《奉時旨要》~ 卷五 土屬 (7)
卷五 土屬 (7)
1. 反胃湯頭
小半夏湯，加一生薑。
茯苓澤瀉湯苓澤，生薑甘草桂枝術。
大半夏湯用人參，半夏白蜜三味成。
四逆湯，須冷服，附子乾薑甘草足。
橘皮湯治乾嘔噦，橘皮生薑煮服美。
白話文：
小半夏湯裡，加一根生薑。
茯苓澤瀉湯裡，有茯苓、澤瀉、生薑、甘草、桂枝、術。
大半夏湯用人參、半夏、白蜜三味藥製成。
四逆湯要冷服，附子、乾薑、甘草用足量。
橘皮湯治乾嘔噦，用橘皮和生薑煮著喝，效果很好。
理中湯用術參姜，炙草還加制附剛。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
金水六君虛實到，熟地夏陳歸苓草。
六味回陽參附歸，熟地乾薑甘草炙。
理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。
豕膏用豬脂，白蜜同煉淨，當歸或先煎，薑汁或相併。
葛花解酲湯，葛花砂蔻香，青陳參苓朮，神麯瀉豬姜。
白話文：
理中湯用人參、生薑、炙甘草，再加上制附子。溫胃飲則用人參、白朮、陳皮，以及扁豆、乾薑、當歸、甘草。
金水六君針對虛實不同的狀況，熟地、夏枯草、陳皮、茯苓、甘草各有所用。六味回陽則用人參、附子、當歸，以及熟地、乾薑、炙甘草。
理陰煎用炙甘草、當歸，以及熟地、乾薑、附子、肉桂。豕膏則是用豬脂和白蜜煉製，當歸可以先煎，也可以加入薑汁。葛花解酲湯用葛花、砂仁、香附子、青皮、陳皮、人參、茯苓、白朮，以及神麴、豬苓、生薑。
半夏瀉心湯芩連，人參乾薑半棗甘。
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
代抵當丸大黃主，歸桃山甲桂玄明。
白話文：
半夏瀉心湯包含黃芩、黃連，人參、乾薑各一半，大棗、甘草。
逍遙散包含柴胡、當歸、白芍，茯苓、蒼朮、陳皮，甘草、煨薑、薄荷。
代抵當丸主要成分是大黃，還包括當歸、桃仁、山甲、桂枝、玄明粉。
2. ð©é
《經》云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。脾與胃以膜相連耳。而脾屬陰，主乎血，胃屬陽，主乎氣。故胃易燥，全恃脾之陰以和；脾易濕，全恃胃之陽以運，此後天生化之源也。若脾陰一虛，則胃家飲食遊溢之精氣，全輸於脾，不復稍留以自潤，斯胃過於燥而有火，欲得食以自資，稍遲則𩞄雜愈甚，得食則可暫止，久之則三消，噎隔諸症作矣。治宜養營血，補脾陰，兼補胃陰，甘涼潤濡，稍佐微酸，此良法也。
𩞄雜一症，腹中空空，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憹，莫可名狀。或得食暫止，或食已復𩞄，或兼噁心而見胃痛。大抵食已即飢，雖食不飽者，火𩞄也。痰多氣滯，似飢非飢，不喜食者，痰𩞄也。酸水浸心而𩞄者，慼慼膨膨，食少無味，此脾氣虛寒，水穀不化也。
白話文：
《黃帝內經》上說：飲食進入胃中後，精氣會散發出來，上達脾臟，脾氣散佈精氣，上達肺臟。脾臟和胃部以膜相連。脾臟屬陰，主營血，胃部屬陽，主運化飲食。所以胃容易乾燥，需要脾陰的滋潤；脾臟容易濕滯，需要胃陽運化，這是後天化生的來源。如果脾陰不足，則胃中飲食的精氣會全部輸送到脾臟，不能留一點來滋潤自己，就會導致胃過於乾燥而生熱，想要進食來滋養自己，稍一延遲，飢餓難忍的情況會加劇，進食後可以暫時緩解，但時間一長，就會出現三消、噎隔等症狀。治療應當以養營血、補脾陰、兼補胃陰為主，使用甘涼滋潤的藥物，稍佐以微酸之品，這是很好的方法。
