《奇症彙》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 腹
夏子益《奇疾方》云：有人患腹中如鐵石，臍中水出，漸變作蟲行之狀，繞身咂啄，癢痛難忍，扒掃不盡。用蒼朮濃煎湯浴之，仍以蒼朮末入麝香少許，水調服痊。
〔源按〕經云：寒以堅之。又云：水濕生蟲，此症臍中水出，漸變作蟲行之狀，繞身咂啄，此即水濕生蟲也。蓋水濕而腹如鐵石，即所謂寒以堅之，因內兼寒也。故蟲不從內生，反生於外耳。蓋蟲生水濕，必得陽氣吹之方生，此水在腹，本已得生生之氣，而有生蟲之象，因客寒內入，氣不復化，故但流水於外，復得皮膚之血氣吹感而生故也。蒼朮燥濕散寒，乃煎湯外洗，以除已出之水，更為末加麝，內治以絕其根。
麝香通諸竅，暖水臟，而更能殺蟲，故用之宜耳。
又云：有人屍厥，奄然死去，腹中氣走如雷。用硫黃一兩，焰硝五錢，細研分三服，好酒煎覺煙起則止，候溫灌之，片時再服而安。
〔源按〕《靈樞經》云：邪客於手足太陰、少陰，足陽明之絡，皆會於耳中，上絡左角。若臟氣相形，或外邪相杵，則氣遏不行，五絡俱絕，諸脈伏匿，令人身脈皆動，而形無所知，其狀若屍，故名屍厥。此感冒不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守，牙緊口噤，昏不知人，頭旋暈倒者是也。凡吊死問喪，入廟登塚，飛屍鬼擊，多有此病，急用蘇合香丸灌之。
一法急用薑汁半盞，酒半盞，煎沸灌之。灸百會四十九壯，氣海、丹田二三百壯，覺體暖即止，後以陰毒法治之。此臟氣虛寒之症也，世俗不識，多作中風而治，鮮不斃矣。又有七情內傷，卒然氣逆，身冷僵撲，牙關緊急，痰涎潮壅，昏不知人者，此氣厥也。凡忿怒太甚，多有此病，勿誤作中風而用疏風之藥，急以蘇合香丸灌之，候省以八味順氣散，或木香調氣散，調降其氣，自然平復。有痰者以四七湯，加南星、木香治之。
然暴厥不省人事，有不治自愈者，昔宋仁宗貴妃一日食次，忽撲倒，遍身卒冷，急召孫尚杜任至。奏曰：不妨，此氣厥耳，少頃吐即復甦。坐良久而果蘇。上問：因何故而蘇，又因何而得？奏曰：貴妃方食，因憂怒氣上，與食相併，故如此，吐即氣通，故復甦也。
《素問》云：厥或令人腹滿，或暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者，陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，陽氣盛於上則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。又云：血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死是也。又有醉飽之後，或感風寒，或著氣惱，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉者，此食厥也。
蓋食滯胸中，陰陽痞隔，升降不通，故生此症。若誤作中風，而用祛風散氣之劑，則胃氣重傷，死可立待，宜煎姜鹽湯探吐其食，後以平胃散加茯苓、白朮、麥芽、半夏之類調理。若有風寒尚在者，以藿香正氣散解之，氣滯不行者，以八味順氣散調之。
白話文：
腹
古代醫書記載，有人腹部堅硬如鐵石，肚臍處流出水分，漸漸變成蟲子爬行的樣子，在身上爬行、叮咬，奇癢難忍，抓也抓不掉。治療方法是用蒼朮濃煎後泡澡，再將蒼朮磨成粉末，加入少量麝香，用水調和服用，就能痊癒。
古籍記載：「寒則凝滯」。又說：「濕氣會生蟲」。此症肚臍流出水分，漸漸變成蟲子爬行的樣子，在身上爬行叮咬，這就是濕氣生蟲。腹部堅硬如鐵石，是寒邪凝滯所致，內裡還有寒邪。所以蟲子不是從體內生出來，而是從體外生出來。蟲子產生於濕氣，必須陽氣吹拂才能滋生。腹中積水，本已有生機之氣，才會出現生蟲的現象，但因外邪入侵，氣機運行不暢，所以只能往體外流出水分，而皮膚的血氣感應到寒邪而生蟲。蒼朮燥濕散寒，煎湯外洗，去除已流出的水分；再將蒼朮磨成粉末，加入麝香內服，以根治此病。
麝香通達全身經絡，溫暖心臟，還能殺蟲，所以使用它很合適。
另有記載，有人突然昏厥，像死了一樣，腹部氣體運行如雷聲。治療方法是用硫磺一兩，硝石五錢，研磨成細粉，分三次服用，用好酒煎煮，看到冒煙就停止，待溫熱後灌服，片刻再服一次即可痊癒。
古籍記載，邪氣入侵手足太陰、少陰和足陽明經絡，都會聚於耳中，上行至左額角。若臟腑氣機失調，或外邪入侵，則氣機阻滯不通，五條經絡皆不通暢，脈象隱伏，導致全身脈象皆動，但病人卻沒有知覺，狀如死屍，故稱屍厥。這是感受不正之邪，突然手腳冰冷，皮膚起雞皮疙瘩，臉色青黑，精神恍惚，牙關緊閉，昏迷不醒，頭暈目眩而倒下。多發生在弔唁、祭祀、或遭遇驚嚇等情況下，應急用蘇合香丸灌服。
另一種急救方法是用薑汁半杯，酒半杯，煎沸後灌服。灸百會穴四十九壯，氣海穴、丹田穴二三百壯，身體感覺溫暖即可停止，之後再用其他方法治療。這是臟腑氣虛寒之症，世人多誤認為中風而治療，結果往往不治身亡。還有一種情況是七情內傷，突然氣逆，身體冰冷僵硬，牙關緊閉，痰涎壅塞，昏迷不醒，這是氣厥。多因過度憤怒而發病，切勿誤認為中風而用疏風藥物，應急用蘇合香丸灌服，症狀緩解後，再用八味順氣散或木香調氣散調理，使氣機順暢，自然恢復。如有痰症，可用四七湯，加入南星、木香治療。
然而，突然昏厥不省人事，也可能不治自癒。宋仁宗貴妃曾於飯後突然昏倒，全身冰冷，急召孫尚宮到來診治。孫尚宮說：無妨，這是氣厥，過一會兒嘔吐後就會恢復。過了一會兒，果然恢復了。皇帝問：為何會恢復，又是為何發病？孫尚宮說：貴妃剛用膳，因憂怒之氣上衝，與飲食相阻，所以這樣，嘔吐後氣機通暢，所以恢復了。
古籍記載：「厥證可能導致腹脹，或突然昏迷不醒，或持續半日，甚至一日後才恢復知覺。陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹；陽氣盛於上則下氣上逆，而邪氣逆亂，則陽氣紊亂，陽氣紊亂則昏迷不醒。」又說：「血液和氣一起上逆，則為大厥，大厥則暴死，氣機恢復則生，氣機不恢復則死。」醉酒飽食後，或感受風寒，或因情緒煩惱，突然昏厥昏迷，不能說話，不能動彈，這是食厥。
這是因為食物停滯於胸中，陰陽阻塞，升降失調而導致此症。如果誤認為中風，而用祛風散氣的藥物，則會嚴重損傷胃氣，很快就會死亡。應當用薑鹽湯催吐食物，之後再用平胃散加茯苓、白朮、麥芽、半夏等藥物調理。若還有風寒，則用藿香正氣散來治療；若氣機阻滯不通，則用八味順氣散來調理。