《奉時旨要》~ 卷四 火屬 (4)
卷四 火屬 (4)
1. 暑症湯頭
一物瓜蒂湯,吐去濕熱方。
四苓散用豬赤苓,瀉術加桂即五苓。
清暑益氣湯,參歸耆二術,青陳曲瀉甘,升葛、麥味柏。
清燥湯,用何味,清暑益氣去葛青,加入二苓柴連地。
藿香正氣芷腹苓,半樸蒼蘇桔草陳。
十味香薷參耆朮,木瓜苓陳扁甘樸。
敗毒散用參苓草,羌獨柴前枳殼好,川芎桔梗共牛蒡,荊防薄荷就是了。
黃連解毒湯,芩柏山梔相。(此方又名三黃解毒。)
生脈散治熱傷氣,人參麥冬北五味。
四物解毒增減方,芩連生地麥冬當,五味貝母山梔共,甘陳梗薄茯苓長。
半夏瀉心湯芩連,人參乾薑半棗甘。
桂苓甘露飲白朮,二苓桂瀉甘寒滑。
二陳湯半陳,甘草與茯苓。
2. 痧氣
痧氣者,經書本無其名,大約其病與瘴氣相類。閩廣之地,近山則林菁陰冱之氣,近海則蛟蜃咸潮之氣。虛人中之,即為受瘴。古方曾用平胃散、正氣散,及生薑附子湯、蘇合丸等治之。江浙之地,城市則人煙稠密,鄉居則田園平坦,何瘴之有?所患者,穢惡糞臭之氣,自口鼻中之,頃刻士脘鬱悶,眼黑神昏,危在呼吸,名曰痧氣。而肥人尤易受,夏月尤易受。
其何故也?蓋痧氣本濕濁之氣,肥人內濕素踞,一感濕濁,則痰濁互滿,故見症殊速。且夏月陽氣發泄,故吸受亦易也。辨痧氣者,以生礬餂之,其舌不澀者為痧。
《經》云:邪之中人,其淫泆不可勝數。著於輸之脈者,閉塞不通,孔竅乾壅。又曰:夏氣者,病在臟。又曰:腹滿䐜脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在足太陰陽明。可見痧氣之受,直入脾絡,故䐜脹迅速也。治此者,急宜開竅逐穢,如蘇合丸、平胃散、藿香正氣散、紫金錠,皆妙藥也。
然而臟腑之滿,以藥通之,經絡之脹,則藥力不能到,唯有另用刮痧一法最妙。
考刮痧之法:以滾水一鍾,略滴香油數點,用光滑磁碗一隻,將碗口入湯內浸熱,兩手執碗,向病者背心輕輕向下刮之,由漸加重,倘碗口乾冷,則再浸再刮,久之則背上發出疙瘩,其痧氣寒氣,即隨血散而外達矣。若昏脹危迫者,先用針刺少商穴。(其穴在大指甲根旁一韭葉許。)亦可暫挨片刻。
其有先受寒邪而後受痧,或先受痧氣,而冬月則風寒束之,夏月則貪涼與生冷遏之,此名冷痧。入愈深,則出愈難,然不離乎芳香辛散之品,以撤其蔽而通其中,俾寒去則痧亦出,萬勿稍用苦寒以增其障。凡治痧,從無苦寒藥也。諸瀉心湯,均在禁例。俗人但畏用姜,殊屬可笑。
筆花氏曰:寒暑相搏,陰陽拂逆,霍亂不出,腹大痛,名絞腸痧。胸悶眼黑,神昏腹脹,或面部遍身青紫,此穢氣攻心也,名烏沙脹。又有大吐大瀉,腳筋內縮,此寒氣也,名吊腳痧。三者不急治即死。更有邪伏陽明,悶亂躁渴,名曰癍痧。寒冷頭暈胸滿,泛泛欲嘔,名曰冷痧。
治法總以開竅達邪為主。治絞腸痧,先以淡鹽湯服後探吐,再進神香、正氣等;烏沙脹,必先放血,用蘇合、紫金等:吊腳痧,用木瓜湯;癍痧,宜挑出血,服犀角大青湯加石膏、葛根之屬;冷痧,用正氣散。