《奉時旨要》~ 卷三 木屬 (1)
卷三 木屬 (1)
1. 中風（附：厥逆）
中風一症，前賢異論紛如，河間謂熱氣召風，東垣謂氣衰召風，丹溪謂濕痰召風，喻嘉言謂三者人身兼有之，風邪乘虛，挾其素有之邪為患。諸說迄無定準。究應以《內經》及仲景之言為的。《內經》曰：風邪客於身半，其入深，營衛衰，則真氣去，邪氣內留，發為偏枯。又曰：風者百病之長，至其變化乃為他病。
又曰：風從外入，令人振寒汗出，頭痛身重，惡寒，風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，是時可汗而發。又曰：虛邪中人，始於皮膚，腠理開則從毛髮入，故皮膚痛。不去，則傳舍於絡脈。不去，傳舍於經。不去，傳舍於輸，於伏沖，於腸胃，於募原。又云：邪中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，中於肩背兩脅，亦中其經。
白話文：
中風這個病症，古時候的醫學家們看法不一，眾說紛紜。河間認為是熱氣引發了風邪，東垣認為是氣虛引發了風邪，丹溪認為是濕痰引發了風邪，喻嘉言則認為人體同時兼具三種因素，風邪趁虛而入，挾帶著原本就存在體內的邪氣，才導致了疾病。這些說法至今沒有定論。最終還是應該以《內經》和仲景的醫學理論為依據。
《內經》說：風邪入侵身體一半，深入體內，營氣和衛氣衰弱，導致真氣散失，邪氣留在體內，就會導致半身不遂。又說：風邪是百病之源，它可以變化成其他疾病。
《內經》還說：風邪從外入侵，會讓人感到寒冷發汗、頭痛、身體沉重、怕冷。風寒入侵人體，會讓人毛髮豎立，皮膚緊閉，出現發熱，此時可以通過出汗來驅散風寒。
《內經》還說：虛邪入侵人體，一開始會從皮膚開始，毛孔一旦打開，風邪就會從毛髮進入，導致皮膚疼痛。如果不及時治療，就會傳入經絡，再傳入經脈，最後傳入輸脈、伏沖脈、腸胃、募原等部位。
《內經》還說：邪氣入侵面部，就會影響陽明經；入侵頸項，就會影響太陽經；入侵面頰，就會影響少陽經；入侵肩背兩側，也會影響相應的經脈。
《內經》論中風如此，並無猝倒昏瞶之症也。
仲景曰：太陽病，發熱汗出惡風，脈緩者，名曰中風，桂枝主之。《金匱要略》云：風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，正氣引邪，喎僻不遂，邪在絡，肌膚不仁，在經即重不勝，入腑即不識人，入臟舌即難言，口吐涎。仲景之論，亦謂中風失治，以漸而傳，並無猝倒昏瞶諸症也。
自唐宋以後，諸家因此經絡臟腑之論，而遂分中經、中血脈、中腑、中臟之殊，致後人凡遇內傷、氣脫、猝倒，厥逆等症，悉混認為風之中臟矣。今姑擇其可酌取者，採列於左：
白話文：
《內經》裡討論中風，並沒有提到突然倒地昏迷的症狀。
張仲景說：「太陽病，發燒出汗怕風，脈搏緩慢的，叫做中風，用桂枝治療。」《金匱要略》說：「風邪入侵，會造成半身不遂，或者單獨手臂不遂，這就是痹症，脈搏微弱而快，是因為中風造成的。經絡空虛，邪氣沒有排出，就會導致身體一側麻痺，正氣引導邪氣，導致歪斜不遂，邪氣在經絡裡，就會造成皮膚麻木，在經脈裡就會感到沉重無力，進入臟腑就會神志不清，進入臟器就會舌頭不靈活，口吐口水。」張仲景的論述也提到，中風如果沒有及時治療，會逐漸傳播，也沒有突然倒地昏迷的症狀。
