《奉時旨要》~ 卷二 陽屬 (11)
卷二 陽屬 (11)
1. 傷寒兼症
熱入血室者，婦人傷寒，經水適來，邪氣乘虛，陷於血海之中，晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀者，治法無犯胃氣，小柴胡湯去半夏，加桃仁、紅花、生地、丹皮。
陰躁似陽躁者，陰極反躁也。脈沉遲無力，口燥渴而不能飲，欲坐臥泥水，宜用溫劑。設誤認為陽躁，即敗。
陽厥似陰厥者，熱極而發厥，所謂熱深厥亦深也。寒厥初病即見，熱厥以漸而來。
腫有三症，太陽風濕相搏，身微腫者，宜疏風祛濕。陽明風熱，耳前後腫者，宜刺，或用普濟消毒飲。大病瘥後，腰以下腫者，宜利小便。
除中者，傷寒六七日，脈遲為寒，誤投涼藥而反能食，名曰除中，言食下即除去也，為難治。
氣上衝心者，腹裡氣時時上衝也。傷寒傳至厥陰，消渴而沖者，熱症也。《經》云：諸逆上衝，皆屬於火也，如太陽傷風症，頭不痛，項不強，寸脈浮，胸中痞鞕，氣衝咽喉不得息者，胸有寒也，瓜蒂散吐之。
筆花氏曰：仲景《傷寒》數卷，其精妙無以復加。一切病症，悉得資為法竅，直可以參天地，立民命，與古帝王精一執中之訓，萬世常昭矣。後世取法者，各抒議論，簡帙繁多，恐有滋惑，概不採入，特是傳經之症，變幻無常，全在臨胗時靈心妙悟，因事制宜，勿致拘執不通，始免泥古戾今之咎。慎哉！慎哉！
白話文：
傷寒兼症
女性患傷寒，月經來潮時，邪氣乘虛而入血海，白天清醒，晚上則胡言亂語，像看到鬼一樣，治療時不可傷及胃氣，可用小柴胡湯去半夏，再加入桃仁、紅花、生地、丹皮。
陰虛內熱表現得像陽熱亢盛一樣，這是陰氣極度虛衰的反常表現。脈象沉遲無力，口乾渴但喝不下水，想坐臥在泥水中，應該使用溫性的藥物。如果誤認為是陽熱亢盛而用寒涼藥物，就會加重病情。
陽熱極盛表現得像陰寒厥逆一樣，這是因為熱邪深入臟腑所致，所謂“熱深厥亦深”。寒邪引起的厥逆，初期就出現症狀；熱邪引起的厥逆，則逐漸發展。
腫脹有三種類型：太陽經風濕之邪互相搏結導致身體輕微腫脹，應疏風祛濕治療；陽明經風熱之邪導致耳前後腫脹，應針刺或服用普濟消毒飲；大病痊癒後，腰部以下腫脹，應利尿消腫。
“除中”是指傷寒病程六七天，脈象遲緩屬寒證，卻誤用寒涼藥物，反而能進食，稱為“除中”，意思是食物下去就感覺病好了，這類病人很難治療。
氣逆衝擊心臟，是指腹部氣機時時上衝。傷寒傳至厥陰經，出現消渴並伴有氣逆上衝，是熱證。《傷寒論》說：一切逆氣上衝的症狀，都屬於火邪。例如太陽經傷風，頭痛、項強都不明顯，寸脈浮，胸部痞悶，氣衝咽喉，呼吸困難，這是胸中有寒邪，可以用瓜蒂散來催吐。
筆花氏說：張仲景的《傷寒雜病論》精妙絕倫，無與倫比。所有病症，都能從中找到治療方法，它足以參天地之化育，立民命之根本，與古代帝王精一執中之治國理念，萬世常昭。後世的人對其作了許多闡述和注解，使典籍過於繁多，恐怕會產生迷惑，所以這裡不一一引用。傷寒的症狀變化多端，全憑醫生臨證時靈敏的心智和精妙的領悟，隨機應變，不可拘泥古法，才能避免墨守成規，落後於時代的錯誤。謹慎！謹慎！