《奉時旨要》~ 卷七 水屬 (7)
卷七 水屬 (7)
1. 腰痛湯頭
正柴胡飲防風陳，芍藥姜甘六味平。
平胃散，製蒼朮、炙草陳皮同厚朴。
胃苓湯，用五苓，再加平胃合而成。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。
八味地黃丸，六味附桂添。
腎著湯用附子強，甘姜苓朮即此方。
滲濕湯用二術，丁陳姜附甘棗茯。
虎骨散用歸芎桂，龜板牛膝羌萆薢。
二至丸用附桂杜，鹿茸麋茸補骨佐。
獨活湯用羌活，柴胡細辛姜草合，參苓半夏共沙參，五味棗仁烏梅肉。
蒼白二陳湯，二陳白朮蒼。
澤蘭湯，調經脈，柏子茺牛地歸芍。
橘核丸用木茴香，香附桃楂楝紅良。
白話文：
[腰痛湯頭]
【正柴胡飲】組成有防風、陳皮，加上芍藥、薑、甘草，共六種成分，性質溫和。
【平胃散】由蒼朮、炙甘草、陳皮以及厚朴配製而成。
【胃苓湯】在五苓散的基礎上，再加入平胃散的成分，兩者混合製成。
【羌活勝濕湯】主要成分有防風，以及羌活、獨活、藁本、蔓荊子、川芎。
【四物湯】用於調理血液，成分包括川芎、當歸、熟地、芍藥。
【二陳湯】包含半夏、陳皮，還有甘草和茯苓。
【大分清飲】由二苓（茯苓、豬苓）、車前子、澤瀉、山梔、枳殼等成分組成。
【八味地黃丸】在六味地黃丸的基礎上，再加入附子和肉桂。
【腎著湯】以附子為主，輔以乾薑、茯苓、蒼朮，是這方的組成。
【滲濕湯】主要使用蒼朮、茯苓，加上丁香、陳皮、生薑、附子、甘草、大棗。
【虎骨散】含當歸、川芎、肉桂，以及龜板、牛膝、羌活、狗脊。
【二至丸】組成有附子、肉桂、杜仲，輔以鹿茸、麋茸、補骨脂。
【獨活湯】以羌活為主，加上柴胡、細辛、薑、甘草，並結合人參、茯苓、半夏、沙參、五味子、酸棗仁、烏梅。
【蒼白二陳湯】以二陳湯為基礎，加入白朮和蒼朮。
【澤蘭湯】用於調節月經，成分包括柏子仁、茺蔚子、牛膝、熟地、當歸、芍藥。
【橘核丸】含有木香、小茴香、香附、桃仁、山楂、川楝子、紅花、良薑。
2. 肩背痛
《經》云：肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出。又曰：邪在腎，則肩背痛，是腎氣上逆也。
東垣曰：肩背痛不可向顧，此手太陽氣鬱不行也，以風藥散之；若氣短者，逍遙散。若脊強，腰似折，項似拔，此足太陽經氣不行也，羌活勝濕湯。風寒汗出中風，肩背痛，小便數而欠者，風熱乘其肺而氣鬱也。消風散加枳、桔。濕熱相搏，肩背沉重而痛，當歸拈痛湯。若當肩背一片冷痛者，此有寒積也，近效白朮附子湯。
素有痰飲流注作痛者，導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾脊而上作痛者，用沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。或觀書對奕久坐而痛者，補中益氣加羌活、防風。
肥人喜捶而痛快者，屬痰；瘦人喜捶者，屬血少氣虛。大約背痛須加羌、防引經，肥人少佐附子。
筆花氏曰：肩背痛，古方用茯苓丸，謂痰飲為患也。然背痛多屬於風，胸痛多屬於痰氣，背為諸腧所伏，風邪必從腧入，實經絡之病。間有胸痛連背者，氣閉其經也。亦有背痛連胸者，風鼓其氣也。故治胸痛者，可理痰氣；治背痛者，必祛風邪，一定之理。宜用秦艽天麻湯。