自唐宋以後，許多醫家根據經絡、臟腑的理論，進一步將中風分為中經、中血脈、中腑、中臟等不同的類型。導致後人遇到內傷、氣脫、突然倒地、厥逆等症狀，都混淆為風邪侵犯臟腑。現在姑且選擇其中可以參考的內容，列舉如下：
如李中梓云：風邪中腑，其病在表，多著四肢，故肢節廢，脈浮，惡風，拘急不仁。外有六經之形症，以小續命湯及疏風湯汗之。中臟者，其病在裡，多滯九竅，二便閉，唇緩不能言，耳聾，鼻塞，目瞀，以三化湯及麻仁丸下之。中血脈者，病在半表半裡，外無六經之症，內無二便之閉，但口眼喎斜，半身作痛，唯當養血順氣，以大秦艽湯，或羌活愈風湯和之。若中風昏倒，無須順氣，然後治風，用竹瀝薑汁調蘇合丸灌之。
白話文：
如李中梓所說：風邪進入身體內部，則病症表現在身體表面，多集中於四肢，因此導致四肢無力，脈搏浮動，畏懼風寒，關節拘緊失去知覺。身體外部會出現六經所對應的症狀，宜用「小續命湯」及「疏風湯」發汗治療。中臟者，則病症表現在身體內部，多滯留在九竅，大便小便不通暢，嘴脣鬆弛不能言語，耳聾，鼻塞，眼睛昏花，宜用「三化湯」及「麻仁丸」治療。中血脈者，病症表現在身體表面與內部之間，外部沒有六經的症狀，內部沒有大便小便不通暢的症狀，但出現口眼歪斜，半身疼痛，此時應當滋養氣血，調和氣機，可用「大秦艽湯」，或「羌活愈風湯」治療。若是中風昏倒，無須調和氣機，先治療風邪，可用竹瀝薑汁調和「蘇合丸」灌服。
如口噤不開，急用牙皂、生半夏、細辛為末，吹入鼻內，有嚏則生，無嚏則死。治法須分閉與脫症，如牙關緊閉，兩手握固，閉症也，三生飲開之。若口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲鼾肺絕，脫症也，大劑理中湯救之，或有得生者。此以昏倒指中風，而另在中腑、中臟、中血脈之外，是一說也。
又程鍾齡曰：中腑者，中在表也，外有六經之形症，中太陽用桂枝湯；中陽明用葛根湯加桂枝；中少陽用小柴胡湯加桂枝。中臟者，中在裡也，其人眩僕昏冒，或痰聲如鋸，宜分寒熱治之。如素有積熱，則風乘火勢，牙緊握固，是熱風閉症，用牛黃丸開之；大便秘，三化湯攻之。
白話文：
如果嘴巴緊閉無法張開，緊急使用牙皁、生半夏、細辛研成細末，吹入鼻內，打噴嚏則生，不打噴嚏則死。治療方法必須區分為閉證和脫證。如果牙關緊閉，兩手握拳，那是閉證，用三生飲治療。若嘴巴張開閉不上，手鬆弛心脾虛脫，眼睛閉合肝氣虛脫，遺尿腎氣虛脫，鼾聲大作肺氣虛脫，那是脫證，用大劑量的理中湯搶救，可能有人能活下來。這是用昏倒來形容中風，而另在中腑、中臟、中血脈之外，這是另一種說法。
又程鍾齡說：中腑，是指外在表面的部位。如果外有六經的證狀，治療中太陽用桂枝湯；中陽明用葛根湯加桂枝；中少陽用小柴胡湯加桂枝。中臟，是指內在的部位。病患會暈厥昏迷，或痰聲如鋸，宜分寒熱證治療。如果平常就有內熱，則風會助長火氣，牙齒緊閉握拳，這是熱風閉證，用牛黃丸治療；大便不通，用三化湯攻下。
