薛雪

《掃葉莊醫案》~ 卷三 (4)

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卷三 (4)

1. 痘疹幼科雜治

稚年五疳,數年不愈,脾胃愈損,必肝木來乘,已有驚恐筋牽,皆欲成五癇矣。其腹中衝逆為痛,即木剋土之象。用錢氏史君子丸,未有大效。用制肝實脾疏腑方。

川楝子,厚朴,胡黃連,史君子,黑糖油,生白朮

稚年純陽體質,瘧痢是夏秋暑濕熱病,閱述幾年調理,都以溫補得效。但幼科必推錢仲陽方法,幼稚致傷,全在脾胃,脾陽少運,濕聚泄利,溫暖脾陽,運行去濕,亦屬至理。若骨脂附子溫腎,稚年恐未宜久進。今年太陽寒水司天,太陰濕土在泉,雨濕太過,陽氣最傷,大忌苦寒,暫服方。

錢氏益黃散

附方,乾蟾,川連,白朮,茯苓,青皮,雞內金,人參鬚,薏米仁,神麯,澤瀉,煉蜜丸炒米湯下

附驚風方,全蠍,殭蠶,天麻,川黃連,生甘草,膽星,犀牛黃,麝香,金箔為衣

白話文:

【痘疹幼兒綜合治療】

對於兒童長期患有五疳(一種兒童營養不良疾病),多年未能康復,脾胃功能逐漸受損的情況,往往會導致肝臟功能過盛,出現驚嚇、肌肉抽搐等症狀,這都是朝向五癇(一種嚴重的神經系統疾病)發展的跡象。腹部的疼痛感,是肝克脾(肝臟對脾胃功能產生抑制作用)的表現。使用錢氏史君子丸治療效果不大,我們改用調節肝臟功能,強化脾胃,疏導腸胃的藥方。

藥方成分包括:川楝子、厚朴、胡黃連、史君子、黑糖油和生白朮。

對於兒童這種純陽體質,瘧疾和痢疾通常發生在夏季和秋季,是暑濕熱所引發的疾病。經過多年的調理,大多以溫補的方式獲得改善。但在兒童疾病的治療上,錢仲陽的療法被廣泛認可,認為兒童健康問題多源自脾胃,脾胃運化功能弱,濕氣聚集,導致腹瀉,溫暖脾胃,促進運化,去除濕氣,這是基本的治療原則。然而,如骨脂附子等溫腎藥物,對於兒童來說,可能不宜長時間服用。今年天氣寒冷,濕氣過重,陽氣受到損傷,因此應避免使用苦寒藥物,僅短暫服用此藥方。

使用錢氏益黃散。

附加配方,包含:乾蟾、川連、白朮、茯苓、青皮、雞內金、人參鬚、薏米仁、神麯、澤瀉,並以煉蜜丸配炒米湯服用。

對於驚風(兒童常見的急性神經系統疾病)的附加療方,包含:全蠍、殭蠶、天麻、川黃連、生甘草、膽星、犀牛黃、麝香,以金箔為外層包裝。