《奇症彙》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 肛門
黃帝氣厥論篇曰：肺移寒於腎為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹漿水之病也。（注云：腎氣凝寒不能化液，大腸積水而不流通，故其疾行則腸鳴，而濯濯有聲如囊裹漿而為水病也）所治葶藶丸。
夏子益《奇疾方》云：有人患大腸頭出寸余，痛苦，干則自落，落又出，名為截腸病，腸盡則死。但初覺截時，用器盛脂麻油坐浸之，飲大麻子汁數升即愈。
〔源按〕此症為風邪客於大腸，蓋風性善行，因逼迫而下，故腸頭外出，然風又生燥，燥則營血不能貫潤，故干而自落，落後復迫大腸又下，故又幹而落也。麻油潤燥祛風，以治其外，大麻子汁驅一切惡風，而更能潤內，內外兼治，病故即安。
白話文：
黃帝氣厥論篇曰：
肺部寒氣移入腎臟，就會導致湧水症。湧水症的患者，按壓腹部時感覺不堅實，水氣停滯在大腸，疾行時腸鳴如鼓，身體浮腫，宛如一個囊袋裝滿漿水一般。
（注：這是因為腎氣凝寒，無法化解水液，導致大腸積水不流通，所以疾行時腸鳴，身體浮腫，就像囊袋裝滿漿水一樣。）
治療湧水症可用葶藶丸。
夏子益《奇疾方》云：
有人患大腸頭外露一寸多，疼痛難忍，乾燥時會自行縮回，縮回後又會外露，稱為截腸病，腸子完全外露就會死亡。
但剛開始出現截腸時，可用器皿盛裝麻油坐浴浸泡，並飲用大麻子汁數升，即可痊癒。
〔源按〕
這種病症是由於風邪入侵大腸引起的。風邪善於流動，所以會逼迫腸頭外露，而風性又乾燥，導致營血無法滋潤腸道，所以腸頭會乾燥自行縮回。縮回後，風邪又會再次逼迫大腸外露，因此就會反复乾燥縮回。
麻油潤燥祛風，用來治療外在的風邪；大麻子汁驅散一切惡風，又可以滋潤腸道，內外兼治，所以病症就能痊癒。
《奇病方》云：有人患糞門內拖出一條，似蛇非蛇，或進或出，又安然無礙。此怪物長於直腸之間，非蛇也，乃肉也，但伸縮如意，又似乎蛇。法當內用湯藥，外用點藥，自然消化矣。內用逐去殺蛇丹飯前服，二劑後，外用冰片點之。先用木耳一兩，煎湯洗之，洗後將冰片一分，研末而掃，掃盡即縮進而愈。
《怪疾奇方》云：人有患濕熱，大腸內蟲出不斷，斷之復生，行坐不得。治以鶴蝨為末，水調兩半服自愈。
《肘後方》云：有人患蟲蝕肛，爛見五臟則死。以豬脂和馬蹄灰，再雞子白調塗，其毒氣即能撥出也。
白話文：
有一個人患有痔瘡，直腸裡會拉出來一條東西，像蛇又不像蛇，時而出現、時而又消失，但是身體沒有任何問題。這不是真正的蛇，而是肌肉組織形成的異物，只是能夠自由伸縮，看起來像是蛇一樣。治療的方法是使用口服的草藥以及外部使用的藥膏，這樣就能夠讓這個異物被吸收掉。可以服用「逐去殺蛇丹」這種草藥，在吃飯之前喝下，連續服用兩個星期之後，再使用冰片來擦拭。首先需要用黑木耳煮開水清洗，然後在清洗完畢之後，把一份冰片磨碎並撒上，等全部都擦乾淨了，就會收回去並且痊癒。
另一個案例是一位患者因為溼熱導致的大便中有寄生蟲出現，即使剪掉了還是會再生，無法正常地行走或是坐下。可以用鶴蝨磨成粉末，用水攪拌後分成兩份飲用，就可以康復。
