《掃葉莊醫案》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 春溫
過飲酒熱上熾,肺衛心營受迫,旬日間有寒熱,痰飲阻氣,咳逆胸痞。乃內因致病,薄滋味以清肅氣分。
蘆根,枇杷葉,桑葉,米仁,浙苓(煎好加入生石膏末再煎)
溫邪蒸灼津液,釀為熱痰,胃口不得清肅,不飢不食,只宜甘涼生津,峻利不可再投。
麥冬,蔗漿,花粉(嘉定),川貝,桑葉,大沙參
津涸風動,肢強口噤,溫邪內陷危篤,以甘緩生津熄風,望其出音。
炙草,麥冬,阿膠,火麻仁,細生地(蔗漿代水煎)
高年左癱,近加風溫寒熱,主客皆病,防其昏痙。
厚朴,廣皮,豆蔻,杏仁,木通,苓皮
溫邪入肺不解,遂逆傳膻中,煩熱昏躁,嗆出血沫,猶然氣喘不食。夫肺主氣,心主血,辨症分經,最為要旨。
淡竹葉,阿膠,桔黃芩,六一散
病邪已去,虛熱未除。
生地,玉竹,水梨,生草,麥冬,丹皮,花粉
熱邪久伏,風寒外侵,春溫氣機不藏,內蓄之邪復彰,咳嗽咽痛,兩足畏冷。擬辛涼輕劑,制其潛伏之邪熱。
桑葉,南沙參,鬱金,黑山梔,杏仁,菊花,桔梗,生草
牙齒常紫,膝蓋痠痛,上年秋季為甚,此濕邪阻於經絡,陽明之氣,不司束筋利機。議宣通脈絡之壅,使氣血和平。
金毛脊,白蒺藜,生白朮,油松節,生米仁,木防己
過飲晨瀉,中宮留濕,乾嘔腹痛。是脾不和,陽氣不主運行於四末,故四肢無力困頓矣。宜忌濕肉,使清陽轉旋,中宮得健。
草果,厚朴,藿香,廣皮,茯苓,半夏
新沐頭痛鼻塞,狀似風溫,次日寒戰大熱,脅肋痛不可轉側,自利稀水,乃濕聚於經脈,病在氣分,熱渴欲飲水。今目黃上視,手肢發痙,舌苔白齒板燥,胸中隱隱痛,皆邪深痙變凶。
木防己,桂枝木,大豆黃卷,茯皮,天花粉,菖蒲汁
用木防己湯,痙厥已緩,經脈鬱伏濕邪已解,胃汁大傷,痰嗽氣閃,與甘藥不傷胃氣。
甘蔗漿,南花粉,薏苡仁,炒黃川貝,麥冬
夏季水土之濕,口鼻受氣,著於脾胃,潮熱汗出稍涼,少頃又熱,病名濕溫。醫但知發散清熱消導,不知濕鬱不由汗解。舌白不飢,泄瀉。
滑石,白蔻仁,茯苓皮,豬苓,通草,厚朴,澤瀉
冷熱濕穢,雜感太陰經受邪。
草果,桂枝,茵陳,藿梗,厚朴,防己,茯皮,廣皮
濕鬱氣阻,疹發。
飛滑石,茯苓皮,射干,木防己,茵陳,檳榔摩汁
今年天運寒水,地氣濕土,春夏雨濕泛潮,鬱勃穢濁之氣,人在氣交之中,口鼻觸受,直走胃絡募原,分布上下。如此症初病頭脹,痞悶嘔惡,必舌白,病全在氣分,為里中之表,芳香逐穢,淡滲逐痰。此不為僅以陶氏全書方案競進,彼寒分六經,熱犯三焦,不同道也。且醫藥初用即瀉,暑必挾濕也。
消之不降,清之不應,此濕邪乃是無形,醫治卻是有形。今診脈小澀,舌乾口渴,不能湯飲,胸次軟而澀,仍有嘔逆之狀,當溫脾陽以運濕,仍佐辛香,可望其效。
草果,桂枝木,茯苓皮,厚朴,廣皮,木防己
病本濕溫,元氣不能載邪外出,勢有直犯神京之狀矣。擬以梔豉上下分開之,薑棗左右升降之,芳香之草橫解之。