飢餓難忍是一種症狀，腹中空空，好像餓了又不是餓了，好像辣了又不是辣了，好像痛了又不是痛了，而胸膈之間堵塞難受，難以形容。有的進食後可以暫時緩解，有的進食後仍飢餓難忍，有的還伴有噁心、胃痛等症狀。總的來說，吃飯後馬上又餓，雖然吃了也覺得不飽，這是火飢。痰多氣滯，好像餓了又不是餓了，不喜歡進食，這是痰飢。酸水泛上來導致飢餓難忍，胸膈脹滿，進食減少，沒有味口，這是脾氣虛寒，水穀不化所致。
火𩞄者，宜清火而兼養陰，用二陰煎、四陰煎之類。痰𩞄者，宜降痰，二陳湯及大和中飲之類。若中焦痰火相兼而𩞄者，三聖丸、軟石膏丸之類。若脾胃虛寒，停痰滯食，吞酸嘔惡而𩞄者，和胃飲、二陳湯、溫胃飲、六君子湯之類。
白話文：
如果喉嚨痛是火氣大引起的，應該清火並滋陰，可以服用二陰煎、四陰煎等藥方。如果是痰多引起的，應該降痰，可以用二陳湯、大和中飲等藥方。如果喉嚨痛是中焦痰火交織所致，則可以服用三聖丸、軟石膏丸等藥方。如果脾胃虛寒，積存痰濕和食物，伴隨吞酸嘔吐，導致喉嚨痛，則可以用和胃飲、二陳湯、溫胃飲、六君子湯等藥方。
筆花氏曰：𩞄雜之症，有火𩞄、痰𩞄之別，愚謂痰滯胸膈，或噯滿，或心悸則有之，何能作𩞄？其𩞄者，亦為火所迫耳。夫痰為火迫，則其痰必燥，故胸中似辣非辣，宜以二冬、二母等潤之，方能降火而清痰，古方用二陳湯，𩞄非愈增其燥，而𩞄愈甚乎。況此症明屬脾陰不足，胃液枯燥所致，惟有滋陰合甘涼之法治之，庶不變生他患，若芳燥不宜用也。
白話文：
筆花氏說：哮喘病症，分為火哮和痰哮兩種。我認為，痰滯胸膈，或者噯氣滿悶，或者心悸不安，這些都屬於痰引起的，怎麼會是哮喘呢？真正哮喘，也是因為火氣迫使痰液而引發的。
痰液被火氣迫使，必然變得乾燥，所以胸中會有一種似辣非辣的感覺。應該用二冬、二母等滋潤的藥物，才能降火清痰。古方用二陳湯，非但不能治療哮喘，反而會加重乾燥，使哮喘更嚴重。
況且，這種病症顯然是脾陰不足，胃液乾燥所造成的。唯有滋陰合甘涼的方法才能治癒，以免產生其他疾病。芳燥之物不可使用。
3. ð©é湯é
二陰煎用生地冬，玄參苓棗草連通。
四陰煎用生地麥，沙參苓甘百合芍。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
大和中飲陳實砂，麥芽厚朴澤瀉查。
三聖丸治痰火𩞄，白朮橘紅黃連炒。
白話文：
二陰煎：使用生地黃、玄參、苓棗草，連通氣血。
四陰煎：使用生地黃、麥門冬、沙參、茯苓、甘草、百合、芍藥。
二陳湯：使用半夏、陳皮、甘草、茯苓。
大和中飲：使用陳皮、砂仁、麥芽、厚朴、澤瀉、查苑。
三聖丸：治療痰火壅盛，使用白朮、橘紅、炒黃連。
軟石膏丸痰火重，香附半南梔子共。
和胃飲治霍亂，陳樸乾薑炙草驗。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
白話文：
軟石膏丸用於痰火重，以半南梔子和香附一起使用。
和胃飲用於治療霍亂，以陳皮、乾薑和炙甘草驗證有效。
溫胃飲使用人參、白朮、陳皮、扁豆、乾薑、炙甘草，具有溫胃的作用。
六君子湯用於治療虛痰，在四君子湯的基础上加陳皮和半夏。
4. 三消
《經》云：二陽之病發心脾，其傳為風消。又曰：心移寒於肺，為肺消。飲一溲二，死不治。心移熱於肺，為膈消。又曰：五臟脆者，皆善病消痹。胃中熱則消穀，令人懸心善飢。胃中熱、腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。又曰：口甘者，五氣之溢，五味之津液在脾，此肥美之所發也，名曰脾癉。
肥者令人內熱，甘者令人中滿，其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。
水泉不止，膀胱不藏，失守者死。
按三消症，三焦受病也。上消者，肺病也。凡心脾陽明之火，皆能薰炙，故又名膈消。其症大渴引飲，隨飲隨渴，津液枯涸也，人參白虎湯主之。中消者，脾胃病也，又名消中。其症多食善飢，日加瘦削，古方以調胃承氣湯及三黃丸主之。下消者，腎病也，故名腎消。其症煩躁引飲，耳輪焦，溺如膏，腎水虧極之症也，六味地黃丸主之。
