《掃葉莊醫案》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 春溫
過飲酒熱上熾，肺衛心營受迫，旬日間有寒熱，痰飲阻氣，咳逆胸痞。乃內因致病，薄滋味以清肅氣分。
溫邪蒸灼津液，釀為熱痰，胃口不得清肅，不飢不食，只宜甘涼生津，峻利不可再投。
麥冬，蔗漿，花粉（嘉定），川貝，桑葉，大沙參
津涸風動，肢強口噤，溫邪內陷危篤，以甘緩生津熄風，望其出音。
高年左癱，近加風溫寒熱，主客皆病，防其昏痙。
溫邪入肺不解，遂逆傳膻中，煩熱昏躁，嗆出血沫，猶然氣喘不食。夫肺主氣，心主血，辨症分經，最為要旨。
病邪已去，虛熱未除。
生地，玉竹，水梨，生草，麥冬，丹皮，花粉
熱邪久伏，風寒外侵，春溫氣機不藏，內蓄之邪復彰，咳嗽咽痛，兩足畏冷。擬辛涼輕劑，制其潛伏之邪熱。
牙齒常紫，膝蓋痠痛，上年秋季為甚，此濕邪阻於經絡，陽明之氣，不司束筋利機。議宣通脈絡之壅，使氣血和平。
過飲晨瀉，中宮留濕，乾嘔腹痛。是脾不和，陽氣不主運行於四末，故四肢無力困頓矣。宜忌濕肉，使清陽轉旋，中宮得健。
新沐頭痛鼻塞，狀似風溫，次日寒戰大熱，脅肋痛不可轉側，自利稀水，乃濕聚於經脈，病在氣分，熱渴欲飲水。今目黃上視，手肢發痙，舌苔白齒板燥，胸中隱隱痛，皆邪深痙變凶。
用木防己湯，痙厥已緩，經脈鬱伏濕邪已解，胃汁大傷，痰嗽氣閃，與甘藥不傷胃氣。
夏季水土之濕，口鼻受氣，著於脾胃，潮熱汗出稍涼，少頃又熱，病名濕溫。醫但知發散清熱消導，不知濕鬱不由汗解。舌白不飢，泄瀉。
冷熱濕穢，雜感太陰經受邪。
草果，桂枝，茵陳，藿梗，厚朴，防己，茯皮，廣皮
濕鬱氣阻，疹發。
今年天運寒水，地氣濕土，春夏雨濕泛潮，鬱勃穢濁之氣，人在氣交之中，口鼻觸受，直走胃絡募原，分布上下。如此症初病頭脹，痞悶嘔惡，必舌白，病全在氣分，為里中之表，芳香逐穢，淡滲逐痰。此不為僅以陶氏全書方案競進，彼寒分六經，熱犯三焦，不同道也。且醫藥初用即瀉，暑必挾濕也。
消之不降，清之不應，此濕邪乃是無形，醫治卻是有形。今診脈小澀，舌乾口渴，不能湯飲，胸次軟而澀，仍有嘔逆之狀，當溫脾陽以運濕，仍佐辛香，可望其效。
草果，桂枝木，茯苓皮，厚朴，廣皮，木防己
病本濕溫，元氣不能載邪外出，勢有直犯神京之狀矣。擬以梔豉上下分開之，薑棗左右升降之，芳香之草橫解之。
舌赤頭痛，噁心脈大，溫邪入募原也。
脈右大，舌黃不渴，嘔吐黏痰，神躁語言不清，身熱不除。此勞倦內傷，更感溫邪，須防變痙。
暑濕鬱蒸。
滑石飛，竹葉，連翹，淡芩，桑皮，木通
暑風上郁陽分，晝日頭痛，鼻淵。
暑風痰嗽，目黃，舌白已退，遇風肌熱。此肺病未和，薄味不致瘧。
形瘦陰虧，暑熱客氣未盡，氣分有熱，故不耐陰柔膩藥。
竹葉，川貝母，麥冬，知母，生甘草
雖是伏暑濕邪，平素陰虛，久積勞倦，病發先有夢遺，此柴芍膏連苦辛皆忌。
舌乾黃，經脈軟弱，脘中不爽，熱傷津液，陰不上承，清熱不應，以甘寒生津。
伏暑熱燥氣分，津化痰，形瘦，嗽未止，不飢便溏。
米仁，蘆根，白蔻，浙苓，桔梗，枇杷葉
陰弱之質，暑風外襲，頭蒙口渴，以輕劑肅之。
鮮絲瓜葉，杏仁，連翹，大豆卷，川通草，桑皮
香茹飲泄越滲利，頗不宜於虛體，或有人參者，可以涼服暫用，藥當平和清暑，以雨濕已久，中宮易困耳。
木瓜，扁豆，人參，茯苓，甘草，醒頭草
形瘦液少，暑濕泄瀉初愈，又咽乾咳嗽，以暑挾濕，秋熱化燥，乃勝復之理。
玉竹，麥門冬，北沙參，生甘草，桑葉，南沙參
脈弱無力，心中洞，入夜神昏譫語，面目皆紅，煩渴微飲。是勞倦內傷，頻與苦辛消導滋陰，陽愈傷則浮越，有虛脫之慮。議用仲景救逆法。
脈弦長，入尺而數，舌上沾苔，時或發熱，大便或溏，顯然素稟陰虛，復受暑濕。
尊體本陰虛，陽氣並邪，獨發熱，兩旬余不解，無汗。蓋因枯液不作汗，邪亦不解也。連劑養陰之後，邪少鬆則汗大出，是雲行雨施，正品物咸亨之候，何疑其脫也。但弱體久病不解，元氣愈虧，此邪稍出，大汗作，亦屬接補關頭，不可少懈耳。心靜則氣定而神住，切不可憂擾神氣，致陽上升。
人參（四錢），熟地黃（一兩），制首烏（五錢），抱木茯神（二錢），生左牡蠣（六錢），天門冬（三錢）
積勞傷陽，哀慼動臟，重重內損，夏秋伏邪，已深入重圍。此邪從陰經來，故三陰而施溫補扶正，正謂托邪。知母入咽即呃，不飢不食不寐，陽不流行，三焦困，脾腎憊矣。肛墜屬陰氣陷，難任純剛之劑。
熱甚，心煩躁渴，宜宣膻中熱氣，兼驅伏暑。
脾胃氣困，鬱蒸為黃，痛乃陽不流行，久病不可純攻。
山茵陳，生益智仁，生白朮，茯苓皮，紫厚朴，廣橘皮，生香附摩汁