如素挾虛寒，則眼合遺尿，症見五絕，是寒風脫症，大劑理中湯救之。若介乎閉與脫之間者，用半夏、橘紅各一兩，濃煎生薑汁對衝，灌之即蘇。中血脈者，中在經絡也。其症口眼歪斜，半身不遂，大秦艽湯主之。左用四物，右用四君佐之。此以昏冒眩僕指中臟，而因其素挾之寒熱，以分為閉與脫者也。
是又一說也。
惟張景岳之論則不然，言風寒之中於外者為風邪，是外感之表症；其不由外感而亦名風者為肝邪，是內傷之裡症。外感者，病由乎經，或寒熱走注，腫痛偏枯，即風寒濕三氣之外侵也。內傷者，病出乎臟，精虛則氣去而神去，所以眩暈昏瞶也。今先論真中風之治。
白話文：
如果本來就體虛怕冷，就會出現眼睛閉合、尿失禁，五官失靈的症狀，這屬於寒風脫症，需要用大劑量的理中湯來救治。如果介於閉證和脫證之間，可以用半夏和橘紅各一兩，濃煎生薑汁對著藥物沖服，灌下去就會醒過來。中血脈，意思是影響了經絡。症狀表現為口眼歪斜，半身不遂，可以用大秦艽湯治療。左側用四物湯，右側用四君子湯輔助。這些症狀都是由於心臟受到影響，再根據患者體內原本的寒熱性質，區分為閉證和脫證。
這是一個說法。
但是張景岳的看法就不同了，他認為風寒從體外入侵的是風邪，屬於外感表症；而沒有外感，卻也叫做風的，是肝邪，屬於內傷裡症。外感是病邪從經絡入侵，可能是寒熱交替，也可能是腫痛、偏癱，這些都是風寒濕三氣從外侵犯造成的。內傷是病邪從臟腑發病，精氣不足就會導致氣血虧虛，神志不清，因此會出現眩暈昏迷。現在先講述真正的中風的治療方法。
凡治中風之法，宜察淺深虛實。中經者，邪在三陽，其病猶淺。中臟者，邪入三陰，其病實深。在淺不治，則漸入於深，在經不治，則漸入於臟，此淺深之謂也。正勝邪者，乃可攻其邪，正不勝邪者，必先顧其本，此虛實之謂也。
大風大寒，直中三陰致危者，必用金匱續命湯去石膏治之。若風寒在經，頭痛身痛，惡寒拘急者，宜麻黃湯，麻桂飲加減，甚者亦宜續命湯。若頭疼有汗惡風者，宜桂枝湯或五積散。若風邪在經，熱多寒少，而為偏枯疼痛發熱，宜秦艽湯，甚者愈風湯亦可。
白話文：
凡是治療中風之法，都要考慮病情輕重虛實。
**中經者，**邪氣在三陽經，病情較輕。**中臟者，**邪氣進入三陰經，病情較重。在輕微時不治療，就會漸漸發展到嚴重的地步；在經脈受邪時不治療，就會漸漸發展到臟腑受邪，這就是輕重之分。
**正氣勝過邪氣，**就可以攻邪。**正氣不勝邪氣，**必須先顧護正氣，這就是虛實之分。
**大風大寒，直接進入三陰經導致危險者，**必須使用金匱《續命湯》去除石膏來治療。**如果風寒在經脈中，頭痛身痛、惡寒拘急，**應當使用《麻黃湯》、《麻桂飲》加減，嚴重者也宜用續命湯。**如果頭痛出汗怕風，**應當使用桂枝湯或《五積散》。**如果風邪在經脈中，熱多寒少，而導致偏枯疼痛發熱，應當使用《秦艽》湯，嚴重者可以使用《愈風湯》。
此外如輕淺在肺者為傷風，在表裡之間者為瘧疾，遍傳六經者為傷寒瘟疫，入筋骨者為風痹，上壅頭面者為大頭時毒。凡此皆外感風邪之病，舍此以外，別無表症者，均不得為風。若於寂然無風，飲食嚴密之地，忽然暈僕偏廢，此內奪厥逆之症，非風也。因連類而及，論厥逆之治。
