《奉時旨要》~ 卷七 水屬 (3)
卷七 水屬 (3)
1. 頭痛湯頭
羌活附子湯麻防,升芷蠶耆柏草蒼。
玉女煎,用熟地,石膏麥冬知母膝。
理中湯用參朮姜,炙草還加制附剛。
補中益氣耆朮陳,參草升柴當歸身。
六君子湯治虛痰,四君又加陳半添。
半夏白朮天麻湯,黃柏黃耆澤瀉蒼,神麯麥芽參茯橘,湯頭三味乾生薑。
逍遙散用柴歸芍,苓澤陳甘煨姜薄。
茸朱丹,治虛火,草烏瞿麥黃柏子,辰砂共煅但取砂,加淨鹿茸棗丸是。
四物湯治血,芎歸熟地芍。
2. 心痛、胃脘痛
《經》云:邪在心則心痛,喜悲,時眩僕。又云:手少陰之脈動,則病咽乾心痛,渴而欲飲。又云:實則外堅充滿,按之而痛;虛則氣不足,按之則氣足以溫之,故不痛。
丹溪曰:凡言心痛,都屬胃脘,雖數日不食不死,若痛止便食,必復痛。若外受寒者當溫散,內受寒者當溫利。病久屬鬱則化熱,用山梔為導,佐以薑汁、臺、芎開之。若痛甚,加炮姜為從治。
景岳謂:真心痛者,必手足冷至節,爪甲青,此旦發夕死之候。其痛在膈上者,實胃脘痛,《內經》所謂當心而痛也。此症多因食、因寒、因氣不順而致。然食與寒,亦無不皆關於氣,故治痛以理氣為主,食滯者,兼乎消導,寒滯者,兼乎溫中,平胃散、胃愛散皆宜。若氣結難解者,唯神香散為妙。
若停食脹痛連胸者,吐之;連腹者,下之。若因火鬱及痰飲者,隨症治之。
有素好熱酒,致死血流於胃口作痛,脈必芤澀,飲下作呃,口中作血腥氣,宜手拈散加枳、梗開提其氣。虛者,四物湯加桃仁、穿山、降、桂之屬煎服。有胸腹之痛,無關於內,而在筋骨皮肉之間者,此邪之在經,不可混治,當辨寒熱、氣血、勞傷,細加詳問。
若房勞後痛極者,此陰寒也,先以蔥姜搗炒熨之,再進理陰煎等補之。
此外更有蟲痛者,唇紅吐沫,用化蟲丸。虛痛者,按之即止,即怔忡之屬,用歸脾湯。瘀血者,痛若錐刺而有定處,用手拈散。伏飲痛者,乾嘔吐涎,搖之作水聲,小半夏加茯苓湯。吸風痛者,二陳加草蔻、乾薑、吳萸,發熱加山梔。疰痛者,觸冒邪祟,面目青黯,或昏憒譫語,神朮散、蔥白酒、生薑湯並用。
又有胃脘癰症,痛而吐膿血者,不必治而自愈。若大痛引及脅背,藥不能納者,唯探吐一法最捷,或刮痧亦效。
筆花氏曰:心痛者,胞絡受病也,其症有九:一氣、二血、三熱、四寒、五飲、六食、七虛、八蟲、九疰,若胃脘作痛,俗呼心痛。大約寒症居多,然亦有氣滯、血滯及肝犯者。患此症,平日惟有常服六君子丸,終身不食生冷及閉氣諸物,不論寒暑,以棉布護胸而戒嗔怒,斯無上妙方也。若痛發而用薑、桂,特治其標耳。
古人食品,春用蔥,秋用芥,養胃之道也。