還有一位患者的肛門受到寄生蟲侵襲，如果傷口擴大到露出五臟六腑的話，就有可能死亡。可以把豬油混合著馬蹄粉，再加上雞蛋清一起調製成糊狀物，然後塗抹在受感染的地方，這樣毒素就能夠排出體外。
庚志云：趙千山寓居天王寺，苦寸白蟲為撓。醫者戒云：是痰，當止酒而以素所耽嗜。欲罷不能，一夕醉與外舍，歸以夜半，口乾咽燥，倉卒無湯飲，適廊廡間有甕水，月色下照瑩然可掬，即酌而飲之，其甘如飴，連盡數盞，乃就寢，迨曉蟲出盈席，覺心腹頓寬，宿疾遂愈。一家驚異，驗其所由，蓋寺僕日織篦履浸紅藤根水也。
又云：蔡康積苦寸白為病，醫者使之碾檳榔為末，取石榴東引根，煎調服之，先炙豬肉一大臠，置口中咽咀其津膏而弗食言。此蟲惟月三日以前其頭向上，可用藥，餘日即頭向下，雖藥無益，蟲聞肉香咂啖之意，故空則群爭赴之，覺胸中萬箭攻攢，是其候也，然後用前藥，蔡悉如之，不兩刻腹中雷鳴，急登廁，蟲下如傾。命僕人以杖桃撥，皆連綿成串，幾長數丈，尚蠕蠕能動，宿疾遂愈。
白話文：
趙千山住在天王寺，長期飽受寸白蟲困擾。醫生告誡他這是痰引起的，要戒酒並吃清淡的食物。但他戒酒心切，一天晚上還是喝醉了，半夜回家時口渴難耐。他看到廊廡間有個甕，月光下水清澈可掬，就舀了幾杯喝下，甘甜如飴，然後才上床睡覺。第二天早上，他發現寸白蟲爬滿床，但肚子卻舒服多了，多年的舊病也好了。家人感到驚訝，追查原因，原來是寺廟的僕人每天用紅藤根水浸泡製作篦子和履。
另一個故事是蔡康積也患了寸白蟲病，醫生讓他將檳榔磨成粉末，再用石榴根煎水調服。醫生還讓他烤一塊豬肉放在嘴裡，只含著肉汁而不吃，並說明寸白蟲在每月三日之前，頭是向上，才可以用藥，過了三日，頭就向下，藥就沒用了。因為蟲聞到肉香會想吃，空肚子時就會一起湧上，讓人感覺胸部像被萬箭穿心。等出現這種情況後，再用藥就會見效。蔡康積照醫囑做了，不到兩刻鐘肚子就發出雷鳴聲，他急忙上廁所，蟲子像傾盆大雨一樣排出來，僕人用桃枝撥弄，這些蟲子連綿成串，長達數丈，還不斷蠕動。蔡康積的舊病也因此痊癒了。
《幼科方》云：有小兒初生，穀道不通，多致不救，非藥可醫。曾有人用銀箸頭燒紅穿通其竅，大便始出，亦有用玉簪通者。
陳尚古《簪云樓雜說》，烏程姚莊顧又虎，累葉簪紱，習享半郁。忽一日促家人持竹批，解褲受杖二十，後習為常，間用稍輕輒加呵責，或反於杖杖之必重下，乃呼快心，如是數年，漸覺疼痛而止。醫者聞之曰：過嗜辛辣發物則熱毒內訌，因成奇癢，適打散不致上攻，否則患疽發背而死矣。此富貴人炯鑑也。
廣陵有一田婦，瀉下惡物如油，有一鄰童，用紙捻蘸之，與油無二，眾醫莫效。孫茲九治之，用補中益氣湯十劑，及天王補心丹，服之而愈。旁問其故，曰：驚氣入大腸也，詢之果因驚得此。
東垣治一人，腸澼下血，另作一派，其血唧出有力而遠射，四散如篩，春中血下行，腹中大作痛，乃陽明氣衝，熱毒所作也。當升陽去濕，和血脈。以陳皮二分，熟地、歸身、蒼朮、秦艽、桂各三分，生地、丹皮、生甘草各五分，升麻七分，炙甘草、黃耆各一錢，白芍一錢五分，名曰升陽去熱和血湯，作一服，水四盞煎一盞，空心稍熱服。