附：厥逆
厥逆之症，危症也。厥者盡也，逆者亂也，氣血敗亂之謂也。《內經》云：志不足則厥。腎氣虛則厥。又曰：內奪而厥則為瘖俳。河間曰，將息失宜，陰虛陽實。故心神昏冒而猝倒無知也。東垣曰：人年逾四旬則氣衰，而七情六慾傷其氣，多有此症。若壯盛肥人或有之，亦是形盛氣衰耳。
白話文：
此外，如果風寒只在肺部，就是傷風；若在表裡之間，就是瘧疾；如果遍布全身經脈，就是傷寒瘟疫；若深入筋骨，就是風痹；如果上犯頭面，就是大頭時毒。凡此皆因外感風邪所致，除此之外，沒有其他表症的，都不能算風。假如在寂靜無風，飲食嚴謹的地方，突然暈倒失去知覺，這是內傷厥逆所致，並非風邪。因此順藤摸瓜，論述一下厥逆的治療方法。
厥逆是一種危症。厥是指氣血衰竭，逆是指氣血紊亂，是指氣血衰敗混亂的狀態。《內經》說：意志衰弱就會厥逆。腎氣虛弱也會厥逆。又說：內傷導致厥逆，就會變成瘖啞。河間說，休息不當，陰虛陽實，所以心神昏迷而突然昏倒失去意識。東垣說，人到了四十歲以後，氣血衰弱，七情六慾傷害氣血，容易出現這種病症。即使是壯年肥胖的人，也有可能出現這種情況，也是因為形盛氣衰。
丹溪謂南方濕土生痰，病在左，屬血虛挾瘀；病在右，屬氣虛挾痰。景岳謂此症是陽氣暴脫之候。汗出者，營衛之氣脫；遺尿者，命門之氣脫；口開不合，陽明經氣之脫；流涎者，太陰臟氣之脫；癱軟者，肝脾之氣敗；昏倦無知，語言不出者，神敗於心，精敗於腎也。若無痰氣阻塞，必先以大劑參附峻補元氣，隨用地黃、歸、杞等填補真陰，以培其本。
若僅口眼歪邪，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣瘛瘲者，皆筋骨之病也。肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，精血虧損，不能滋養百骸。當養血以除燥。《經》所謂足得血而能步，掌得血而能握也。然血非氣不行，氣非血不化，血中無氣，則病為縱緩，氣中無血，則病為拘攣，宜小營煎、大營煎、十全大補湯之類。若麻木不仁，亦因血氣不至，只宜培養氣血。
白話文：
丹溪說南方濕土會生痰，病在左側，是血虛夾雜著血塊；病在右側，是氣虛夾雜著痰。景嶽說這種病症是陽氣突然脫離的現象。出汗的是營衛之氣脫離；尿失禁的是命門之氣脫離；口張開合不攏是陽明經氣脫離；流口水的是太陰臟氣脫離；癱軟無力的是肝脾之氣衰敗；昏迷不醒，言語不出的是神氣衰敗於心，精氣衰敗於腎。如果沒有痰氣阻塞，一定要先用大量人參和肉桂來強力補充元氣，隨後使用地黃、當歸和枸杞等來補充真陰，以培補根本。
如果只有口眼歪斜，半身不遂，以及四肢無力，顫抖抽搐痙攣抽搐的，這些都是筋骨疾病。肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，精血不足，不能滋養全身。應當養血以消除乾枯。《黃帝內經》說腳得到充足的血液就能行走，手掌得到充足的血液就能握緊東西。然而，沒有氣，血就無法運行；沒有血，氣就無法轉化。血中沒有氣，病症就會比較輕微；氣中沒有血，病症就會痙攣抽搐。宜用「小營煎」、「大營煎」、「十全大補湯」等類型的湯藥。如果麻木不仁，也是因為氣血不通，只要培養氣血即可。
