薛雪

《掃葉莊醫案》~ 卷二 (12)

1. 脘脅腹中諸痛

桃仁，穿山甲，阿魏，歸鬚，韭白根，麝香

先有血淋，淋止脅痛，脈來左部堅搏，是少陽鬱熱乘絡所致，忌食酒肉厚味。

炒熟桃仁，茺蔚子，牡丹皮，當歸鬚，山梔，澤蘭

脈沉小，痛起胸脘，串及腰背，五年宿恙，寢食不改。此病在脈腠之間，痹阻不傷藏腑。議以流通周行氣血，勿得峻劑。

川桂枝，撫芎，乳香，薑黃，香附，茯苓，酒水各半泛丸

絡氣不通。

嫩蘇梗，黃麻骨，塊茯苓，煨葛根

左脅下硬，忽忽喜忘，是為蓄血之象。

桃仁，牡丹皮，鬱金，鉤藤，降香汁，赤芍藥，橘紅

白話文：

脘脅腹中諸痛的治療：

第一種情況：患者先前有血尿，血尿停止後出現脅痛，脈象在左側緊搏有力，這是少陽經鬱熱侵犯經絡所導致。應忌酒肉肥甘厚味。藥方：炒熟的桃仁、茺蔚子、牡丹皮、當歸鬚、山梔子、澤蘭。

第二種情況：脈象沉細微弱，胸脘疼痛，並延伸至腰背，病史五年，飲食睡眠無明顯改變。此病症在經脈和肌膚之間，屬於痹阻，並未損傷臟腑。治療應以疏通經絡，運行氣血為主，不可使用峻猛的藥物。藥方：川桂枝、川芎、乳香、薑黃、香附、茯苓，用酒水等量製成藥丸。

第三種情況：經絡氣血不通暢。藥方：嫩蘇梗、黃麻骨、塊茯苓、煨葛根。

第四種情況：左脅下硬塊，伴隨健忘，這是蓄血的徵象。藥方：桃仁、牡丹皮、鬱金、鉤藤、降香汁、赤芍藥、橘紅。