《奉時旨要》~ 卷七 水屬 (4)
卷七 水屬 (4)
1. 心胃痛湯頭
平胃散，用蒼朮、厚朴炙草陳皮合。
胃愛散，研四君，炒米耆姜肉果丁。
神香散，治氣痛，丁香白蔻研末共。
手拈散研延胡索，靈脂草果及沒藥。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
白話文：
平胃散用蒼朮、厚朴炙草陳皮混合製成。胃愛散研磨四君，加入炒米、耆姜肉果丁。神香散用丁香、白蔻研磨成粉末，治療氣痛。手拈散研磨延胡索、靈脂、草果及沒藥。四物湯用川芎、當歸、熟地、芍藥治療血虛。
理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。
化蟲丸用蕪雷榔，木香陳術曲雄黃。
歸脾湯用四君遠，耆歸木香棗仁眼。
小半夏加茯苓湯，茯苓三兩半夏姜
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
白話文：
理陰煎使用炙草歸、熟地、乾薑、肉桂。
化蟲丸使用蕪雷榔、木香、陳術曲、雄黃。
歸脾湯使用四君、遠志、黃耆、木香、酸棗仁。
小半夏加茯苓湯使用三兩茯苓、半夏、生薑。
二陳湯使用半夏、陳皮、甘草、茯苓。
神朮散，用蒼朮，防風甘草加蔥白。
六君子丸治虛痰，四君又加陳半添。
白話文：
神術散是用蒼朩、防風和甘草再加上蔥白。 六君子丸可以治療虛弱的痰症，四君子湯再加入陳皮和半夏。
2. 胸痹
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸脈沉遲，關脈小緊，此因陽氣衰微，陰寒結聚，栝蔞薤白白酒湯主之。
胸痹不得臥，心痛徹背者，痰垢積滿，循脈而溢於背也，宜用栝蔞薤白半夏湯主之。
胸痹心中痞滿，氣結胸痛，脅下逆搶心，此胸中實痰外溢也，宜枳實薤白桂枝湯。若素稟不足，虛痰內結，人參理中湯主之。
胸痹胸中氣塞短氣，《經》所謂短氣不足以息者，實也。用茯苓杏仁甘草湯，以疏利肺氣，或橘皮枳實生薑湯，以疏利胃氣。
白話文：
胸痹之病
胸悶、呼吸困難、咳嗽吐痰、胸背疼痛、氣短。脈象：寸脈沉細而緩慢，關脈細小而緊。這是因為陽氣衰弱，寒氣凝結造成的。治療方法：栝蔞湯。
胸痹不得臥，心痛徹背
痰液積聚，沿著經脈溢出到背部，導致無法平躺、心痛徹背。治療方法：栝蔞薤白湯。
胸痹心中痞滿，氣結胸痛，脅下逆搶心
胸中實痰，從外溢出。治療方法：枳實薤白桂枝湯。如果體質原本虛弱，虛痰內結，治療方法：人參理中湯。
胸痹胸中氣塞短氣
《黃帝內經》中說：「氣短不足以息者，實也。」這是因為實證導致的。治療方法：茯苓杏仁甘草湯（疏通肺氣），或橘皮枳實生薑湯（疏通胃氣）。
胸痹緩急者，薏苡附子散主之。心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。《千金》治胸痹達背痛，用細辛散。胸中逆氣，心痛徹背，少氣不食，用前胡湯。胸中幅幅如滿，噎塞習習如癢，喉中澀燥唾沫，用橘皮枳實生薑湯；不應，用治中湯。
白話文：
胸部疼痛且緩急交加的，用薏苡附子散治療。心中有堵塞感，各種逆氣上逆，心臟懸痛的，用桂枝生薑枳實湯治療。心痛穿透到背部，背痛穿透到心臟的，用烏頭赤石脂丸治療。千金方中治療胸痹疼痛達背部的，用細辛散。胸中逆氣，心痛穿透到背部，氣短食慾不佳的，用前胡湯治療。胸中飽脹如滿，有哽塞感，呼吸急促像癢一樣，喉嚨乾燥口渴的，用橘皮、枳實、生薑湯治療；如果效果不好，就用治中湯治療。
胸痹腹背閉滿，上氣喘息，用下氣湯。胸背疼痛，用熨背散。膽經受病，亦令胸痛，小柴胡湯加枳殼；不應，本方對小陷胸一服神效。
風寒在肺，胸滿痛，氣喘，甘桔湯加理氣散風之劑。
病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。《千金》加橘皮、吳茱萸，名通氣散，以治胸滿短氣而噎。若飲食填塞，宜用吐法。
白話文：
胸口闷痛，腹部和背部感觉像是堵满了东西，呼吸急促喘不过气，可以服用下气汤。胸背疼痛，可以使用熨背散。胆经生病也会导致胸痛，可以用小柴胡汤加上枳壳，如果效果不好，可以用小陷胸汤，一服就能见效。
