《奉時旨要》~ 卷四 火屬 (4)
卷四 火屬 (4)
1. 暑症湯頭
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。（加蒼朮即蒼朮白虎。）
一物瓜蒂湯，吐去濕熱方。
四苓散用豬赤苓，瀉術加桂即五苓。
益元散用朱甘滑，除卻硃砂名六一。
清暑益氣湯，參歸耆二術，青陳曲瀉甘，升葛、麥味柏。
清燥湯，用何味，清暑益氣去葛青，加入二苓柴連地。
白話文：
白虎湯用來治療陽明經的熱證，知母和石膏性寒甘，能清熱降火。加上蒼朮則稱為蒼朮白虎湯。
一物瓜蒂湯用於治療濕熱嘔吐。
四苓散使用豬苓，若加入桂枝則稱為五苓散。
益元散使用朱砂、甘草、滑石，去除朱砂則稱為六一散。
清暑益氣湯包含人參、當歸、黃耆、二術、青蒿、陳皮、麥芽、甘草、升麻、葛根、白薇。
清燥湯包含何首烏，由清暑益氣湯去除葛根、青蒿，再加入豬苓、澤瀉、柴胡、地黃。
藿香正氣芷腹苓，半樸蒼蘇桔草陳。
來復丹硝石，硫黃同炒研，靈脂玄精石青橘醋和丸。
消暑丸薑汁糊，半夏茯苓甘草磨。
消暑十全樸，木瓜苓陳藿，香薷扁豆甘，蘇葉共白朮。
十味香薷參耆朮，木瓜苓陳扁甘樸。
六和湯人參，扁樸甘半苓，香薷木瓜藿，薑棗杏砂仁。
白話文：
藿香、正氣、芷、腹苓、半夏、蒼朮、桔梗、陳皮。來復丹以硝石、硫黃同炒研末，再與靈脂、玄精石、青橘醋混合製成丸劑。消暑丸以薑汁糊將半夏、茯苓、甘草磨成糊狀。消暑十全方以樸硝、木瓜、茯苓、陳皮、藿香、香薷、扁豆、甘草、蘇葉、白朮組成。十味香薷方以香薷、人參、黃耆、白朮、木瓜、茯苓、陳皮、扁豆、甘草、樸硝組成。六和湯以人參、扁豆、樸硝、甘草、半夏、茯苓、香薷、木瓜、藿香、生薑、大棗、杏仁、砂仁組成。
大順散用官桂末，甘杏乾薑炒研合。
漿水散用淡醋，附桂干良薑草夏。
冷香飲子生附子，生薑橘紅甘草果。
香薷飲用扁豆，厚朴香薷甘草湊。
敗毒散用參苓草，羌獨柴前枳殼好，川芎桔梗共牛蒡，荊防薄荷就是了。
白話文：
大順散由官桂末、甘草、杏仁和炒研的乾薑組成。漿水散用淡醋、附子、桂枝、良薑和草夏。冷香飲子則以生附子、生薑、橘紅和甘草果為藥材。香薷飲由扁豆、厚朴、香薷和甘草混合而成。敗毒散用參、苓草、羌活、柴胡、枳殼、川芎、桔梗、牛蒡、荊芥和薄荷。
黃連解毒湯，芩柏山梔相。（此方又名三黃解毒。）
涼膈散用翹芩實，山梔前甘大黃薄。
生脈散治熱傷氣，人參麥冬北五味。
四物解毒增減方，芩連生地麥冬當，五味貝母山梔共，甘陳梗薄茯苓長。
杏翹清肺飲，通草貝蔞薷，滑豉梔絲竹，玄荷蔻苡蘆。
半夏瀉心湯芩連，人參乾薑半棗甘。
桂苓甘露飲白朮，二苓桂瀉甘寒滑。
白話文：
黃連解毒湯裡有黃芩、黃柏、山梔子。這個方子又叫做三黃解毒。涼膈散用的是翹搖、黃芩、山梔子、甘草，以及少量的大黃。生脈散用來治療熱傷氣，裡面有 人參、麥冬、北五味子。四物解毒增減方裡有黃芩、黃連、生地黃、麥冬，還有五味子、貝母、山梔子、甘草、陳皮、梗米、茯苓。杏翹清肺飲裡有杏仁、翹搖、通草、貝母、蔞草、滑石、豉、山梔子、絲瓜、竹茹、玄參、荷葉、蔻仁、苡仁、蘆根。半夏瀉心湯裡有黃芩、黃連、人參、乾薑、半夏、甘草。桂苓甘露飲裡有白朮、澤瀉、茯苓、桂枝、甘草，以及寒涼滑利的中藥。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
