《奉時旨要》~ 卷六 金屬 (3)
卷六 金屬 (3)
1. 咳嗽湯頭
地黃丸（即六味地黃丸。）
安腎丸用桂術苓，川烏蓯蓉巴戟增。山藥蒺藜破故紙。石斛萆薢共桃仁。
金沸草散旋覆花，荊前半芍草姜麻。
麥門冬湯天麥地，桑菀貝梗甘竹味。
竹葉石膏湯最涼，夏麥參甘粳米將。
白話文：
安腎丸使用桂枝、術、茯苓，還有川烏、蓯蓉、巴戟天來增強藥力。山藥、蒺藜、破故紙，以及石斛、萆薢、桃仁一起使用。
金沸草散的主要成分是旋覆花，還有荊芥、半夏、芍藥、草果、薑、麻黃。
麥門冬湯使用天花粉、麥門冬、生地黃、桑白皮、菀草、貝母、甘草，呈現甘甜的味道。
竹葉石膏湯是最涼性的湯劑，使用竹葉、石膏、夏枯草、麥冬、參、甘草、粳米。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
香薷飲內用扁豆，厚朴香薷甘草湊。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
麻黃湯治太陽寒，杏仁甘草桂枝煎。
參蘇飲用木香葛，前夏苓陳甘枳桔。
白話文：
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。香薷飲內用扁豆，厚朴香薷甘草湊。補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。麻黃湯治太陽寒，杏仁甘草桂枝煎。參蘇飲用木香葛，前夏苓陳甘枳桔。
金水六君虛實到，熟地夏陳歸苓草。
六安煎用夏甘苓，白芥陳皮共杏仁。
四陰煎用生地麥，沙參苓草百合芍。
一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記。
大補元煎參熟山，萸杞當歸杜仲甘。
白話文：
金水六君虛實辨證，熟地夏枯草陳皮歸苓為藥。六安煎用夏枯草甘草陳皮白芥杏仁。四陰煎用生地麥冬沙參歸苓百合芍藥。一陰煎用生熟地丹參冬芍牛膝甘草。大補元煎用人參熟地山藥山茱萸枸杞當歸杜仲甘草。
止嗽散用桔白前，百部橘紅紫菀甘。
人參胡桃湯，參桃三片姜。
異功散最宜，四君加陳皮。
團魚丸剖大團魚，納入知貝杏前柴。
紫菀散用知貝參，桔梗阿膠味草苓。
白話文：
止嗽散用白前、百部、橘紅、紫菀，這些藥物味甘。
人參胡桃湯，用人參、桃仁三片、生姜。
異功散最合適，在四君湯的基础上加陈皮。
團魚丸將大團魚剖開，放入知母、貝母、杏仁、柴胡。
紫菀散用知母、人參，還有桔梗、阿膠、甘草、茯苓。
2. 傷風發熱
《經》云：風者，百病之始也。風從外入，令人振寒汗出，頭痛身重惡寒，治在風府。調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。又曰：賊風邪氣，乘虛傷人。若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。又曰：傷於風者，上先受之，身之中於風也，不必動臟，故邪入於陰經，其臟氣實，邪氣入而不能客，還之於腑，故中陽則溜於經，中陰則溜於府。風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄，善行而數變。
腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。又曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。
白話文：
《經》書中記載：風是百病的根源。風從體外侵入，會讓人感到全身發冷、出汗、頭疼、身體沉重、怕冷，應以風府穴治療。要調節陰陽，不足則補，有餘則瀉。
又說：邪風惡氣乘虛而入，會傷害人體。如果用力出汗，毛孔打開，遇到虛風，人體本身抵抗力弱，所以難以察覺病因，也看不見病邪。
又說：受風寒的人，先從上半身開始，然後蔓延至全身。風寒不必直接侵犯臟腑，它會通過陰經進入人體，因為臟腑氣血充盈，邪氣無法停留，會轉移到腑臟。所以，陽氣受損，風寒會沿經絡傳播；陰氣受損，風寒會停留在腑臟。