风寒入侵肺部，导致胸闷疼痛、喘气，可以用甘桔汤加上理气散风的中药。
病人胸口像是喘不过气又没有完全喘不过气，像是要呕吐又没有完全要呕吐，像是要干呕又没有完全要干呕，心中闷闷不乐，没有办法，可以用生薑半夏汤来治疗。千金方里加橘皮和吴茱萸，叫做通气散，用来治疗胸闷短气，感觉像是噎住了一样。如果是因为饮食积滞，可以用吐法来治疗。
筆花氏曰：陽受氣於胸中以布氣息，今陰乘陽位，阻其陽氣呼吸往來之道，則聚飲停痰，徹心憒亂矣，昔喻嘉言謂胸中陽氣，如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加。凡胸痹症皆陽氣不用，陰氣在上之候也。
其症微者，但通其上焦不足之陽，如薤白、白酒，或半夏、栝蔞、桂枝、枳實、厚朴、乾薑、杏仁、橘皮、參、苓、朮、草等，擇用對症三四味，即成一方，蓋以陽通陽，陰藥不得予也。其症甚者，則用附子、烏頭、蜀椒大辛熱，以驅下焦之陰，而復上焦之陽，方合。
白話文：
筆花先生說：陽氣在胸中運化，佈滿呼吸之氣，現在陰氣乘虛侵佔陽氣的位置，阻礙陽氣呼吸運行的道路，就會導致飲水積聚、痰液停滯，徹心混亂。過去喻嘉言說，胸中的陽氣，像太陽照射天空，空曠無際，如果地氣上升，就會更加窒塞。所有胸痹的症狀，都是陽氣不運作，陰氣上升所造成的。
症狀較輕的，只要疏通上焦不足的陽氣，像薤白、白酒，或半夏、栝蔞、桂枝、枳實、厚朴、乾薑、杏仁、橘皮、參、苓、朮、草等藥物，擇取對症的三四味，就可以成為一方，因為以陽氣疏通陽氣，陰藥不能使用。症狀較重的，就要用附子、烏頭、蜀椒這些大辛大熱的藥物，來驅逐下焦的陰氣，並恢復上焦的陽氣，纔能夠對症。
3. 胸痹湯頭
栝蔞薤白白酒湯，加入半夏成二方。
栝蔞薤白半夏湯。（即前方加半夏）
枳實薤白桂枝湯，厚朴栝蔞二味相。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
茯苓杏仁甘草湯，即此三味水煎良。
橘皮枳實生薑湯，即此三味治滿癢。
薏苡附子散，五兩一枚研。
白話文：
栝蔞薤白湯，加半夏，成為兩種方劑。
一種是栝蔞薤白半夏湯，就是前面提到的栝蔞薤白湯加入半夏。
另外一種是枳實薤白桂枝湯，其中厚朴和栝蔞這兩味藥材是共通的。
理中湯的藥材是人參、白朮、生薑，炙甘草，還要再加上制附子。
茯苓杏仁甘草湯，就是用茯苓、杏仁、甘草三味藥材水煎服用。
橘皮枳實生薑湯，就是用橘皮、枳實、生薑三味藥材來治療飽脹和搔癢。
薏苡附子散，用五兩薏苡仁和一枚附子研磨成粉末。
桂枝生薑枳實湯，三味以外不用相。
烏頭赤石脂成丸，蜀椒附子乾薑全。
細辛散治痛徹背，甘草生薑枳實配，栝蔞白朮乾地黃，白茯細辛同肉桂。
白話文：
桂枝生薑枳實湯，只用這三味藥，其他藥材不用加。
烏頭和赤石脂做成丸藥，蜀椒、附子、乾薑都要用。
細辛散治療疼痛穿透到背部的病症，搭配甘草、生薑、枳實，再加入栝蔞、白朮、乾地黃，以及白茯苓和細辛，最後再加一點肉桂。
前胡湯用歸芍草，人參芩半竹薑棗。
下氣湯童便，杏仁檳榔煎。
熨背法用芎羌活，附桂烏辛蜀椒末。
治中湯，即理中，內加青陳見中風。
生薑半夏湯，制夏薑汁相。
通氣散，用陳皮，吳茱薑汁半夏宜。
白話文：
前胡湯使用當歸、芍藥、白芷，人參、黃芩、半夏、竹茹、生薑、大棗。
下氣湯使用童便，杏仁、檳榔煎煮。
熨背法使用川芎、羌活、附子、桂枝、烏頭、辛夷、蜀椒末。
治中湯，也就是理中湯，在裡面加入青皮和陳皮，針對中風患者。
生薑半夏湯，用制半夏和生薑汁調和。
通氣散，使用陳皮、吳茱萸、生薑汁和半夏。
小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草夏人參。
小陷胸湯結胸求，黃連半夏並瓜蔞。
甘桔湯，甘草共桔梗。
白話文：
小柴胡湯方劑使用赤芍和黃芩，再佐以大棗、生薑、甘草和人參。小陷胸湯用於治療胸悶結胸，方劑包含黃連、半夏和瓜蔞。甘桔湯則以甘草和桔梗為主要成分。