《奉時旨要》~ 卷三 木屬 (6)
卷三 木屬 (6)
1. 癲狂湯頭
2. 疝
《經》云:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。又云:督脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。又云:足厥陰之別,循脛上睪結於莖,其氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。又云:足厥陰之筋病,陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。又曰:小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之後。
凡小腹睪丸為腫為痛,止作無時者,皆為疝。七疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。雖諸經各有致病之由,而總不離乎厥陰,因其筋聚於陰器也。寒疝者,囊硬如石,陰莖不舉,控睪丸而痛、寒也,宜溫之。水疝者,囊腫陰汗,或狀如水晶,癢而出水,風濕也,宜逐水。
筋疝者,莖腫脹痛癢,或潰膿,筋縮挺縱,或精隨溲下,房勞也,宜清心。血疝者,狀如黃瓜,在少腹兩旁橫骨之中,俗云便癰,因燠氣流溢,結成癰腫也,宜和血,氣疝者,狀連腎區,下及陰囊,因悲怒氣鬱而脹也,宜散氣。狐疝者,狀如瓦,臥入小腹,行立則出小腹,入囊中,宜逐氣流經。
㿗疝者,囊腫如升斗,不癢不痛,受濕也,宜去濕。
疝症有寒有熱,然必先受寒濕,郁久而化熱,初受之邪,當以溫經、散寒、行氣、除濕為主,切勿早用寒涼。且治疝必兼治氣,如暴痛及痛甚者,清心、天台烏藥散、暖肝煎皆可酌用。若火邪聚於陰分,必有熱症、熱脈,而為熱疝作痛,宜用大分清飲。又濕疝必重墜脹滿,宜治濕理氣,用五苓、四苓等。
若血結少腹,則為血疝,痛處必硬而有形,大便黑色,宜桃仁煎主之。更有因色欲而發者,陰虛也,六味、八味加茴香、枸杞之屬。
此外有雖痛而不引睪丸者,皆非疝也。如腸中走氣作聲而痛,盤腸氣也;少腹陰囊,手按作響痛,小便澀者,膀胱氣也;臍旁一梗,升上釣痛,失氣則快者,小腸氣也;小腹下注,上奔心腹急痛者,腎氣也;陰子偏大小者,偏墜也;陰子硬大不痛者,木腎氣也。俱因熱鬱於中,寒束於外,並宜神效湯。
筆花氏曰:疝症痛引睪丸,總不離乎陰厥,治法宜分氣血,氣則遊走不定,血則凝聚不散,通以橘核丸為主而加減之。