《養生四要》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 卻疾第四
人中年以後，多脾泄之病，前健脾散乃聖藥也，切不可用劫澀之劑。
按永壽丸方者，大梁郭之卿為尚書時常服之，年逾八十，精力倍加。此方大補元陽，益脾胃，調順氣血，添補精髓。人年四十以後，宜常服之。
蓮肉（去心，先用酒浸一日，後裝入雄豬肚內，縫緊，卻將浸蓮肉酒添水煮熟，取出曬乾，肚子不用，一斤），蒼朮（刮淨，分作四分，用酒、鹽水、米泔水、醋分浸，按時定日，一斤），白茯苓（四兩），熟地黃（四兩），川楝肉（炮，取肉），枸杞，山藥，柏子仁（炒，另研），破故紙（用麻油用炒香，去麻，各二兩），青鹽（炒，五錢），沉香，木香（各一兩），五味子，小茴香（炒，各二兩）
十四味為末，酒和，杵勻為丸，如梧子大，每服五十丸，加至七十丸，空心溫酒下、鹽湯送下。此方比草靈丹尤勝。
人之病者，有十病九痰之說。然則，痰之為物也，乃腎之真水，五臟之真精，腸胃之精液。人之有痰，猶魚之有涎，木之有液，苟無是痰則死矣。惟人氣失其平則氣逆，氣逆則津液不行，不行則榮衛不通，不通則水穀之氣不能傳化，並其糟粕之滓，凝聚而成痰矣。痰者水穀之養所變也。
古人治痰，以通氣為主，意可見矣。肥人之痰從濕，瘦人之痰從火，不可不知。
肥人痰者，奉養太厚，軀脂塞壅，故營衛之行少緩，水穀之化不齊，所以多痰。故治肥人者，補脾益氣為主，宜用：
益氣化痰丸
南星（去皮、臍，二兩），半夏（湯泡七次，二兩）
為細末，用薑汁捏作餅，勿太軟。用楮葉包裹如盦醬樣，待生黃衣取出，曬乾。此須在三伏天作之，半夏曲亦如此作。加入人參（五錢），白朮，白茯苓，陳皮（各一兩半），蒼朮（米泔浸），香附（童便浸），枳實（麩炒，各一兩），蘇子（炒，另研），白芥子（炒，另研），炙甘草（各五錢），神麯（炒，一兩），桔梗（炒，一兩）
為末，用薑汁浸，蒸餅，為丸，梧子大，每服五十丸，白湯送下。
瘦人之痰，房勞太過，暴怒無常，衝任之火妄動，水穀之氣不化，所以生痰。治瘦人者，以補腎降火為主，宜用：
滋陰降火丸
熟地黃（薑汁拌，焙），天冬（去心），白茯苓，知母，黃柏（炒火色，各十兩），貝母，陳皮（去白，鹽水炒），蘇子（炒，另研），瓜蔞霜（各五錢）
為末，煉蜜為丸，梧子大，每服五十丸，空心淡薑湯下。
人之病癆者，動曰火症，此虛損之病，要分五臟治之，不可誤也。
病者憎寒，壯熱，自汗，面白，目干，口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，其病在肝。宜服柴胡四物湯、金匱腎氣丸治之。
柴胡四物湯，即小柴胡、四物湯二方合也。
人參（五分），黃芩（一錢），半夏（炮，三分），柴胡（一錢），炙甘草（五分），當歸身（七分），川芎（五分），白芍（五分），生地黃（酒洗，一錢），生薑（三片）
白話文：
卻疾第四
中年以後，許多人會患脾虛泄瀉的毛病，前健脾散是良方，絕對不可使用峻猛收澀的藥物。
