥餌，攻病未必去根。
炒桃仁，桂枝木，桂圓肉，歸鬚，炒延胡，茯神
病著右腹，甚至針刺刀割，牽引入於腰背，必泄濁氣病緩。自述服蚌灰小效復發。夫蚌系介屬，味鹹攻堅，直入至陰之界。是病已在陰絡，錮結瘀滯，蚌但鹹寒，不能宣逐瘀腐，絡病在下屬血，緩攻為是。
䗪蟲，炒桃仁，酒大黃（熬膏為丸），麝香
陰中之陽失護，痛由前至肋引經，必用厥陰陽明，是謂知醫。
淡蓯蓉，枸杞子，茯苓，沙苑蒺藜，當歸，生精羊肉
陰氣混陽，厥陰病難治。
吳茱萸，川椒，川楝子，乾薑，烏梅，元胡
背脊痛不耐坐，左脅板實，吸氣嗆痛，左手冰冷，食入不化，常有遺精久病，三年在絡，議甘溫氣劑。
川桂枝木，肉桂，當歸，茯苓，左牡蠣，炙甘草
虛里穴為陽明胃，陽明氣血皆多，絡脈窒塞為痛，映及背部。脈絡不和，必宣通望其痛息，彼萸地之凝，耆朮之守，皆非絡藥。
白話文：
脘脅腹中諸痛：
文中記載了多種腹部疼痛的症狀和治療方案，患者情況複雜，病程長短不一，病因也各有不同。
首先，提到一種由寒邪入侵引起的胃陽不足，導致濁氣不降，腸胃痺阻的症狀。表現為食後涎液湧出，右脅腹脹痛，天冷加重。治療方案是服用蘇合香丸等辛香溫通之品。之後又因受寒加重病情，需用更溫和的理陽藥物。
其次，描述了五年來飢飽不適，臍腹疼痛，甚至嘔吐清水的症狀，診斷為中焦陽氣受損，久病導致瘀血阻滯。治療方案是選用理氣化瘀的藥物。
再次，提到因勞怒引起的肝氣犯胃，導致脘腹疼痛，伴有瘀痰上湧下泄。治療方案是選用在冬季使用的通補兼顧的方劑，以疏通腑氣為主。
之後，記載了胃虛引起的腹脹、大便不暢、咽喉痰阻等症狀，治療方案為小溫中丸。另外，還提到因胃陽不足導致的消化不良、嘔吐酸水等症狀，治療方案是溫陽化陰。
文中還描述了胃氣痛、臍左閃痛、嘈雜、食少納呆等多種疼痛症狀以及各自的治療方案，包括使用理氣止痛、溫陽散寒、補益氣血等不同類型的藥物。其中，有一種右側腹部劇烈疼痛，牽連腰背的症狀，需要使用活血化瘀的藥物。最後，還提及了因陰陽失衡引起的疼痛，以及久病傷絡導致的背痛、左脅疼痛等症狀及其治療方案。
總而言之，這些記載描述了多種不同原因引起的脘脅腹痛，其治療方案因人而異，需根據具體症狀辨證施治。 藥方中的藥材也多以溫陽、理氣、化瘀、通絡等功效為主。