白話文：
東垣醫治一位病人，患有腸道出血的病症，這屬於一種特殊類型，其血流出有力且射程遠，四散如篩子一般。發生於春季，血下行，腹中劇烈疼痛，這是由於陽明經氣衝，熱毒所致。治療應當升陽去濕，和血脈。
藥方如下：陳皮二分，熟地、歸身、蒼朮、秦艽、桂各三分，生地、丹皮、生甘草各五分，升麻七分，炙甘草、黃耆各一錢，白芍一錢五分，名為升陽去熱和血湯。
用法：一劑，水四盞煎至一盞，空腹溫服。
《準繩》載：無擇翁治脈痔外無形，而所下一線如箭，或點滴不已。此由脈竅中來也，用蝟皮丸。
程仁甫治一兒，一歲之內，大便三四十日只通一次，每通時腹脹盛。此乃胎毒熱結所致。用玄明粉米飲調下一錢，三五次之後不復閉。
葶藶丸
葶藶（炒），澤瀉，椒目，桑白皮，木豬苓，杏仁（各五錢）
為末，煉蜜丸梧子大，每服三五十丸，蔥白湯下，不拘時服，以利為度。
白話文：
《準繩》記載：無擇翁治療脈痔，痔瘡外觀無形，但會從痔瘡處流出如箭般的線狀物，或是一直滴血不止。這是因為脈竅中產生了病變。治療方法是用蝟皮丸。
程仁甫治療一個一歲的孩童，這個孩子三十四天才排便一次，每次排便時腹部都非常脹。這是因為胎毒熱結所導致。治療方法是用玄明粉調和米飲，每次服用一錢，三到五次之後就恢復正常排便。
葶藶丸
葶藶（炒）、澤瀉、椒目、桑白皮、木豬苓、杏仁（各五錢）
將藥材研磨成粉末，用煉蜜搓成梧子大小的丸藥，每次服用三到五十丸，用蔥白湯送服，不拘時間服用，以排便順暢為度。
逐邪殺蛇丹
當歸，白芍（各一兩），蘿蔔子（三錢），地榆（五錢），大黃（一錢）
水煎服。
天王補心丹
生地（四兩），人參，元參（炒），丹參，茯神，桔梗，遠志（炒，五錢），棗仁（炒），柏子仁（炒、研去油），天冬（炒），麥冬（炒），當歸，五味子（一兩）
白話文：
【逐邪殺蛇丹】
- 當歸：一兩（約30公克）
- 白芍：一兩（約30公克）
- 蘿蔔子：三錢（約10公克）
- 地榆：五錢（約15公克）
- 大黃：一錢（約3公克）
用水煎煮後飲用。
【天王補心丹】
- 生地：四兩（約120公克）
- 人參：適量
- 元參（炒）：五錢（約15公克）
- 丹參：適量
- 茯神：適量
- 桔梗：適量
- 遠志（炒）：五錢（約15公克）
- 棗仁（炒）：適量
- 柏子仁（炒，研去油）：適量
- 天冬（炒）：適量
- 麥冬（炒）：適量
- 當歸：適量
- 五味子：一兩（約30公克）
以上藥材加水煎煮後飲用。
蜜丸彈子大，硃砂為衣，臨臥燈心湯下一丸。
蝟皮丸
蝟皮（炙焦，一兩），槐花（炒），艾葉（炒黃），豬後懸蹄垂甲（炙黃，十枚），盈尺皂角（一挺，去弦核、醋炙黃）
為細末，蜜丸梧子大，每服五十丸，食前米飲送下。
補中益氣湯（見項門）
二陳湯（見目門）
白話文：
蜜丸做成彈珠大小，以硃砂包裹，睡前用燈心湯送服一丸。
蝟皮丸的製作方法是：將蝟皮炙焦，槐花和艾葉炒制，豬後懸蹄垂甲炙黃，皂角去弦核後醋炙黃，全部研成細末，再用蜜丸制成梧子大小，每次服五十丸，飯前用米飲送服。
補中益氣湯和二陳湯的方劑請參閱相關章节。