如猝倒不醒，無痰氣者，但扶定掐其人中，以薑湯徐徐灌之。若無痰而息微脈弱，急以獨參湯或淡薑湯灌之。
如有痰而不甚，用白湯送抱龍一丸，俟痰氣稍開，便當除其病本。
若痰甚者，用淡姜鹽湯灌之，以鵝翎代指探吐，或以膽星一錢，薑湯調下即蘇。
其久之不醒，牙關不開者，以生半夏、牙皂、細辛末吹鼻，有嚏則生。如死症已具，而痰聲漉漉於喉間者，吐亦無益，且形氣大虛者，亦不可吐。
若氣壅喘滿者，淡薑湯送下蘇合丸。
有寒厥證，一名陰厥，其症肢冷脈沉，語澀拘急，急用蔥白一握，搗炒熨臍下，冷則更替。寒微者，宜溫胃飲、八味地黃丸。寒甚者，宜右歸飲、回陽飲、理中湯。其脈舉指弱，按指大者生，舉按俱絕者死。身冷額汗者亦死。陰厥過三日不治。
白話文：
如果突然昏倒不醒，沒有痰氣，只需將病人扶定，掐其人中穴，並慢慢灌入薑湯。若沒有痰而呼吸微弱、脈搏微弱，趕緊灌入補氣的獨參湯或淡薑湯。
如果有痰但是不多，用白開水送服抱龍丸一粒，等到痰氣稍稍排出，就應當針對病因進行治療。
如果痰氣很多，用淡姜鹽湯灌入，或用鵝毛代替手指探取嘔吐物，或用膽星一錢，調入薑湯服用，即可甦醒。
如果昏迷時間較久，牙關緊閉，用生半夏、牙皁、細辛末吹鼻子，打出噴嚏後就能恢復。若已經出現死亡症狀，喉嚨中有痰音漉漉作響，吐出來也沒有用處，且形體氣血極虛者，也不可催吐。
如果氣壅塞導致喘息胸悶，用淡薑湯送服蘇合丸。
有寒厥證，又稱陰厥，症狀為四肢冰冷、脈沉細、說話不利、身體拘緊急迫，應急用蔥白一把，搗碎炒熱，敷熨肚臍下方，感到冷時更換新的。寒氣輕微者，宜服用溫胃飲、八味地黃丸。寒氣重者，宜服用右歸飲、回陽飲、理中湯。脈搏按起來手指脈象強壯，鬆開後脈搏微弱者可生；按起來脈搏完全消失者死亡。身體冰冷額頭出汗者也死亡。陰厥超過三天不治療，可能難以挽救。
有熱厥症，一名陽厥，即酒厥、煎厥之類。必先多熱症，脈必滑數，手足揚掉，或便秘昏冒，火甚者，用抽薪飲、白虎湯。火微者，宜兼養陰，一陰煎、二陰煎之屬，若夏月猝倒抽搐，或煩渴者，暑風也，香薷飲。氣虛者，宜生脈散，或竹葉石膏湯加人參。
又有氣厥症，宜分虛實。氣虛猝倒者，形氣索然，身冷脈微或遺尿自汗，即氣脫症也，宜大補元煎。甚者，以河間不識人及回陽飲救之。氣實而厥者，其形氣憤然勃然，胸膈喘滿，此氣逆症也。即肝厥、薄厥之類。《經》云：大怒則形氣絕，而血菀於上。治宜蘇合丸、化肝煎、排氣飲、四磨飲等，先順其氣而調理之。若元氣本虛者，勿過行氣開滯。
白話文：
熱厥證
又稱陽厥，包括酒厥、煎厥等。起因於過度熱熱症，脈搏必滑數，手足搐搦，或便祕神昏，火氣旺盛者，可用「抽薪飲」、「白虎湯」治療。火氣較弱者，宜兼顧養陰，「一陰煎」、「二陰煎」等方劑適合。若是在夏季突然倒地抽搐、口渴煩躁，則是暑風侵襲，可用「香薷飲」治療。氣虛者，宜用「生脈散」或「竹葉石膏湯」加「人參」治療。
氣厥證