西豆豉,黃芩,鬱金,生香附,黑山梔,甘草,鮮菖蒲,生薑
舌赤頭痛,噁心脈大,溫邪入募原也。
白蔻仁,桔梗,枇杷葉,鮮醒蘭,瓜蔞皮,天花粉,木杏仁,枳殼
脈右大,舌黃不渴,嘔吐黏痰,神躁語言不清,身熱不除。此勞倦內傷,更感溫邪,須防變痙。
竹葉,六一散,厚朴,茯苓,白豆蔻,廣皮
暑濕鬱蒸。
滑石飛,竹葉,連翹,淡芩,桑皮,木通
暑風上郁陽分,晝日頭痛,鼻淵。
鮮荷葉汁,青菊葉,滑石,羚羊角,連翹,桑葉,銀花
暑風痰嗽,目黃,舌白已退,遇風肌熱。此肺病未和,薄味不致瘧。
六一散,川貝母,栝蔞根,地骨皮,桑葉,玉竹
形瘦陰虧,暑熱客氣未盡,氣分有熱,故不耐陰柔膩藥。
竹葉,川貝母,麥冬,知母,生甘草
雖是伏暑濕邪,平素陰虛,久積勞倦,病發先有夢遺,此柴芍膏連苦辛皆忌。
鮮生地,連翹心,竹葉心,細木通,六一散,金銀花
舌乾黃,經脈軟弱,脘中不爽,熱傷津液,陰不上承,清熱不應,以甘寒生津。
鮮生地,麥門冬,柏子仁,茯神,人參(冷沖)
伏暑熱燥氣分,津化痰,形瘦,嗽未止,不飢便溏。
米仁,蘆根,白蔻,浙苓,桔梗,枇杷葉
陰弱之質,暑風外襲,頭蒙口渴,以輕劑肅之。
鮮絲瓜葉,杏仁,連翹,大豆卷,川通草,桑皮
香茹飲泄越滲利,頗不宜於虛體,或有人參者,可以涼服暫用,藥當平和清暑,以雨濕已久,中宮易困耳。
木瓜,扁豆,人參,茯苓,甘草,醒頭草
形瘦液少,暑濕泄瀉初愈,又咽乾咳嗽,以暑挾濕,秋熱化燥,乃勝復之理。
玉竹,麥門冬,北沙參,生甘草,桑葉,南沙參
脈弱無力,心中洞,入夜神昏譫語,面目皆紅,煩渴微飲。是勞倦內傷,頻與苦辛消導滋陰,陽愈傷則浮越,有虛脫之慮。議用仲景救逆法。
生龍骨,炒黑蜀漆,生左牡蠣,炙甘草,川桂枝木,南棗肉
脈弦長,入尺而數,舌上沾苔,時或發熱,大便或溏,顯然素稟陰虛,復受暑濕。
草果仁,金石斛,紫厚朴,鱉甲,廣橘皮,淡竹葉
尊體本陰虛,陽氣並邪,獨發熱,兩旬余不解,無汗。蓋因枯液不作汗,邪亦不解也。連劑養陰之後,邪少鬆則汗大出,是雲行雨施,正品物咸亨之候,何疑其脫也。但弱體久病不解,元氣愈虧,此邪稍出,大汗作,亦屬接補關頭,不可少懈耳。心靜則氣定而神住,切不可憂擾神氣,致陽上升。
人參(四錢),熟地黃(一兩),制首烏(五錢),抱木茯神(二錢),生左牡蠣(六錢),天門冬(三錢)
積勞傷陽,哀慼動臟,重重內損,夏秋伏邪,已深入重圍。此邪從陰經來,故三陰而施溫補扶正,正謂托邪。知母入咽即呃,不飢不食不寐,陽不流行,三焦困,脾腎憊矣。肛墜屬陰氣陷,難任純剛之劑。
人參,麋角,當歸身,煨生薑,草果仁,紫厚朴
熱甚,心煩躁渴,宜宣膻中熱氣,兼驅伏暑。
清心牛黃丸,辰砂益元散(三錢),竹葉心(二錢),煎湯送下。
脾胃氣困,鬱蒸為黃,痛乃陽不流行,久病不可純攻。
山茵陳,生益智仁,生白朮,茯苓皮,紫厚朴,廣橘皮,生香附摩汁