《奉時旨要》~ 卷六 金屬 (8)
卷六 金屬 (8)
1. 肺痿湯頭
保和湯百合，知貝馬兜鈴，天麥阿膠味，甘荷梗苡仁。
加味桔梗湯白芨，貝苡葶銀陳草節。
桔梗杏仁煎，阿膠麥合甘，銀枯翹貝枳，花粉紅藤煎。
人參蛤蚧散知貝，桑白參苓杏草配。
劫勞散用歸芍地，參耆阿膠半甘味。
白話文：
保和湯由百合、知母、貝母、馬兜鈴、天麻、阿膠組成，味道甘甜。其中，荷梗、薏仁也是重要成分。
加味桔梗湯則以白芨、貝母、薏仁、葶苈子、銀柴胡、陳皮、草節等藥材組合而成。
桔梗杏仁煎包含阿膠、麥冬、甘草、銀花、枯草、翹搖、貝母、枳實、花粉，以及紅藤煎的藥材。
人參蛤蚧散以知母、桑白皮、人參、茯苓、杏仁、草決明等藥材配製而成。
劫勞散則使用當歸、芍藥、生地、人參、黃耆、阿膠，半夏等藥材，味道甘甜。
人參平肺湯，八珍菟杜味，破戟葫巴膝，陳半菖蒲知。
紫菀散用知貝參，桔梗阿膠味草苓。
知母茯苓湯，參甘術味姜，柴芩款芎麥，夏薄桔膠相。
炙甘草湯用桂枝，四錢甘草棗姜施，麥冬生地人參共，麻仁阿膠肺痿宜。
白話文：
人參平肺湯的藥材有八珍、菟絲子、杜仲、破故紙、葫蘆巴、牛膝、陳皮、半夏、菖蒲、知母。
紫菀散的藥材有知母、貝母、人參、桔梗、阿膠、味草、茯苓。
知母茯苓湯的藥材有人參、甘草、蒼朮、味草、生薑、柴胡、黃芩、川芎、麥冬、夏枯草、薄荷、桔梗、阿膠。
炙甘草湯的藥材有桂枝、甘草、大棗、生薑、麥冬、生地、人參、麻仁、阿膠，適用於肺痿。
2. 汗
《經》云：陽之汗，以天地之雨名之。飲食飽甚，汗出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞倦，汗出於脾。又曰：內不堅，腠理疏，則善病風厥漉汗。津脫者，腠理開，汗大泄。肺病者，肩背痛，汗出。腎病者，寢汗出，憎風。陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒。
陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡。
汗出一症，有自汗者，有盜汗者。自汗則濈濈然無時，而動作益甚；盜汗則寐中通身汗出，覺來漸收。古人謂自汗陽虛，盜汗陰虛。然自汗亦有陰虛，盜汗亦有陽虛者。
治法：自汗症，陽虛者，四君子湯、玉屏風散：陰陽俱虛者，人參養營湯：挾寒者，參附湯、六味回陽飲，或加龍骨、牡蠣、五味之屬。盜汗症，陽虛者，參苓散、玉屏風散、人參建中湯；陰陽俱虛者，大補元煎、人參養榮湯；挾寒者，回陽飲。
白話文：
經典上說：陽氣發汗，叫做「雨汗」。飲食過飽，汗出於胃；受到驚嚇，失去精氣，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖動身體過度勞累，汗出於脾。
又說：內臟不堅固，腠理疏鬆，就容易得風厥流汗。津液流失的人，腠理疏鬆，汗水大量流出。肺部有病的人，肩背疼痛，流汗。腎臟有病的人，睡著後流汗，怕風。
陽氣過剩，身體發熱不流汗；陰氣過剩，多汗身寒。
陽氣不足，陰氣旺盛，兩氣相交感，所以會流汗而感到濕潤。
汗症有一種是「自汗」，有一種是「盜汗」。自汗會一直流，沒有固定的時間，運動後會更嚴重；盜汗會在睡夢中流遍全身，醒後逐漸收斂。古人認為自汗是陽虛，盜汗是陰虛。但是自汗也有陰虛的，盜汗也有陽虛的。
治療方法
自汗症：陽虛的，用四君子湯、玉屏風散；陰陽俱虛的，用人參養營湯；夾寒的，用參附湯、六味回陽飲，或加龍骨、牡蠣等藥材。
盜汗症：陽虛的，用參苓散、玉屏風散、人參建中湯；陰陽俱虛的，用大補元煎、人參養榮湯；夾寒的，用回陽飲。
其有自汗盜汗，察其脈症，有火者，或夜熱煩渴喜冷，皆陽盛陰虛也，宜當歸六黃湯、一陰煎之類；火甚者，黃芩芍藥湯、清化飲、硃砂安神丸、生脈散之屬。
