《奉時旨要》~ 卷六 金屬 (3)
卷六 金屬 (3)
1. 咳嗽湯頭
地黃丸（即六味地黃丸。）
安腎丸用桂術苓，川烏蓯蓉巴戟增。山藥蒺藜破故紙。石斛萆薢共桃仁。
金沸草散旋覆花，荊前半芍草姜麻。
麥門冬湯天麥地，桑菀貝梗甘竹味。
竹葉石膏湯最涼，夏麥參甘粳米將。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
香薷飲內用扁豆，厚朴香薷甘草湊。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
麻黃湯治太陽寒，杏仁甘草桂枝煎。
參蘇飲用木香葛，前夏苓陳甘枳桔。
金水六君虛實到，熟地夏陳歸苓草。
六安煎用夏甘苓，白芥陳皮共杏仁。
四陰煎用生地麥，沙參苓草百合芍。
一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記。
大補元煎參熟山，萸杞當歸杜仲甘。
止嗽散用桔白前，百部橘紅紫菀甘。
人參胡桃湯，參桃三片姜。
異功散最宜，四君加陳皮。
團魚丸剖大團魚，納入知貝杏前柴。
紫菀散用知貝參，桔梗阿膠味草苓。
白話文：
[咳嗽湯頭]
地黃丸，也就是我們常說的六味地黃丸。
安腎丸的成分有肉桂、白朮、茯苓、川烏、肉蓯蓉、巴戟天、山藥、蒺藜、破故紙、石斛、狗脊和桃仁。
金沸草散則包含旋覆花、荊芥、前胡、半夏、白芍、炙甘草、乾薑和麻黃。
麥門冬湯的主要成分為天冬、麥冬、生地、桑白皮、款冬花、貝母、桔梗、甘草、淡竹葉和五味子。
竹葉石膏湯非常清涼，主要成分有夏枯草、麥冬、人參、甘草和粳米。
白虎湯可以治療陽明經的熱症，成分包括知母、石膏、糯米和炙甘草。
香薷飲內含扁豆、厚朴、香薷和炙甘草。
補中益氣湯由黃耆、白朮、陳皮、人參、炙甘草、升麻、柴胡和當歸組成。
麻黃湯適用於太陽經的寒症，成分有杏仁、炙甘草、桂枝和麻黃。
參蘇飲的成分有木香、葛根、前胡、半夏、茯苓、陳皮、炙甘草、枳殼和桔梗。
金水六君丸能調理虛實，成分有熟地、半夏、陳皮、當歸、茯苓和炙甘草。
六安煎的主要成分有半夏、炙甘草、茯苓、白芥子、陳皮和杏仁。
四陰煎的成分有生地、麥冬、沙參、茯苓、炙甘草、百合和白芍。
一陰煎的成分有生地、熟地、丹參、麥冬、白芍、牛膝和炙甘草。
大補元煎的成分有人參、熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、當歸、杜仲和炙甘草。
止嗽散的成分有桔梗、白前、百部、橘紅、紫菀和炙甘草。
人參胡桃湯，只需要人參、胡桃三片和生薑。
異功散適用於多種情況，成分有四君子湯加上陳皮。
團魚丸的製作方式是把大團魚剖開，然後加入知母、貝母、杏仁、白前和柴胡。
紫菀散的成分有知母、貝母、人參、桔梗、阿膠、五味子、炙甘草和茯苓。
2. 傷風發熱
《經》云：風者，百病之始也。風從外入，令人振寒汗出，頭痛身重惡寒，治在風府。調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。又曰：賊風邪氣，乘虛傷人。若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。又曰：傷於風者，上先受之，身之中於風也，不必動臟，故邪入於陰經，其臟氣實，邪氣入而不能客，還之於腑，故中陽則溜於經，中陰則溜於府。風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄，善行而數變。
腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。又曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。
景岳曰：傷風由於外感，邪甚而深者，遍傳經絡，即為傷寒；邪輕而淺者，止犯皮毛，即為傷風。皮毛為肺之合，而上通於鼻，故在外則鼻塞聲重，甚者連少陽陽明之經，而或為頭痛，為憎寒發熱；在內則咳嗽，甚者為痰為喘。其寒勝而受風者，身必無汗而咳嗽，以陰邪閉郁皮毛也；其熱勝而受風者，身必多汗惡風而咳嗽，以陽邪開泄肌腠也。氣強者，勿藥可愈；弱者，邪不易解，必宜辛散；衰老者，病更難痊。