犀角地黃湯，赤芍丹皮麥冬良。
三才湯，天冬人參熟地黃。
復脈湯，用參麥，五味茯神又白芍。
牛黃丸用麝腦雄，芎歸白斂芍防風，犀羚杏麥柴芩桔，
黃卷阿膠神麯從，肉桂蒲黃山藥棗，乾薑金箔四君同。
白話文：
二陳湯用半夏、甘草和茯苓。犀角地黃湯用赤芍、丹皮、麥冬。三才湯用天冬、人參和熟地黃。復脈湯用人參、麥冬、五味子、茯神和白芍。牛黃丸用麝香、腦、雄黃、芎、歸、白芷、芍藥、防風、犀角、羚羊角、杏仁、麥冬、柴胡、枳實、黃連、阿膠、神麴、肉桂、蒲黃、山藥、大棗、乾薑、金箔和四君子湯。
至寶丹用牛黃，犀角硃砂安息香，玳瑁琥珀金銀箔，龍腦雄黃共麝香。
白話文：
「至寶丹」使用了牛黃、犀角、硃砂、安息香、玳瑁、琥珀、金銀箔、龍腦和雄黃。
2. 痧氣
痧氣者，經書本無其名，大約其病與瘴氣相類。閩廣之地，近山則林菁陰冱之氣，近海則蛟蜃咸潮之氣。虛人中之，即為受瘴。古方曾用平胃散、正氣散，及生薑附子湯、蘇合丸等治之。江浙之地，城市則人煙稠密，鄉居則田園平坦，何瘴之有？所患者，穢惡糞臭之氣，自口鼻中之，頃刻士脘鬱悶，眼黑神昏，危在呼吸，名曰痧氣。而肥人尤易受，夏月尤易受。
其何故也？蓋痧氣本濕濁之氣，肥人內濕素踞，一感濕濁，則痰濁互滿，故見症殊速。且夏月陽氣發泄，故吸受亦易也。辨痧氣者，以生礬餂之，其舌不澀者為痧。
白話文：
「痧氣」這個病名，在古代醫書上原本沒有記載，但它和「瘴氣」的病症很像。福建、廣東地區，靠近山區就容易受到樹木、草叢、陰冷的空氣影響，靠近海邊則容易受到蛟龍、蜃氣、鹹濕的海風影響。體虛的人吸入這些氣體，就會得瘴氣。古代醫書中曾用「平胃散」、「正氣散」、「生薑附子湯」、「蘇合丸」等藥方來治療瘴氣。
江浙地區，城裡人多，鄉下田野開闊，並沒有瘴氣。這裡的人之所以會得痧氣，是因為吸入了污穢的糞便臭氣。這些氣體從口鼻進入，很快就會讓人胸口鬱悶、頭昏眼花、呼吸困難，危及生命。肥胖的人更容易得這種病，而且夏天更易發病。
為什麼呢？因為痧氣是由濕濁的氣體引起的。肥胖的人體內本來就容易積聚濕氣，一吸入濕濁之氣，就會和體內的痰濁混合在一起，導致病症迅速出現。而且夏天陽氣旺盛，容易發散出去，人體吸入濕氣的速度也更快。
辨別痧氣的方法，可以用生礬塗抹舌頭，如果舌頭不澀，就是痧氣。
《經》云：邪之中人，其淫泆不可勝數。著於輸之脈者，閉塞不通，孔竅乾壅。又曰：夏氣者，病在臟。又曰：腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。可見痧氣之受，直入脾絡，故䐜脹迅速也。治此者，急宜開竅逐穢，如蘇合丸、平胃散、藿香正氣散、紫金錠，皆妙藥也。
然而臟腑之滿，以藥通之，經絡之脹，則藥力不能到，唯有另用刮痧一法最妙。
考刮痧之法：以滾水一鍾，略滴香油數點，用光滑磁碗一隻，將碗口入湯內浸熱，兩手執碗，向病者背心輕輕向下刮之，由漸加重，倘碗口乾冷，則再浸再刮，久之則背上發出疙瘩，其痧氣寒氣，即隨血散而外達矣。若昏脹危迫者，先用針刺少商穴。（其穴在大指甲根旁一韭葉許。）亦可暫挨片刻。