白話文：
《黃帝內經》記載：陽明經的病症會影響心脾，進而轉變成消渴症。又說：心脾的寒邪轉移到肺部，就會造成肺消症。如果一天喝水一次，小便兩次，這種情況無法治癒。心脾的熱邪轉移到肺部，就會引起膈消症。又說：五臟虛弱的人，容易罹患消渴和麻痺痹痛。胃中有熱，就會消磨食物，讓人感到心神不安、經常飢餓。胃中有熱、腸中有寒，就會經常飢餓，並且小腹疼痛腫脹。又說：嘴巴甜津津的人，是五氣過盛，五味的津液積聚在脾胃所致，這稱作脾癉。
肥胖的人體內易生熱，甜食會讓人感到腹脹，這些氣上衝到身體上部後，會轉變為消渴症，可以用蘭花治療，以去除體內的陳舊之氣。
水和津液不能控制，膀胱無法貯留，失去控制的人會死亡。
根據三消症的症狀，三焦受到了疾病的侵襲。上消症，是肺部疾病。凡是心、脾、陽明經的熱邪，都能薰蒸灼熱肺部，因此又稱為膈消症。其症狀是口渴引飲，越喝越渴，體內的津液已經枯竭，可以用[人參白虎湯]來治療。中消症，是脾胃疾病。又名消中。其症狀是食量大但仍然飢餓，日漸消瘦。古方用[調胃承氣湯]和[三黃丸]來治療。下消症，是腎臟疾病。因此又稱為腎消症。其症狀是煩躁引飲，耳朵焦黑，小便如膏脂，是腎水虧損的極端表現，可以用[六味地黃丸]來治療。
丹溪治消渴，以養肺降火生血為主，俱用四物湯。上消加五味、人參、麥冬、花粉、藕汁、生地汁、人乳之屬。中消加知母、石膏、滑石以降胃火。下消加黃柏、知母、熟地、五味以滋腎水，常飲澡絲湯代茶。石頑謂：能食而渴者，人參白虎湯。不能食而渴者，錢氏白朮散去木香，倍加乾葛。
白話文：
丹溪治療消渴症，以滋養肺陰、降火生血為主要原則，都用四物湯。上消渴症加五味子、人參、麥冬、花粉、藕汁、生地汁、人乳等。中消渴症加知母、石膏、滑石來降胃火。下消渴症加黃柏、知母、熟地、五味子以滋養腎水，平時可以常喝澡絲湯代替茶水。石頑說：能吃卻感到口渴的，可以用人參白虎湯。不能吃卻感到口渴的，可以用錢氏白朮散去除木香，並加倍乾葛。
丹溪曰：腎水屬陰而本寒，虛則為熱、心火屬陽而本熱，虛則為寒。
普明子曰：治上消，宜用二冬湯以潤肺而清胃；治中消，宜用生地八物湯以清胃而滋腎；治下消，宜用地黃湯合生脈散以滋腎而補肺。
筆花氏曰：三消之症，皆燥熱結聚。古方人參白虎湯，及丹溪用養肺降火生血之法，已臻美備。故後世治上消者清肺，治中消者清胃，治下消者滋腎。而惟普明子之治法，更極周密，其治上消而兼清胃者，使胃火不得傷肺也。中消而兼滋腎者，使相火不得攻胃也。下消而兼補肺者，滋土源以生水也。
白話文：
丹溪說：腎水屬陰，本性寒涼，腎虛則會出現熱症；心火屬陽，本性溫熱，心虛則會出現寒症。
普明子說：治療上消，應該使用二冬湯潤肺清胃；治療中消，應該使用生地八物湯清胃滋腎；治療下消，應該使用地黃湯配合生脈散滋腎補肺。
筆花氏說：三消症都是由於燥熱積聚而引起的。古方的人參白虎湯，以及丹溪的養肺降火生血方法，已經非常完善。所以後世治療上消就清肺，治療中消就清胃，治療下消就滋腎。而只有普明子的治療方法更加周密，他治療上消時同時清胃，是因為要防止胃火傷肺；治療中消時同時滋腎，是因為要防止相火攻胃；治療下消時同時補肺，是因為要滋養土源，才能生水。
蓋三消之治，不必專執本經，而滋其化源，則病易痊矣。然此症有水虧，亦有火虧，更宜斟酌。若尋常消渴，惟天花粉為神藥。其外蘭香葉，白葵花，亦可合知、柏用也。
白話文：
治療「三消」病症，不必拘泥於本經的特定穴位，只要滋養其病源的根本，就能更容易痊癒。然而，這種病症有水虧的，也有火虧的，需要仔細辨證用藥。若是一般消渴，以天花粉為最有效藥物。此外，蘭香葉、白葵花也可以搭配知母、柏子仁使用。