凡風邪傷人，必在肩後頸根，風門肺俞之間，由此達肺，最近最捷，按而痠處，即其逕也。晝坐夜臥，常令微暖，或以衣帛密護之。此慎養之道。
治法：凡傷風咳嗽多痰，或喘嘔者，六安煎加減為最妙；兼發熱者，柴陳煎；寒熱痰多，胸膈不快者，參蘇飲；頭痛、鼻塞、聲重者，用神朮散，若風寒外閉，肢節疼痛，內有伏火者，局方羌活散；若時行風邪，陰寒氣甚者小青龍湯；衰弱陰虛者，金水六君煎；入太陽經見症者，桂枝湯，或加味香蘇散亦可。
筆花氏曰：傷風一症，即傷寒中風之類也，特感之輕者耳。然留連不去，久嗽久熱，傷其肺臟，加以起居不慎，即為虛癆之根，非細故也。其症有寒熱二種，熱傷風者，肺蘊燥熱，其痰必厚，大忌薑、夏之燥，宜辛涼以潤之，如荊、防、薄荷、杏、貝、花粉、麥冬、竹茹之屬。熱甚者加黃芩，虛者沙參、阿膠、玉竹。
寒傷風者，其痰必薄，宜辛溫以散之，如二陳、香蘇、神術、六安之屬，頭痛必加羌活，寒甚兼用桂枝，此大法也。更有勞風症，唾出若涕，清黃如膿，惡風振寒，此風鬱傷肺成癆，難治也。此外成瘧成痹等，各在專門不贅。
白話文：
【感冒發燒】
《經》提到：風是所有疾病的起源。當風從外面進入人體，會讓人感到寒冷，冒汗，頭痛，全身沉重，怕冷，治療要從風府穴開始。調整身體的陰陽平衡，如果不足就補充，過剩就排除。再說，邪風和病氣，利用人體虛弱時入侵。如果運動後大量出汗，毛孔打開，遇到虛弱的風，它侵入人體的方式很微妙，所以人們通常不知道它的存在，也看不到它的形狀。再者，被風所傷的人，通常最先影響的是上半身，風進入人體，不一定會影響到內臟，所以邪氣進入陰經，如果臟器功能強壯，邪氣無法侵入，就會回到腑部，所以風邪進入陽部，會沿著經脈流動，進入陰部，則會流入腑部。風氣藏在皮膚和肌肉之間，無法向內流通，也不能向外排泄，風邪會迅速移動，變化多端。
毛孔打開，人體會感到寒冷，毛孔閉合，則會感到熱且悶，如果感到寒冷，飲食會減少，如果感到熱，肌肉會消瘦，因此會讓人感到畏寒且無法進食，這就是所謂的寒熱交錯。再說，如果上焦無法正常運作，皮膚就會變得緊密，毛孔閉塞，汗腺無法正常工作，衛氣無法排出，所以體表會感到熱。
張景嶽說：感冒是因為外感，如果邪氣嚴重深入，會傳遍經絡，就是所謂的傷寒；如果邪氣較輕，隻影響皮膚，就是感冒。皮膚和肺相應，且與鼻子相通，所以在外面，會有鼻塞、聲音沙啞的症狀，嚴重的話，會連帶影響少陽和陽明經，造成頭痛，怕冷和發燒；在裡面，則會咳嗽，嚴重的話，會有痰和氣喘。如果寒氣較重，受到風邪影響，身體一定不會出汗，且會咳嗽，因為陰邪封閉了皮膚；如果熱氣較重，受到風邪影響，身體一定會大量出汗，且會怕風和咳嗽，因為陽邪開放了肌肉。如果體質較強，不用藥也能康復；如果體質較弱，邪氣不易排出，必須使用辛散藥物；如果年紀較大，疾病更難恢復。
風邪傷人，一定先影響肩膀後面和頸部，風門和肺俞之間，然後到達肺部，這是最快的路徑，按壓痠痛的地方，就能找到風邪的路徑。白天坐著，晚上躺著，都要保持溫暖，或者穿上保暖的衣服。這是保護自己的方法。
治療方法：對於感冒咳嗽、多痰，或喘嘔的人，六安煎是最有效的；如果有發燒，可以使用柴陳煎；如果寒熱交錯，痰多，胸膈不舒服，可以使用參蘇飲；對於頭痛、鼻塞、聲音沙啞的人，可以使用神朮散；如果風寒封閉外部，關節疼痛，體內有潛在的火氣，可以使用羌活散；對於流行性感冒，陰寒氣候嚴重的人，可以使用小青龍湯；對於虛弱和陰虛的人，可以使用金水六君煎；對於進入太陽經絡，有症狀的人，可以使用桂枝湯，或者加味香蘇散。
筆花氏說：感冒這種病症，其實就是傷寒和風邪的類型，只是感染程度較輕罷了。然而，如果持續不斷，長期咳嗽和發燒，會傷害肺臟，加上生活作息不正常，就會成為虛癆的根源，這不是小事。這種病症有寒熱兩種，對於熱傷風的人，肺部會有燥熱，痰會很濃，應該避免薑和夏枯草等燥熱的藥物，應該使用辛涼的藥物來滋潤，例如荊芥、防風、薄荷、杏仁、貝母、花粉、麥冬、竹茹等。如果熱氣嚴重，可以加入黃芩，如果是虛弱的人，可以使用沙參、阿膠、玉竹。
對於寒傷風的人，痰會比較稀，應該使用辛溫的藥物來散寒，例如二陳、香蘇、神朮、六安等。如果頭痛，應該加入羌活，如果寒氣嚴重，可以使用桂枝。這是主要的治療原則。還有一種勞風症，口吐的痰像鼻涕，顏色清黃，像膿一樣，怕風，震顫和寒冷，這是風邪鬱結，傷害肺臟，形成虛癆，難以治療。除此之外，還可能發展成瘧疾或風濕病，但這些屬於專門的領域，就不多做介紹了。