薛雪

《掃葉莊醫案》~ 卷四 (2)

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卷四 (2)

1. 氣鬱發黃

飲食不司運納,人皆知脾胃不和。但夏季之濕鬱,必傷太陰脾,濕甚生熱,熱必窒於陽明胃脈。全以宣通氣分,使氣通濕走熱清,四末微腫,黃未盡除,陽明之脈,尚少流利機關也,宜忌厚味腥濁可愈。

生於術,陳皮,薏仁,刺蒺藜,茯苓,淡乾薑萆薢桔梗,水法丸

此長夏受病,濕著太陰,熱在陽明,不忌食物,最有發黃疸脹之累。必須蔬食,使清濁轉運,謂因病致傷,病去自復。

桑白皮苓皮大腹皮,陳皮,茵陳,木通厚朴萊菔子

久痢休息,脾胃皆弱,今夏濕勝,臂痛右瘓,濕鬱阻遏經脈流行之氣,主以溫脾辛香,為里中之表。治已得痛緩臂伸,當減薑黃蒺藜之走經絡矣。

白朮,生智仁,厚朴,草果,茯苓,陳皮

感長夏濕熱,太陰陽明不司旋運,唇黑肌黃,疸之象。近痔發便難,熱注於腸為濕結,宣腑經以清之泄之。

茵陳,黃柏,厚朴,蠶沙,茯苓皮,炒塊花,廣皮,萆薢

夏病黃疸,是濕熱中焦脾胃之病。病小愈能食,究未得水穀之精華,目微黃,肌腠脹耳鳴,猶是氣分未為流暢。蓋熱傷氣,濕阻氣也。能慎口腹,經月天降可愈。

益智仁,白朮,茯苓,廣皮,紫厚朴,澤瀉,生砂仁苦參,上各碾細末,金石斛湯泛為丸。

2. 痿痹

寒濕著關節,痰飲阻氣分,咳而痹痛。

桂枝茯苓,熟附子,熟半夏木防己北細辛

風毒三載,侵蝕血液,年才半百,已陽事不舉,脛骨不勝步趨,可稱沉痼之症。外治無功,當以柔溫之劑,益精髓,壯筋骨,不得痿軟為上。

虎脛骨,枸杞子甘菊花,牛膝,肉蓯蓉,川石斛

脈緩軟,四肢牽強,環跳髀尻牽引,壯年有此病,起四月中,乃時濕邪入於經絡,為痿痹之症。

防己,生白朮羌活防風,桂枝木,獨活,生黃耆,川萆薢,後去羌活加片薑黃當歸

內損痿痹,起於幼年,非三因之邪。此攻逐通經,及傷寒偏熱,愈治愈劇。蓋精氣暗消,蹺維不為己用,溫柔固補,必須宣通。是靜中有動,血肉形氣,如藏器可久,皆若此。

羊肉腎,鹿茸,金櫻粉,虎骨膠砂仁研末,當歸身,小茴香,杜芡實桑椹膏

脈小足冷,四肢發疹,骨骱腫痛,風濕已入經絡成痹,形脈皆虛,護衛以攻邪。

防風,生黃耆,片薑黃,羌活,當歸,獨活,海桐皮

風寒久必入脈絡,外衛陽失護,已現右肢麻木,雖鼻淵腦寒,不可發散。議和血脈,以逐留邪。

黃耆,歸身,防風根,川桂枝,木防己

天麻熬膏

風為陽,濕為陰,二氣相傳,窒於肌腠之裡,著於關節,周行不利為痛。得三焦氣行,濕無沉著,氣通病解。

滑石,紫厚朴,白蔻仁,茯苓皮通草杏仁,木防己,大豆黃

3. 癰瘍痔漏

肝虛痰癧,結在項下。

海石,香附連翹夏枯草土貝母天花粉青黛金銀花

行走吸熱,熱自上受,肺熱下移大腸,陰虛之質,陽墜成瘍有諸。清養金水以治其源,務在寂靜,莫專於藥功。

麥冬,金銀花,黑豆皮,甜北沙參,川石斛

痔血糞前後皆有,用力齒齦縫血,足冷及膝,大便燥艱。此屬五液損傷,絡虛所致。

炒焦當歸,炒黑枸杞子,炒鬆熟地黃五味子,淡蓯蓉

知識之年,情欲易動,陰火直升直降,瘍久成漏,乃內連臟腑之絡,脂液滲泄,不得收合。此外治無益,姑停課誦之擾動,神氣閒坐嬉悅以調之。納食肌肉,可得久恃。

人參,當歸,沙苑蒺藜,大麋茸,枸杞

生仲