《奉時旨要》~ 卷三 木屬 (6)
卷三 木屬 (6)
1. 癲狂湯頭
四磨飲用沉香，烏藥枳實與檳榔。
牛黃丸用膽全蠍，麻附蠶防麝蟬蛻。
蘇合丸用麝檀沉，薰陸木香香附丁。蓽術訶犀朱龍腦，蘇合油共安息成。
清膈煎用陳貝木，膽星海石白芥錯。
白話文：
四磨飲使用沉香、烏藥、枳實和檳榔。
牛黃丸使用膽、全蠍、麻附、蠶、防風、麝香和蟬蛻。
蘇合丸使用麝香、檀香、沉香、薰陸香、木香、香附、丁香、蓽茇、術、訶子、犀角、朱砂、龍腦，以及蘇合油和安息香。
清膈煎使用陳皮、貝母、木香、膽星、海石和白芥子。
抱龍丸用膽星麝，天竺雄黃辰砂配。
硃砂安神能治心，生地歸甘黃連真。
抽薪飲用芩柏梔，澤枳甘通石斛宜。
服蠻煎用地芍茯，菖母丹陳通麥斛。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
白話文：
抱龍丸使用膽星麝、天竺雄黃和辰砂配製。
硃砂可以安神，能治心病，生地、歸甘、黃連都是真的。
抽薪飲使用芩、柏、梔、澤枳、甘草和石斛，適合通利。
服蠻煎使用地黃、芍藥、茯苓、菖蒲、丹參和麥斛，能通利。
白虎湯用於治療陽明熱症，知母、石膏、粳米和甘草是藥方中的主要藥材。
涼膈散用翹芩實，山梔前甘大黃薄。
鐵落飲苓神，玄丹貝膽星，蒲翹天麥橘，朱遠共鉤藤。
定癇丸半陳，天麻貝苓神，膽麥蒲蟲遠，砂蠍珀丹參。
河車丸用人參，丹參遠志兼苓神。
白話文：
涼膈散使用翹芩實、山梔、甘草和大黃。鐵落飲使用茯苓、神曲、玄參、貝母、膽星、蒲公英、天麻、麥冬、橘皮、朱砂和鉤藤。定癇丸使用半夏、天麻、貝母、茯苓、神曲、膽星、麥冬、蒲公英、蟲草、遠志、砂仁、蠍子、琥珀和丹參。河車丸使用人參、丹參、遠志、茯苓和神曲。
2. 疝
《經》云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。又云：督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。又云：足厥陰之別，循脛上睪結於莖，其氣逆，則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。又云：足厥陰之筋病，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。又曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。
凡小腹睪丸為腫為痛，止作無時者，皆為疝。七疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。雖諸經各有致病之由，而總不離乎厥陰，因其筋聚於陰器也。寒疝者，囊硬如石，陰莖不舉，控睪丸而痛、寒也，宜溫之。水疝者，囊腫陰汗，或狀如水晶，癢而出水，風濕也，宜逐水。
白話文：
《經》中有言：任脈出問題時，男性可能會出現內部結塊和七疝症狀，女性則可能出現帶下、瘕聚等症狀。再者，督脈若生病，會從少腹部向上沖擊心臟並引起疼痛，且不能前後移動，這就是沖疝。足厥陰之別脈循行至脛骨，上達睪丸，如果氣流逆轉，可能導致睪丸腫大和急性的疝狀疼痛；實質上，這可能是睪丸長大；虛弱的情況則會突然出現瘙癢。足厥陰之筋若出問題，性器功能失常，從內部受傷可能無法勃起，受冷傷害則可能導致陰莖縮小，過熱則可能導致陰莖鬆弛無法收縮。再者，小腸出問題時，男性會感到小腹痛，腰背和睪丸也會有刺痛感，並且在排尿後有緊迫感。
凡是有小腹和睪丸出現腫大或疼痛，而且無固定時間出現的，都可稱為疝。七疝是指由於寒、水、筋、血、氣、狐、㿗等病因所引起的症狀。雖然各個經脈都有各自引發疾病的因素，但總體來說都與厥陰有關，因為它聚集於性器部位。寒疝是因囊袋硬化如石，陰莖無法正常升起，以及附著於睪丸的疼痛，都是由於寒冷所致，應使用溫熱的方法進行治療。水疝則是因為囊袋腫脹、陰部出汗，或者形狀類似水晶，且會瘙癢地分泌出水，這是由於風濕病所引起，應使用利水消腫的方法進行治療。
筋疝者，莖腫脹痛癢，或潰膿，筋縮挺縱，或精隨溲下，房勞也，宜清心。血疝者，狀如黃瓜，在少腹兩旁橫骨之中，俗云便癰，因燠氣流溢，結成癰腫也，宜和血，氣疝者，狀連腎區，下及陰囊，因悲怒氣鬱而脹也，宜散氣。狐疝者，狀如瓦，臥入小腹，行立則出小腹，入囊中，宜逐氣流經。
㿗疝者，囊腫如升斗，不癢不痛，受濕也，宜去濕。
疝症有寒有熱，然必先受寒濕，郁久而化熱，初受之邪，當以溫經、散寒、行氣、除濕為主，切勿早用寒涼。且治疝必兼治氣，如暴痛及痛甚者，清心、天台烏藥散、暖肝煎皆可酌用。若火邪聚於陰分，必有熱症、熱脈，而為熱疝作痛，宜用大分清飲。又濕疝必重墜脹滿，宜治濕理氣，用五苓、四苓等。
白話文：
疝病有種類之分，分別是筋疝、血疝、氣疝和狐疝，以及罕見的㿗疝。