風邪藏於皮膚之間，不能向內穿透，也不能向外排出，會隨著氣血流動不斷變化。
毛孔打開，就會感到寒冷，毛孔閉塞，就會感到悶熱。寒邪入侵，會導致人體消化功能減弱，食欲不振；熱邪入侵，會導致肌肉消瘦。因此，人體會感到畏寒發熱，無法進食，稱為寒熱病。
又說：上焦不通暢，皮膚就會變得緻密，毛孔閉塞，玄府不通，衛氣無法散發，就會導致體外發熱。
景岳曰：傷風由於外感，邪甚而深者，遍傳經絡，即為傷寒；邪輕而淺者，止犯皮毛，即為傷風。皮毛為肺之合，而上通於鼻，故在外則鼻塞聲重，甚者連少陽陽明之經，而或為頭痛，為憎寒發熱；在內則咳嗽，甚者為痰為喘。其寒勝而受風者，身必無汗而咳嗽，以陰邪閉郁皮毛也；其熱勝而受風者，身必多汗惡風而咳嗽，以陽邪開泄肌腠也。氣強者，勿藥可愈；弱者，邪不易解，必宜辛散；衰老者，病更難痊。
凡風邪傷人，必在肩後頸根，風門肺俞之間，由此達肺，最近最捷，按而痠處，即其逕也。晝坐夜臥，常令微暖，或以衣帛密護之。此慎養之道。
白話文：
景岳曰：
傷風是由於外感風邪所致，風邪侵襲嚴重而深入者，遍布經絡，就稱為傷寒；風邪輕微而淺表者，僅侵犯皮毛，就稱為傷風。
皮毛是肺的表層，向上連通鼻腔，所以外感風邪時，鼻塞聲音沉重，嚴重者還會波及少陽、陽明經絡，導致頭痛、畏寒發熱；內感風邪時，則會咳嗽，嚴重者會有痰喘。
如果寒邪盛而受風者，身體必定無汗且咳嗽，這是因為陰邪閉阻皮毛所致；如果熱邪盛而受風者，身體必定多汗怕風且咳嗽，這是因為陽邪開泄肌膚腠理所致。
體質強壯者，不需藥物即可痊癒；體質虛弱者，風邪不易消除，必須用辛散之藥；年老體衰者，病情更難治癒。
凡是風邪侵襲人體，必定會從肩後頸根，風門、肺俞穴位之間進入，由此到達肺部，這是最直接、最迅速的途徑，按壓這些穴位感到酸痛的地方，就是風邪侵入的路線。
白天坐著，晚上睡覺，都要保持微暖，或者用衣物仔細包裹。這是養護身體的要道。
治法：凡傷風咳嗽多痰，或喘嘔者，六安煎加減為最妙；兼發熱者，柴陳煎；寒熱痰多，胸膈不快者，參蘇飲；頭痛、鼻塞、聲重者，用神朮散，若風寒外閉，肢節疼痛，內有伏火者，局方羌活散；若時行風邪，陰寒氣甚者小青龍湯；衰弱陰虛者，金水六君煎；入太陽經見症者，桂枝，或加味香蘇散亦可。
白話文：
治法：
凡是因風寒引起的咳嗽，伴隨多痰或喘嘔的，以六安煎加減服用最為合適。
若兼有發熱的，則用柴陳煎。
若有寒熱交替、痰多、胸膈不適的，則用參蘇飲。
若有頭痛、鼻塞、聲音嘶啞的，則用神術散。
若因風寒外閉，導致肢節疼痛，內有伏火的，則用羌活散。
若因時行風邪，體內陰寒氣盛的，則用小青龍湯。
若體質虛弱、陰虛的，則用金水六君煎。
若症狀屬於太陽經病證的，則可用桂枝，或加味香蘇散。
筆花氏曰：傷風一症，即傷寒中風之類也，特感之輕者耳。然留連不去，久嗽久熱，傷其肺臟，加以起居不慎，即為虛癆之根，非細故也。其症有寒熱二種，熱傷風者，肺蘊燥熱，其痰必厚，大忌薑、夏之燥，宜辛涼以潤之，如荊、防、薄荷、杏、貝、花粉、麥冬、竹茹之屬。熱甚者加黃芩，虛者沙參、阿膠、玉竹。
寒傷風者，其痰必薄，宜辛溫以散之，如二陳、香蘇、神術、六安之屬，頭痛必加羌活，寒甚兼用桂枝，此大法也。更有勞風症，唾出若涕，清黃如膿，惡風振寒，此風鬱傷肺成癆，難治也。此外成瘧成痹等，各在專門不贅。
白話文：
筆花氏說：傷風這病症，就是傷寒中風這一類的病，只是感觸較輕罷了。然而拖延不愈，長期的咳嗽和發熱會傷害肺臟，再加上起居不慎，就會成為肺癆的根源，不可輕忽。
這病症有寒熱兩種類型，熱傷風的人，肺中有燥熱，痰液必定黏稠，大忌薑和夏天的燥氣，宜用辛涼的藥物潤肺，比如荊芥、防風、薄荷、杏仁、貝母、花粉、麥冬、竹茹之類。熱症嚴重時可加入黃芩，虛弱的人可加沙參、阿膠、玉竹。
寒傷風的人，痰液必定稀薄，宜用辛溫的藥物祛散，比如二陳湯、香蘇、神術、六安之類，頭痛時要加上羌活，寒症嚴重時搭配使用桂枝，這是大原則。
還有勞風症，吐出的唾液像鼻涕，清黃色像膿，怕風而且發冷，這是風氣鬱結傷肺成癆，難以醫治。此外演變成瘧疾或痺症等，各依其專科，這裡就不贅述了。