凡病後，若傷寒，若瘧疾，汗出熱退，而汗不止者，此表邪初解，腠理開泄，數日後衛氣漸實，汗必自止，不足慮也。若大驚大恐，及大吐大瀉，失血，產後而汗出不止，此其氣血大虧，仲景所謂極寒反汗出，身必冷如冰。非薑、桂、附子速救元氣，必至厥脫。
白話文：
如果出現自汗或盜汗，檢查患者的脈象和症狀，如果脈象顯示有火象，或者晚上發熱、口渴、喜愛喝冷飲，都是陽氣旺盛、陰液虧虛的表現，宜服用當歸六黃湯、一陰煎等方劑。如果火象嚴重，可用黃芩芍藥湯、清化飲、安神丸、生脈散等方劑。
一般在疾病後，如果患的是傷寒或瘧疾，出汗後熱退，但汗出不止，這是表邪初解，腠理開泄的表現，幾天後衛氣漸漸充實，汗自會停止，不必擔心。如果受到極大驚嚇、恐懼，或者大吐大瀉、失血，產後汗出不止，這是氣血大虧的緣故，仲景所說的極寒反汗出，身體必定冷如冰。如果不及時用薑、桂、附子等溫熱藥物搶救元氣，很可能會導致死亡。
至自汗症，有因風傷衛者，有傷寒熱邪傳裡者，有中暑者，俱詳本門不贅。
筆花氏曰：汗者心之液也。凡勞而汗，食而汗，驚而汗，暑而汗，皆熱氣之迫於心者也。惟感邪之汗，出於腠理，則肺主之。然太多猶恐其亡陽，矧其為自汗、盜汗，無因而致耶，良由心腎不足，陰陽偏勝，故其人每多體倦氣喘、發熱惡寒之象，當各隨其陰陽之虛而峻補之，若麻黃根、浮麥、烏梅、五味、黑豆、龍骨、牡蠣之屬，皆宜擇用；如汗多不能收者，速用五倍子為末，以津唾調填臍中，將帛縛定即止，或以首烏末填臍亦效。
白話文：
自汗症的成因，有因風寒侵襲衛氣導致的，有傷寒熱邪入侵內里導致的，也有中暑導致的，這些病因在本門已詳述，不再贅述。
筆花氏說：汗液是心臟的津液。凡是勞動出汗、飲食出汗、驚嚇出汗、暑熱出汗，都是熱氣迫使心臟所致。但因感受外邪而出的汗，是由於腠理開泄，屬於肺臟主宰。然而，出汗過多則恐傷陽氣，何況是自汗、盜汗，無緣無故地出汗呢？這都是由於心腎虛弱，陰陽失衡所致，所以患者常有身體疲倦、氣喘、發熱惡寒等症狀，應根據其陰陽虛損的情況，分別予以峻補。例如麻黃根、浮麥、烏梅、五味子、黑豆、龍骨、牡蠣等，都適合選用。如果出汗過多難以止住，應迅速用五倍子研成末，以唾液調和後填入臍中，用布帛綁緊即可止汗，或用首烏末填臍亦有療效。
3. 汗症湯頭
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
玉屏風散治虛汗，黃耆防風薑朮驗。
人參養營苓朮草，耆歸陳地桂心好，五味白芍遠志姜，再加三枚黑大棗。
參附湯用姜水煎，人參制附二味專。
六味回陽參附歸，熟地乾薑甘草炙。
白話文：
四君子湯注重調和，參、朮、茯苓、甘草的比例要相宜。
玉屏風散用於治療虛汗，黃耆、防風、薑朮效果顯著。
人參滋養營氣，搭配茯苓、朮、甘草，而黃耆、歸、陳皮、地黃、桂心也很適合。五味子、白芍、遠志、生薑，再加上三枚黑棗，效果更佳。
參附湯用薑水煎煮，人參和附子兩種藥材是主要的成分。
六味回陽湯以人參、附子、當歸為主，搭配熟地黃、乾薑、甘草，甘草要炙制。
參苓散，治盜汗，參苓棗仁為末咽。
人參建中芍桂枝，甘草飴糖薑棗施。
大補元煎參熟山，萸杞當歸杜仲甘。
當歸六黃湯，生熟耆連芩柏相。
一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記。
黃芩芍藥湯，甘草一錢襄。
白話文：
參苓散用來治療盜汗，將人參、茯苓、酸棗仁研磨成粉末服用。
人參建中湯加入芍藥、桂枝、甘草、飴糖、生薑、紅棗。
大補元煎使用人參、熟地黃、山茱萸、枸杞子、當歸、杜仲、甘草。
當歸六黃湯用生熟地黃、山茱萸、黃連、黃柏、生地黃。
一陰煎使用生熟地黃、丹參、冬蟲夏草、芍藥、牛膝、甘草。
黃芩芍藥湯加入甘草一錢。
熟地用冬芍丹，芩苓生地石斛煎。
硃砂安神能治心，生地歸甘黃連真。
生脈散治熱傷氣，人參麥冬北五味。
白話文：
使用熟地、冬芍、丹皮、黃芩、茯苓、生地和石斛煎煮。硃砂可以安神治療心病，生地甘涼，黃連苦寒。生脈散可以治療熱傷氣陰，由人參、麥冬和北五味子組成。