《養生四要》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 卻疾第四
此方以五味子補肺，滋其水之化源；山茱萸補肝；山藥、紅棗補腎脾；石菖蒲補心；又熟地黃、枸杞、蓯蓉、山茱萸、牛膝、杜仲以補元精、固精；山藥、紅棗、五味、小茴以補元氣調氣；巴戟、遠志、石菖蒲、白茯苓以補神安神。其性味清而不寒，溫而不熱，溫涼相濟，陰陽適調，滋補之巧，豈金石所能及也？丹溪云：非深達造化之精微者，未足以議此也。
無極之真，二五之精，妙合而凝，以成男成女者，元氣也；五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充者，穀氣也。腎為元氣之根，脾胃為穀氣之主，故修真之土，所謂先天之氣，真水真火者，即此元氣也。所謂真土為刀圭者，即此穀氣也。圭者，戊己二土也。刀者，脾之形象也。
澄心靜慮，惜精愛氣者，所以養此元氣也。飲食必節，起居必時者，所以養此穀氣也。無元氣則化滅，無穀氣則神亡，二者當相交養也。古人制參苓白朮散謂補助脾胃，此藥最妙，今作丸劑，與前滋陰大補相間服之尤佳。
參苓白朮丸
人參，白朮，白茯苓，山藥，白扁豆（去殼，薑汁炒，各一兩半），炙甘草，桔梗，薏苡仁，蓮肉（去皮心，各一兩），陳皮（去白，一兩半），砂仁（一兩）
煉蜜為丸，如彈子大，約一錢重，每服二丸，棗湯化下。
此方以白朮、甘草平肝，以人參、桔梗補肺，茯苓補心，山藥補腎，乃四君子加山藥、蓮肉、白扁豆、薏苡仁，專補脾胃之虛弱；橘紅、砂仁、桔梗以助糟粕去滯壅也。
夫陰陽者，萬物之父母也；水火者，陰陽之徵兆也；坎離者，陰陽之定位也；心腎者，坎離之配合也。故水居坎位而腎配坎，為陰中之陽；火居離位而心配離，為陽中之陰。心配離，離中虛，故心虛，斯能虛物；以腎配坎，坎居實，故腎實則能全形矣。然心雖陽也，其中之陰，謂之真陰，乃水之源也；腎雖陰也，其中之陽，謂之真陽，乃火之主也。故水為精，精中有神，益精以全神者，謂之水府求玄火為神。
神中有精，存神以固精者，謂之離宮修定。此心腎之所宜交養也。蓋心為手少陰君火，腎為足少陰子水。少陰者，體也；水火者，用也，同體異用。古人制方，以滋陰大補丸補腎，天王補心丹補心，藥類氣味，其揆一也。
按《易》云：先庚三日，後庚三日。庚者，更也。陽盡消而再長，月既魄而復明。月出庚方，此之謂也。先庚三日，丁也；後庚三日，癸也。丁者，心火也，陽之所生，謂之天根；癸者，腎水也，陰之所生，謂之月窟。一陰一陽，互為其根。故邵子云：「天根月窟間往來，三十六宮都是春。」此補心補腎之方，互為其用也。
天王補心丹
熟地黃，白茯苓，人參，遠志（去心，甘草水煎），石菖蒲，玄參，柏子仁（去殼），天冬（去心），麥冬（去心），丹參，酸棗仁（去殼，炒），炙甘草，歸身（酒洗），杜仲（去皮，薑汁炒，斷絲取末），五味（各一兩）
白話文：
卻疾第四
此方以五味子滋補肺氣，促進水液代謝；山茱萸滋補肝臟；山藥、紅棗滋補腎臟和脾臟；石菖蒲滋補心臟；熟地黃、枸杞、肉蓯蓉、山茱萸、牛膝、杜仲則用於補益元精、固攝精氣；山藥、紅棗、五味子、小茴香用於補益元氣、調節氣機；巴戟天、遠志、石菖蒲、白茯苓則用於補益精神、安神定志。藥性平和，不寒不燥，溫涼兼顧，陰陽調和，其滋補之妙，非金石藥物所能比擬。丹溪先生說：若非深研造化之精微者，難以理解此方之奧妙。
人體之精氣，源於先天之元氣和後天之穀氣。元氣是先天之精，陰陽交合而成，是構成男女性別的根本；五穀、五果、五畜、五菜則提供維持生命的穀氣。腎臟是元氣的根本，脾胃是穀氣的主宰，先天之氣，也就是真水真火，指的就是元氣；後天之氣，也就是真土，指的就是穀氣，其中「圭」代表戊己二土，「刀」代表脾臟的形狀。
保持心神寧靜，珍惜精氣，是養護元氣的關鍵；飲食有節，作息有規律，是養護穀氣的關鍵。沒有元氣，則人體衰敗；沒有穀氣，則精神萎靡，二者必須互相滋養。古人所制的參苓白朮散，就是很好的補益脾胃之方，現製成丸劑，與前述滋陰大補丸交替服用效果更佳。
參苓白朮丸組成：
人參、白朮、白茯苓、山藥、白扁豆（去殼，薑汁炒）、炙甘草、桔梗、薏苡仁、蓮子肉（去皮心）、陳皮（去白）、砂仁（各如方）。
煉蜜為丸，如彈子大小，每丸約一錢重，每次服用二丸，用棗湯送服。
此方以白朮、甘草和胃平肝，人參、桔梗補肺，茯苓補心，山藥補腎，為四君子湯加山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁，專門補益脾胃虛弱；陳皮、砂仁、桔梗則有助於消食去滯。
陰陽是萬物的根本，水火是陰陽的象徵，坎離是陰陽的定位，心腎是坎離的配合。腎居坎位，屬陰中之陽；心居離位，屬陽中之陰。心居離位，離中虛，所以心容易虛弱；腎居坎位，坎位實，所以腎實則能維持形體。雖然心屬陽，但其中有真陰，是水之源；雖然腎屬陰，但其中有真陽，是火之主。所以，水為精，精中藏神，補益精氣以充養神氣，叫做「水府求玄火為神」；神中藏精，存養神氣以固攝精氣，叫做「離宮修定」。這就是心腎互相滋養的道理。心為手少陰君火，腎為足少陰子水，少陰是其本體，水火是其作用，同體而異用。古人制方，以滋陰大補丸補腎，天王補心丹補心，藥物種類和氣味，其道理是一樣的。
《易經》說：「先庚三日，後庚三日」。庚者，更也。指陽氣消盡後再重新生長，月亮虧缺後再重新圓滿。月亮出現在庚方，就是這個意思。先庚三日為丁，後庚三日為癸。丁為心火，是陽氣的生機，稱為天根；癸為腎水，是陰氣的生機，稱為月窟。一陰一陽，互相依存。邵雍說：「天根月窟之間往來，三十六宮都是春天。」所以補心補腎的藥方，都是互相配合的。
天王補心丹組成：
熟地黃、白茯苓、人參、遠志（去心，甘草水煎）、石菖蒲、玄參、柏子仁（去殼）、天冬（去心）、麥冬（去心）、丹參、酸棗仁（去殼，炒）、炙甘草、川歸（酒洗）、杜仲（去皮，薑汁炒，斷絲取末）、五味子（各如方）。