《奉時旨要》~ 卷七 水屬 (7)
卷七 水屬 (7)
1. 腰痛湯頭
正柴胡飲防風陳，芍藥姜甘六味平。
平胃散，製蒼朮、炙草陳皮同厚朴。
胃苓湯，用五苓，再加平胃合而成。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
白話文：
正柴胡飲用防風、陳皮、芍藥、生薑和甘草六味，性平。
平胃散用蒼朮、炙甘草、陳皮和厚朴。
胃苓湯以五苓散為基礎，再加上平胃散的藥物。
羌活勝濕湯用防風、羌活、藁本、蔓荊子、川芎。
四物湯用川芎、當歸、熟地黃、芍藥，主治血虛。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。
八味地黃丸，六味附桂添。
腎著湯用附子強，甘姜苓朮即此方。
滲濕湯用二術，丁陳姜附甘棗茯。
虎骨散用歸芎桂，龜板牛膝羌萆薢。
白話文：
二陳湯用半夏和陳皮，再加甘草和茯苓。
大分清飲用二苓散，加上車前子、澤瀉、山梔子和枳殼。
八味地黃丸加上附子、桂枝，就變成六味地黃丸。
腎著湯用附子來溫補腎陽，再加上甘草、生姜、茯苓、白朮，就是這個方子了。
滲濕湯用二術，也就是白術和蒼朮，再加上丁香、陳皮、生姜、附子、甘草、大棗和茯苓。
虎骨散用當歸、川芎、桂枝，再加上龜板、牛膝、羌活、萆薢。
二至丸用附桂杜，鹿茸麋茸補骨佐。
獨活湯用羌活，柴胡細辛姜草合，參苓半夏共沙參，五味棗仁烏梅肉。
蒼白二陳湯，二陳白朮蒼。
澤蘭湯，調經脈，柏子茺牛地歸芍。
白話文：
二至丸用肉桂、杜仲，鹿茸、麋茸補骨佐之。獨活湯用羌活、柴胡、細辛、生薑、草果，人參、茯苓、半夏、沙參，五味子、酸棗仁、烏梅肉。蒼白二陳湯，用二陳、白朮、蒼朮。澤蘭湯，調經脈，用側柏葉、菟絲子、牛膝、地黃、當歸、芍藥。
橘核丸用木茴香，香附桃楂楝紅良。
白話文：
橘核丸使用了木茴香和香附，以及桃仁、山楂、苦楝子和紅花等草藥。
2. 肩背痛
《經》云：肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出。又曰：邪在腎，則肩背痛，是腎氣上逆也。
東垣曰：肩背痛不可向顧，此手太陽氣鬱不行也，以風藥散之；若氣短者，逍遙散。若脊強，腰似折，項似拔，此足太陽經氣不行也，羌活勝濕湯。風寒汗出中風，肩背痛，小便數而欠者，風熱乘其肺而氣鬱也。消風散加枳、桔。濕熱相搏，肩背沉重而痛，當歸拈痛湯。若當肩背一片冷痛者，此有寒積也，近效白朮附子湯。
白話文：
根據經典記載，肺病的症狀包括喘咳、呼吸不順、肩背疼痛和出汗。另外也說，邪氣入侵腎臟，也會造成肩背疼痛，這是腎氣上逆所致。
東垣醫家認為，肩背疼痛不能轉動頭部，這是手太陽經脈氣血鬱滯不通所致，可以用風藥散寒；如果伴隨氣短，則可用逍遙散治療。如果脊背僵硬，腰部像折斷一樣，脖子像被拉扯，這是足太陽經脈氣血不通所致，可用羌活勝濕湯治療。風寒導致汗出中風，伴隨肩背疼痛、小便頻繁且量少，這是風熱侵襲肺部導致氣血鬱滯所致，可用消風散加枳實、橘皮治療。濕熱交織，導致肩背沉重疼痛，可用當歸拈痛湯治療。如果肩背一側冰冷疼痛，這是寒氣積聚所致，可用白朮附子湯治療。
素有痰飲流注作痛者，導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾脊而上作痛者，用沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。或觀書對奕久坐而痛者，補中益氣加羌活、防風。
肥人喜捶而痛快者，屬痰；瘦人喜捶者，屬血少氣虛。大約背痛須加羌、防引經，肥人少佐附子。
筆花氏曰：肩背痛，古方用茯苓丸，謂痰飲為患也。然背痛多屬於風，胸痛多屬於痰氣，背為諸腧所伏，風邪必從腧入，實經絡之病。間有胸痛連背者，氣閉其經也。亦有背痛連胸者，風鼓其氣也。故治胸痛者，可理痰氣；治背痛者，必祛風邪，一定之理。宜用秦艽天麻湯。
白話文：
如果病人原本就有痰飲流注導致疼痛，可以用導痰湯治療。如果病人是腎氣不循常道，導致氣逆上衝背部疼痛，可以用沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽治療。如果是因為久坐讀書下棋而導致背痛，可以在補中益氣的基礎上，加羌活、防風。
肥胖的人喜歡捶打背部感覺舒服，屬於痰飲；瘦弱的人喜歡捶打背部，則屬於血少氣虛。一般來說，背痛需要加羌活、防風引導藥力，肥胖的人要少用附子。
筆花氏說，肩背疼痛，古方用茯苓丸治療，認為是痰飲導致的。但是，背痛多屬於風邪，胸痛多屬於痰氣。背部是所有經絡穴位的彙集處，風邪必從穴位進入，屬於經絡病。有時胸痛會連帶背痛，是氣閉經絡導致的。也有背痛連帶胸痛的情況，是風邪鼓動氣血導致的。所以，治療胸痛要理氣化痰，治療背痛一定要祛除風邪，這是治療背痛的根本原則。可以用秦艽天麻湯治療。
挾寒者加附、桂，虛者補中益氣湯加秦艽、天麻，如風痰互入經絡作痛，則茯苓丸、秦艽天麻湯二方，合用可也。
白話文：
若患者體內寒氣較重，可加入附子、肉桂等溫熱藥材。若患者體虛，則可於補中益氣湯中加入秦艽、天麻。若出現風痰互入經絡導致疼痛，則可同時使用茯苓丸和秦艽天麻湯，以達到更好的療效。
3. 肩背痛湯頭
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
消風散，用參苓，羌防芎藿樸甘陳。
當歸拈痛湯，羌參二術姜，茵芩升葛瀉，甘苦母豬防。
近效白朮附子湯，再加甘草棗生薑。
導痰湯，用二陳，添來枳實與南星。
白話文：
逍遙散用柴胡、歸脾、芍藥、茯苓、白朮、陳皮、甘草、煨姜、薄荷。
羌活勝濕湯用防風、羌活、獨活、藁本、蔓草、川芎。
消風散用人參、茯苓、羌活、防風、川芎、藿香、蒼朮、甘草、陳皮。
當歸拈痛湯用羌活、人參、二術（白朮、蒼朮）、生薑、茵陳蒿、黃芩、升麻、葛根、甘草、苦參、防風。
近效白朮附子湯，再加甘草、大棗、生薑。
導痰湯用二陳（陳皮、半夏），添來枳實和南星。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
茯苓丸用半苓殼，風化硝丸薑汁曲。
秦艽天麻湯芎歸，陳姜羌活草桑枝。
白話文：
補中益氣湯用人蔘、黃耆、白朮、當歸、升麻、柴胡。茯苓丸用半夏、茯苓、枳殼，加硝石、生薑、麥芽。秦艽天麻湯用川芎、當歸、陳皮、生薑、羌活、桑枝。