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筋疝: 症狀包括生殖器周圍腫脹、疼痛和瘙癢，甚至可能出現膿液，筋縮緊或拉伸，或精液在排尿時流出，這是因為過度房事導致的。治療應以清心火為主。
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血疝: 病狀表現為類似黃瓜的形狀，位於小腹兩側與骨頭交界處，俗稱為便癰，是熱氣在體內流動，結集成塊所致。治療應注重調和血氣。
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氣疝: 形狀連接著腎部，延至陰囊，是因悲傷或生氣等情緒導致腹部脹滿。治療應以疏散氣血為主。
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狐疝: 病狀像是瓦片一樣，躺下時進入小腹，站立行走時又會顯現，並進入陰囊中。治療應以驅散氣流，順暢經絡。
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㿗疝: 病狀為陰囊腫大，形狀如同升鬥，不會感到瘙癢或疼痛，這是因為濕氣所致。治療應以去除濕氣為主。
無論是寒疝還是熱疝，通常都先受到寒氣和濕氣的影響，長時間積聚後轉化為熱性。初期的病因，應以溫暖經絡、散寒、行氣、除濕為主，避免過早使用寒涼藥物。治療疝病時，同時也需考慮情緒因素，對於突然劇烈疼痛或疼痛嚴重的情況，可以考慮清心、使用天台烏藥散或暖肝煎。如果陰部聚集火邪，伴隨著熱症、熱脈，可能是熱疝引起的疼痛，應使用大分清飲進行治療。濕疝通常伴有沈重、脹滿的症狀，治療上應注重祛濕理氣，使用五苓、四苓等藥物。
若血結少腹，則為血疝，痛處必硬而有形，大便黑色，宜桃仁煎主之。更有因色欲而發者，陰虛也，六味、八味加茴香、枸杞之屬。
此外有雖痛而不引睪丸者，皆非疝也。如腸中走氣作聲而痛，盤腸氣也；少腹陰囊，手按作響痛，小便澀者，膀胱氣也；臍旁一梗，升上釣痛，失氣則快者，小腸氣也；小腹下注，上奔心腹急痛者，腎氣也；陰子偏大小者，偏墜也；陰子硬大不痛者，木腎氣也。俱因熱鬱於中，寒束於外，並宜神效湯。
筆花氏曰：疝症痛引睪丸，總不離乎陰厥，治法宜分氣血，氣則遊走不定，血則凝聚不散，通以橘核丸為主而加減之。
白話文：
如果血液凝結在腹部下方，則會形成血疝，疼痛的地方一定會堅硬且形狀明顯，並且大便會呈現黑色，應該使用“桃仁煎”來治療。還有因爲性慾望引發的情況，是陰虛的表現，可以服用六味和八味藥方加上茴香和枸杞等藥物。
另外如果有疼痛但沒有牽扯到睪丸的情況，那不是疝氣。如果是腸道內氣體移動併發出聲音導致疼痛，那是盤腸氣；如果腹部下面或陰囊用手壓會有響聲並且感到疼痛，同時排尿困難的話，那就是膀胱氣；如果肚臍旁邊有一個腫塊，上升時會導致牽引性的疼痛，放屁後就會感覺舒服一些，那麼就是小腸氣；如果下半部的小腹向上衝並向心髒部位產生劇烈疼痛，那就可能是腎氣病；如果陰莖的一側變大或者縮小，那就是偏墜現象；如果陰莖變得又硬又大但是並不疼，那就是木腎氣病。這些都是由於體內的熱鬱積以及外部受到寒冷束縛所引起的疾病，都應該用“神效湯”。
筆花氏說：“疝氣的症狀表現爲疼痛延伸至睪丸，總歸來說都是由陽痿引起，治療方法應根據氣血的不同來進行區分，氣則遊動不穩定，血則聚集在一起不會分散開來，通常採用‘橘核丸’爲主進行調整。”
3. 疝症湯頭
荔香散用荔茴，好酒調服二錢灰。
天台烏藥散良薑，巴楝青檳茴木香。
暖肝煎用桂沉香，歸杞茴苓烏藥姜。
大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。
五苓散本四苓，豬赤瀉術加桂成。
桃仁煎共為末。大黃虻蟲朴硝得。（治血瘕最妙）
白話文：
荔香散使用荔枝核和茴香，用好酒調服兩錢灰。
天台烏藥散由良薑、巴戟天、青皮、檳榔、茴香、木香組成。
暖肝煎使用桂枝、沉香、當歸、枸杞、茴香、茯苓、烏藥、生薑。
大分清飲由澤瀉、山梔子、枳殼組成，搭配二苓散一起使用。
五苓散以四苓散為基礎，加入豬苓、赤茯苓、澤瀉、桂枝。
桃仁煎將大黃、虻蟲、朴硝研成粉末。此方治療血瘕最有效。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
神效湯用大茴，延胡益智木香歸，香附黑梔姜蒼朮，川烏砂草酒吳萸，瘀脹桃紅共乳沒，腎氣上衝陳殼該。
橘核丸用木茴香，香附桃楂楝紅良。
白話文：
六味地黃湯是由熟地黃、丹皮、澤瀉等藥材組成，八味地黃湯在此基礎上加入附子、桂枝。
神效湯則使用大茴香、延胡索、益智仁、木香、香附子、黑梔子、生薑、蒼朮、川烏、砂仁、酒、吳茱萸等藥材，針對瘀脹、腎氣上衝等症狀。
橘核丸的藥材則包含木茴香、香附子、桃仁、山楂、楝實、紅花等，以改善相關疾病。