需分虛實。氣虛猝倒者，形氣俱脫，身體冰冷，脈搏微弱或尿失禁自汗，即氣脫症，宜用「大補元煎」治療。嚴重者，可用「河間不識人」或「回陽飲」急救。氣實而厥者，形氣憤怒勃張，胸膈喘滿，這是氣逆症。如肝厥、薄厥等。《經》雲：大怒時形氣會斷絕，而血氣鬱積於上。治療宜用「蘇合丸」、「化肝煎」、「排氣飲」、「四磨飲」等方劑，先順其氣，再調理。若元氣本來虛弱者，不宜過度行氣通滯。
又有血厥症，亦宜分虛實，血虛而厥者，如大崩大吐，或縱情竭欲，產血大去等，此血脫症也。血既脫，則氣亦隨之。急用人參一、二兩煎湯灌之，氣復則蘇，所謂血脫益氣也。若兼用血藥，則氣散而無所主矣。蘇後宜大補氣血。血實而厥者，《經》所謂大怒傷肝，血之與氣，並走於上也。
此血逆症也。應與氣逆參看，夫血因氣逆，必先理其氣，宜用通瘀煎或化肝煎主之。如血因欲火內熾，或乘酒而升，甚至汗喘衄咳，此皆陰火上衝，必先制火，以抑其勢，宜清化飲，四陰煎，一陰煎之屬。若陰竭於下，火不歸源，別無煩熱脈症者，非鎮陰煎不可。
白話文：
還有一種血厥症，也應該分虛實。血虛而導致血厥的，例如大出血、大嘔吐，或縱情過度、性生活過度，產後血流不止等，這屬於血脫症。血脫之後，氣就會跟著散失。緊急使用人參一、兩煎湯灌下，氣息恢復就能甦醒，這就是所謂的血脫益氣。如果同時使用活血藥，那麼氣就會散失而沒有依附之處。甦醒後宜大補氣血。
血實而導致血厥的，根據《黃帝內經》所說的大怒傷肝，血和氣都會上衝到頭部。這是血逆症。應與氣逆一併參考，血因為氣逆而上衝，必須先調理氣，宜使用通瘀煎或化肝煎為主。
如果血因為內心慾火旺盛，或飲酒後上衝，甚至出現盜汗、呼吸喘促、吐血、咳嗽等症狀，這都是陰火上衝所致，必須先制火，以抑制其勢頭，宜使用清化飲、四陰煎、一陰煎等方劑。如果下焦陰液虧虛，火氣無法歸源，沒有其他煩躁發熱的脈象症狀，非使用鎮陰煎不可。
更有食後發厥，口不能言，肢不能舉，痛連胸膈，尺脈全無，此因抑遏肝膽之氣，不得上升，陽氣不舒，下焦隔絕，急用燒鹽沖滾水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。或炒鹽絹包，乘熱熨痛處，冷則更換，或將麩皮生薑搗爛，並炒亦佳。痛定服保和丸。
此外有猝中外邪不正之氣，名曰屍厥，忽然面目青黑，口噤妄言，或痰湧昏迷，察其實則蘇合丸，虛則參附回陽散。
又有蛔厥者，唇紅吐沫，心腹大痛，蟲長一尺，貫胃則危，衝心則死。急以花椒湯止其痛，再服烏梅丸。
白話文：
有些人飯後突然昏厥，無法說話，四肢無力，疼痛蔓延到胸部和橫膈膜，寸脈摸不到，這是因為肝膽之氣被壓抑，無法上升，陽氣無法舒展，下焦不通暢，需要緊急使用燒鹽沖滾水喝，再用手指探吐，稱為燒鹽探吐法。也可以用炒過的鹽用布包起來，趁熱敷在疼痛的地方，冷了就換新的。或者將麩皮和生薑搗爛，一起炒過也很好。疼痛止住後，服用保和丸。
還有些人突然受到不正之氣侵襲，稱為屍厥，表現為面色青黑，口緊閉說胡話，或痰多昏迷，如果體質強壯，就服用蘇合丸，如果體虛，就服用參附回陽散。
還有一種蛔厥，症狀是嘴唇發紅，吐口水，心腹劇痛，蛔蟲長一尺，貫穿胃部就很危險，衝擊心臟就會死亡。需要緊急用花椒湯止痛，然後服用烏梅丸。
