《奉時旨要》~ 卷四 火屬 (12)
卷四 火屬 (12)
1. 癍疹
至於疹子，則有頭粒可摩而得，較癍稍輕，治亦如癍法。若痧若癮，亦其同類。總以出必周勻，沒必徐緩，則毒不內陷。繆氏專從肺胃論治，至為有理。
筆花氏曰：重者為癍，輕者為疹。方書多在傷寒溫疫症內失治所化。近世竟有沿門傳染，猝患致斃，不必由病而得者，即《經》所謂大氣入於臟腑，雖不病而猝死者也。其症紅赤者為胃熱，紫為胃傷，黑為胃爛。大抵鮮紅起發者吉，稠密成片而紫者凶。若雜色青紫，及透不出，並退速而色乾枯者，十無一生矣。
凡見癍後，脈須洪數有力，身溫足暖為順。如脈小足冷，元氣虛弱，鮮有不內陷者。余嘗治一獨子，癍上堆癍，色皆深紫，用石膏二兩，及犀角、大青、玄參、升麻、乾鮮生地汁等，日進三劑，先後計用石膏十四斤余，方保其胃不至爛，而始克收功。可見仲景升麻鱉甲一方，行之於古則效，若近世之癍疹，熱毒甚熾，斷不相合。
即所稱勿用下藥之說，亦惟邪陷之症，自宜斟酌。若初起毒秘者，亦不可拘也。附及之。以見今古之病異宜，治法亦不容泥古成方，而為古人咎也。
白話文：
癍疹
疹子比癍症輕微，治療方法也和癍症相似，痧和癮疹也屬於同類疾病。疹子發出來要均勻，消退要緩慢，這樣毒邪就不會內陷。繆氏專從肺胃角度論治，非常有道理。
筆花氏說：病情重的稱為癍，輕的稱為疹。醫書上多記載為傷寒溫疫治療失當所致。近來甚至有沿街傳染，突然發病致死的病例，這並非由其他疾病引起的，正如《內經》所說的大氣侵入臟腑，即使沒有其他疾病也會突然死亡。疹子發紅是胃熱，發紫是胃受損，發黑是胃潰爛。疹子鮮紅發出來是吉兆，密集成片發紫則凶險。如果疹子顏色雜亂，青紫交加，或者疹子透發不出來，而且迅速消退顏色乾枯，那十之八九救不活了。
癍疹出現後，脈象應洪數有力，身體溫暖腳也溫暖才算正常。如果脈象細弱，腳冷，元氣虛弱，很少有不內陷的。我曾經治療一個獨子，身上疹子堆疊，顏色都深紫，用了二兩石膏，以及犀角、大青葉、玄參、升麻、鮮生地汁等藥，每日服用三劑，前後共用了十四斤多的石膏，才保住他的胃不致潰爛，最終治癒。可見仲景的升麻鱉甲湯，在古代有效，但對於近世的癍疹，熱毒非常熾盛，就不適合了。
所謂不要用下瀉藥的說法，也只是針對邪氣內陷的症狀，需根據情況斟酌。如果初期毒邪鬱積，也不可拘泥於此。以上所述，是要說明古今疾病的差異，治療方法也不應死守古方，而應根據實際情況調整，不能一味責怪古人。