據說永壽丸的藥方，是梁朝郭之卿擔任尚書時常服用的，他活到八十多歲，精力依然充沛。此方能大補元陽，益脾胃，調和氣血，增補精髓。四十歲以後的人，宜常服用。
藥方組成：蓮肉（去心，先用酒浸泡一天，然後放入雄豬肚內縫緊，用浸泡蓮肉的酒加水煮熟，取出曬乾，豬肚不用，一斤）、蒼朮（刮淨，分成四份，分別用酒、鹽水、米泔水、醋浸泡，按時序浸泡，一斤）、白茯苓（四兩）、熟地黃（四兩）、川楝肉（炮製，取肉）、枸杞、山藥、柏子仁（炒熟，研磨）、破故紙（用麻油炒香，去除麻油味，各二兩）、青鹽（炒，五錢）、沉香、木香（各一兩）、五味子、小茴香（炒熟，各二兩）。
將以上十四味藥材研磨成粉末，用酒調和，充分攪拌成梧子大小的丸藥。每次服用五十丸，最多可增加到七十丸，空腹時溫酒送服，或用鹽湯送服。此方比草靈丹更有效。
人體疾病，有“十病九痰”的說法。痰的本質，是腎臟的真水、五臟的精華、腸胃的精液。人體有痰，如同魚有涎、樹木有汁液，若無此痰則會死亡。只是人體氣機失調則氣逆，氣逆則津液運行受阻，運行受阻則榮衛不通，不通則水穀精氣不能正常運化，其糟粕凝聚而成痰。痰是水穀精氣代謝變化的產物。
古代治療痰證，以通暢氣機為主要方法，其用意可見一斑。肥胖者痰多由濕氣所致，瘦弱者痰多由火氣所致，這點必須注意。
肥胖者的痰，是因為營養過剩，脂肪堆積阻塞，導致氣血運行緩慢，水穀運化失調，因此痰多。所以治療肥胖者痰證，應以健脾益氣為主，宜用益氣化痰丸：
益氣化痰丸組成：南星（去皮、臍，二兩）、半夏（用湯水反覆浸泡七次，二兩）。
將藥材研磨成細粉，用薑汁捏成餅狀，不宜太軟。用構樹葉包裹，如同做醬一樣，待餅塊表面生出黃衣取出曬乾。（此步驟需在三伏天進行，半夏曲亦同此法）。加入人參（五錢）、白朮、白茯苓、陳皮（各一兩半）、蒼朮（米泔水浸泡）、香附（童便浸泡）、枳實（麩炒，各一兩）、蘇子（炒熟，研磨）、白芥子（炒熟，研磨）、炙甘草（各五錢）、神麴（炒，一兩）、桔梗（炒，一兩）。
將藥材研磨成粉，用薑汁浸泡，蒸成餅，製成梧子大小的丸藥，每次服用五十丸，白開水送服。
瘦弱者的痰，是因房事過度、暴怒無常，衝任之火妄動，水穀精氣不化，所以產生痰證。治療瘦弱者痰證，應以滋陰降火為主，宜用滋陰降火丸：
滋陰降火丸組成：熟地黃（用薑汁拌勻，焙乾）、天冬（去心）、白茯苓、知母、黃柏（炒至火色，各十兩）、貝母、陳皮（去白，鹽水炒）、蘇子（炒熟，研磨）、瓜蔞霜（各五錢）。
將藥材研磨成粉，用蜂蜜製成梧子大小的丸藥，每次服用五十丸，空腹時用淡薑湯送服。
患有肺癆的人，往往伴有發熱症狀，這是身體虛損的病症，必須辨別五臟的病變進行治療，不可弄錯。
患者畏寒，發熱，自汗，面色蒼白，眼睛乾澀，口苦，精神不集中，害怕，不能獨自睡覺，其病在肝。宜服用柴胡四物湯、金匱腎氣丸治療。
柴胡四物湯，就是小柴胡湯和四物湯合方。
藥方組成：人參（五分）、黃芩（一錢）、半夏（炮製，三分）、柴胡（一錢）、炙甘草（五分）、當歸身（七分）、川芎（五分）、白芍（五分）、生地黃（酒洗，一錢）、生薑（三片）。