筆花氏曰：《內經》之言中風，本甚詳明，即仲景經絡臟腑之說，亦謂風邪由漸而入，自屬切中病情。奈後世以厥逆猝倒，混入中風，則內傷諸症，竟可以風邪中臟治之，所誤誠非淺鮮。
幸景岳以外感內傷，分晰明確，且以在淺不治，漸入於深等句，疏解其義，獨得《內經》變化乃為他病，及不去則傳舍於某某之旨，而與仲景在絡、在經、入腑、入臟，字字具有著落，真幽室中一明燈也。愚按風性善入而動，受之淺者，不過頭痛咳嗽；深者，由皮毛而入經絡，變症百出。
何必如河間、東垣、丹溪之言，因火因氣因痰而後為患耶！且仲景言中風用桂枝湯，祗有太陽一經。若果有直中三陰，何不與傷寒並列？則中臟之說，亦難取信。至閉脫二症，尤有可疑。風屬陽而性善竄，方將多淚、流涕、發瀉，豈肯自閉其門戶。若風能脫人，唯肝木乘脾，吐瀉氣脫者有之，然此係內風，並非外感，況所治之方，一三化湯，攻實熱者也；一理中湯，救虛寒者也；均與風病無涉。則閉與脫仍屬火症、虛症，何必牽言中風、中臟耶。
白話文：
醫家筆花氏說：古代《內經》對於中風的論述已經十分詳盡，仲景的經絡臟腑學說也認為風邪是漸漸侵入的，這與實際病情十分符合。但是後世的人將突然倒下的厥逆症也混入中風的範圍，這樣一來，內傷的各種疾病都可以按照風邪中臟來治療了，這種錯誤實在不少見。
幸好王士雄將外感和內傷分得十分清楚，並且用「在淺不治，漸入於深」等句子來解釋這個道理，獨自領悟到《內經》中所說的變化轉化為其他疾病，以及不治療就會傳染給某個特定部位的含義，與仲景所說的在絡脈、在經絡、入腑、入臟，字字都有出處，真是黑暗房間中的一盞明燈啊！我認為風氣容易侵入而活動，受到輕微影響的人不過是頭痛咳嗽；嚴重一點，風邪就會由皮毛侵入經絡，產生各種變症。
何必像劉河間、李東垣、朱丹溪等人所說，是因為火氣、氣機或痰飲才發病呢！而且仲景說中風用桂枝湯治療，只涉及太陽經一條經脈。假如真的還有直接中入三陰經的可能，為什麼不與傷寒並列記載呢？所以中臟的說法，也難以相信。至於閉證和脫證，更是可疑。風邪屬陽，善於竄動，會導致流淚、流涕、腹瀉，怎麼會自己關閉門戶？如果風邪能讓人脫證，那麼只有肝木克伐脾胃，導致吐瀉氣脫的可能，但這屬於內風，並非外感。況且治療的方劑，一是三化湯，治療實熱證；一是理中湯，治療虛寒證；都與風病無關。所以閉證和脫證仍然屬於火症、虛症，何必牽強附會到中風、中臟上去呢？
鄙意痹症言在皮膚者輕，在筋骨者重，入臟腑者尤重。多熱方是陽症，無熱便是陰症。數語足盡中風之義。故病淺者宜驅風，深者搜風中兼顧氣血。至於猝倒昏瞶，並無外感，則竟從厥逆中論治，余嘗屢用屢驗矣。
白話文：
我的看法是，痹症如果隻影響皮膚就比較輕微，影響到筋骨就嚴重了，若是影響到內臟器官更是嚴重。如果有發燒的情況就是陽病症狀，沒有發燒的就是陰病症狀。這幾句話已經足以概括中風的意思。所以病情較輕的人應該要排除風邪，病情較重的人除了搜索風邪之外還要注意調理氣血。對於突然癱倒在地、昏迷不醒且沒有任何外部感染跡象的情形，可以按照厥逆的治療方法來處理，我自己曾經多次使用這個方法並且都得到了有效的結果。