挾寒者加附、桂，虛者補中益氣湯加秦艽、天麻，如風痰互入經絡作痛，則茯苓丸、秦艽天麻湯二方，合用可也。
白話文：
【肩背痛】
《經典》中提到：肺部疾病會導致喘息咳嗽，呼吸困難，伴隨肩背疼痛及出汗。另外，《經典》也說：如果邪氣侵入腎臟，會導致肩背疼痛，這是腎氣上逆的現象。
東垣先生表示：如果肩背疼痛到無法轉頭，這可能是手太陽經的氣滯不順，可以使用具有疏散風邪的藥物來治療；如果伴有氣短，可用逍遙散。如果脊椎僵硬，腰部感覺像被折斷，頸部像被拉扯，這可能是足太陽經的氣不順，可用羌活勝濕湯治療。風寒導致出汗和中風，肩背疼痛，頻尿且尿量少，這是風熱侵犯肺部使氣鬱結的現象。消風散可加入枳實、桔梗治療。濕熱交纏，肩背感到沉重疼痛，當歸拈痛湯適用。如果肩背一整片冰冷疼痛，這可能有寒積，近效白朮附子湯可使用。
若常有痰飲流入造成疼痛，導痰湯可使用。腎氣不遵循正常道路，氣逆沿脊椎上升造成疼痛，可使用沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。或因長時間閱讀、下棋、久坐而產生疼痛，可用補中益氣湯加羌活、防風。
肥胖的人喜歡敲打背部，感到舒服，這可能是痰的問題；瘦弱的人喜歡敲打背部，可能是血液不足、氣虛。通常治療背痛需加入羌活、防風引導經絡，肥胖的人少量使用附子。
筆花氏表示：肩背疼痛，古方常用茯苓丸，認為是由痰飲引起。然而，背痛多由風邪引起，胸痛多由痰氣引起。背部分佈著多個腧穴，風邪必定從腧穴進入，這是經絡的疾病。偶爾會有胸痛連接背痛的情況，這是氣閉塞經絡。也有背痛連接胸痛的情況，這是風邪吹動氣。因此，治療胸痛，可調理痰氣；治療背痛，必須去除風邪，這是一定的道理。宜使用秦艽天麻湯。
若夾帶寒氣，可加入附子、肉桂；氣虛者，可用補中益氣湯加秦艽、天麻。如風痰同時進入經絡造成疼痛，則茯苓丸、秦艽天麻湯兩方，可合併使用。
3. 肩背痛湯頭
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
消風散，用參苓，羌防芎藿樸甘陳。
當歸拈痛湯，羌參二術姜，茵芩升葛瀉，甘苦母豬防。
近效白朮附子湯，再加甘草棗生薑。
導痰湯，用二陳，添來枳實與南星。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
茯苓丸用半苓殼，風化硝丸薑汁曲。
秦艽天麻湯芎歸，陳姜羌活草桑枝。
白話文：
[肩背痛治療方]
使用逍遙散時，主要成分包括柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、陳皮、炙甘草、煨薑和薄荷。
羌活勝濕湯則需防風、羌活、獨活、藁本、蔓荊子、川芎等材料。
在製作消風散時，應加入人參、茯苓、羌活、防風、川芎、廣藿香、厚樸、炙甘草和陳皮。
當歸拈痛湯的成分則有羌活、人參、蒼朮、白朮、煨薑、茵陳、黃芩、升麻、葛根、澤瀉、甘草、苦參、車前子、豬苓和防風。
近效白朮附子湯的配方為白朮、附子、甘草、大棗和生薑。
導痰湯的主要材料是陳皮、半夏、枳實和南星。
補中益氣湯由黃耆、白朮、陳皮、人參、炙甘草、升麻、柴胡和當歸組成。
茯苓丸包含半夏、茯苓、青皮、風化硝、薑汁和麥麩。
秦艽天麻湯則需要秦艽、天麻、川芎、當歸、陳皮、薑、羌活、炙甘草和桑枝。