白話文：
《經》書上說：外邪入侵人體，其造成的病症繁多難以計數。邪氣停留在經脈之中，就會阻塞不通，導致孔竅乾燥阻塞。
又說：夏季的氣候容易導致臟腑病變。
又說：如果出現腹脹滿、胸悶氣短、兩肋疼痛、下肢厥冷、頭昏腦脹等症狀，就表示病邪已經侵犯到足太陰脾經和足陽明胃經。由此可見，痧氣入侵人體，直接影響脾臟的經絡，所以腹脹滿的症狀才會迅速出現。
治療這種病症，要緊急疏通孔竅，排出穢氣，例如蘇合丸、平胃散、藿香正氣散、紫金錠等，都是非常有效的藥物。
然而，臟腑的積滿可以用藥物來通暢，但經絡的脹滿，藥力卻無法到達，只有另用刮痧的方法最為有效。
刮痧的方法如下：用滾水一杯，滴入香油幾滴，用光滑的磁碗一隻，將碗口浸入熱水中加熱，兩手握住碗，輕輕地向下刮患者的背部，由輕到重，如果碗口變涼，就再次浸入熱水中加熱後繼續刮。刮到一定時間，背上就會出現疙瘩，這就是痧氣和寒氣隨著血液散發出來了。如果患者昏迷、頭脹、病情危重，可以先用針刺少商穴（該穴位於大拇指指甲根部旁一寸左右），也可以稍微按壓片刻。
其有先受寒邪而後受痧，或先受痧氣，而冬月則風寒束之，夏月則貪涼與生冷遏之，此名冷痧。入愈深，則出愈難，然不離乎芳香辛散之品，以撤其蔽而通其中，俾寒去則痧亦出，萬勿稍用苦寒以增其障。凡治痧，從無苦寒藥也。諸瀉心湯，均在禁例。俗人但畏用姜，殊屬可笑。
筆花氏曰：寒暑相搏，陰陽拂逆，霍亂不出，腹大痛，名絞腸痧。胸悶眼黑，神昏腹脹，或面部遍身青紫，此穢氣攻心也，名烏沙脹。又有大吐大瀉，腳筋內縮，此寒氣也，名吊腳痧。三者不急治即死。更有邪伏陽明，悶亂躁渴，名曰癍痧。寒冷頭暈胸滿，泛泛欲嘔，名曰冷痧。
白話文：
如果有人先受了寒邪，然後又染上了痧症，或者先得了痧氣，到了冬天就因為風寒而被束縛住，夏天就因為貪涼吃生冷而被阻礙，這就是所謂的「冷痧」。病症深入體內，就越難治癒，但是一定要使用芳香辛散的藥物，以消除病邪的阻礙，疏通內部，讓寒氣消散，痧症自然就會出來。絕對不能使用苦寒的藥物，這只會加重病情。治療痧症，從來沒有使用過苦寒的藥物。像是瀉心湯，都在禁用的範圍內。俗人只知道害怕用薑，實在是可笑。
筆花氏說：寒暑交戰，陰陽失衡，霍亂發作，腹部劇痛，這就是絞腸痧。胸悶眼花，神志昏迷，肚子脹痛，或者臉部和全身都發青發紫，這是穢氣侵犯心臟，這就是烏沙脹。還有一種情況是大量嘔吐腹瀉，腳筋內縮，這是寒氣入侵，這就是吊腳痧。這三種痧症如果不立即治療就會死亡。還有另一種情況是邪氣潛伏在陽明經，感到悶熱煩躁口渴，這就是癍痧。寒冷頭暈，胸部發悶，噁心欲吐，這就是冷痧。
治法總以開竅達邪為主。治絞腸痧，先以淡鹽湯服後探吐，再進神香、正氣等；烏沙脹，必先放血，用蘇合、紫金等：吊腳痧，用木瓜湯；癍痧，宜挑出血，服犀角大青湯加石膏、葛根之屬；冷痧，用正氣散。
白話文：
治療方法總是以開通竅道，驅除邪氣為首要。治療絞腸痧，首先以淡鹽水服用後催吐，再服用神香丸、正氣丸等藥物；烏沙脹，必須先放血，再用蘇合香丸、紫金丹等藥物治療；吊腳痧，則用木瓜湯治療；癍痧，宜挑出瘀血，服用犀角大青湯，並加入石膏、葛根等藥材；冷痧，則用正氣散治療。