《醫權初編》~ 卷下 (12)

1. 王有成妻產後惡露不下一案第三十九

族弟有成婦，產後小腹痛，脈症皆虛，貧不能用參，予以桂、附、黑薑、元胡、吳萸、牛膝等加耆、術與之。人見此方爭議之。有成信之不疑，一帖而痊。

白話文：

我們的族弟王有成的妻子，在生產後出現小腹疼痛的情況，經診斷，脈象和症狀都顯示身體非常虛弱。由於經濟條件不佳，無法使用昂貴的人參來補身。所以我開了肉桂、附子、乾薑、延胡索、吳茱萸、牛膝等藥物，並加入黃耆、白朮來調理她的身體。這處方引起了不少人的質疑和討論。然而，王有成對我的處方深信不疑，只服用了一劑，病情就得到了康復。

2. 王君瑞媳產後惡露上衝及孫婦疫症墮胎合案第四十

族兄君瑞大媳，產後惡露不下，予始用暖下焦散瘀血藥，不效。繼而惡露上衝，嘔痛不食，予視脈體皆實，問其飯量，可食升米，胃中必有宿滯，氣閉不通，以致下焦之氣吸而不行，瘀血因之不下矣。遂與檳榔、青皮、枳殼、木香、肉桂、元胡、桃仁等，加以九蒸大黃，二便俱下惡物，臭不可聞者而愈。又孫婦甚健，疫症墮胎，惡露不下，參以下症，亦以熟軍下之而愈。

此兼時疫，又有少別。雖然，使未閱張子和書，敢斗膽若此乎？一醫聞予言，以為此法可常行，遇一產後惡寒發熱，竟與寒涼發散之劑幾至立斃，予與朱笠葊用參、附、薑、桂而愈。噫！若見解少有未透，此法可輕試乎？

白話文：

我的族兄王君瑞的大兒媳在產後出現了惡露無法順利排出的情況，一開始我用了溫暖下焦、散除瘀血的藥物，但效果不佳。隨後，她開始出現惡露逆流往上衝的情況，伴有嘔吐、疼痛以及無法進食的症狀。我看過她的脈象和身體狀況，都顯示為實證。我問了她的飯量，她可以吃下一升米，這表示她的胃中很可能有宿食積滯，導致氣機閉塞不通，從而使得下焦的氣血運行受阻，因此惡露也就無法順利排出。

於是我開出了檳榔、青皮、枳殼、木香、肉桂、元胡、桃仁等藥物，再加入九次蒸製的大黃，讓她的大小便都能順利排泄出惡物，這些東西的味道非常難聞，但她最終康復了。

另外一個案例是我的孫媳，她本來身體很健康，但因為感染了瘟疫導致流產，同樣出現了惡露無法順利排出的問題。我將這個案例和前面的案例進行了比較，同樣使用了熟軍（即熟大黃）來治療，她也康復了。

然而，這種情況同時包含了瘟疫的因素，所以在治療上會有些許差異。如果我沒有讀過張子和的醫書，敢這樣冒險嗎？有一次，一位醫生聽了我的方法，認為這是個常用的方法，遇到一個產後惡寒發熱的病人，竟然就直接使用了寒涼發散的藥物，結果病人差點因此喪命，後來我和朱笠葊醫師使用了人參、附子、薑、肉桂等溫補的藥物才把她救了回來。

唉！如果醫學知識理解得還不夠透徹，這種方法豈能輕易嘗試呢？