《奉時旨要》~ 卷二 陽屬 (5)
卷二 陽屬 (5)
1. 傷寒兼症
傷寒兼症者，傷寒中所恆有之症。有因於誤治者，有調攝失宜者，有病氣相傳染而變症者，按法治之而已。
咳嗽者，脈寒，也。止嗽散加荊、防、蘇子，或二陳湯。
咽痛有表裡寒熱之分，邪在表，甘桔湯加薄荷、牛蒡。若少陰里症，凡傳經而燥渴者，甘桔湯加黃連、元參、牛蒡。如直中而腎氣虛寒，逼其無根之火上浮者，姜附湯加桔梗主之。汗多亡陽者補正氣。
白話文：
傷寒病程中常伴隨一些併發症，這些併發症可能是誤治、調養不當或病氣傳染所導致的，只要依照醫理治療即可。
咳嗽的病人脈象偏寒，可用止嗽散加入荊芥、防風、蘇子，或使用二陳湯。
咽喉疼痛分為表裡寒熱，表證可用甘桔湯加薄荷、牛蒡。若是少陰里證，伴隨傳經燥渴的症狀，可用甘桔湯加黃連、元參、牛蒡。若病邪直中腎臟，腎氣虛寒，逼使無根之火上浮，則可以用姜附湯加桔梗治療。汗多耗損陽氣的病人要補正氣。
吐血者，熱迫血而上行也。如失表而邪蘊於經者，加味香蘇散散之。若邪入里而醞釀成熱者，犀角地黃湯清之。若大便閉結，邪熱上攻者，生地四物湯加大黃下之。
衄血者，寒邪將散，榮血周流，古人所謂「紅汗」是也。此病當解也。若寒邪在經，頭痛發熱而衄者，表也。加味香蘇散汗之。若邪氣在裡，燥渴煩心而衄者，犀角地黃湯清之。
白話文：
吐血者
吐血是因熱邪逼迫血液上行所致。
- 若患者失卻表氣，邪氣蘊積於經脈，可用加味香蘇散來散邪。
- 若邪氣入侵內里，化熱釀成病症，則可用犀角地黃湯來清熱。
- 若患者大便閉結，邪熱上攻，可用生地四物湯加生大黃來瀉熱通便。
衄血者
衄血是寒邪將要散去，血液運行通暢，古人稱之為「紅汗」，此病屬於要痊癒的徵兆。
- 若寒邪在經脈，患者頭痛發熱並伴有衄血，屬表證，可用加味香蘇散發汗。
- 若邪氣在內，患者口燥渴，心煩意亂並伴有衄血，屬裡證，可用犀角地黃湯清熱。
便膿血者，熱迫血而下行也。宜清之。若瘀血凝聚，少腹痛拒按，小便自利者，下之。亦有下焦虛寒，腸胃不固者、附子理中湯加歸、芍。
蓄血者，瘀蓄下焦也。仲景云：太陽症不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下者愈。表邪不解者宜表，表後而少腹急結者，乃可攻之，桃核承氣湯，此瘀始積，其輕者也，若表盡而裡熱深，乃其重者，抵當湯攻之。凡傷寒少腹脹滿不痛，小便不利者，溺澀也，按之繞臍硬痛，小便短澀，大便不通，燥屎也。惟按之小腹硬痛，小便自利，或大便黑色，喜怒如狂者，畜血也。
白話文：
如果大便帶膿血，是因為熱氣迫使血液向下流動，應該要清熱。如果是有瘀血積聚在小腹，按壓時疼痛且有抵抗感，小便暢通，就需要瀉下。還有一些人下焦虛寒，腸胃不固，可以使用附子理中湯，再加入當歸和芍藥。
蓄血是指瘀血積聚在下焦。仲景說：太陽病症沒有解除，熱氣積聚在膀胱，病人會像發狂一樣，血從下焦流出就會痊癒。如果表邪沒有解除，就應該先治療表症；表邪解除之後，小腹仍然緊結，才可以使用攻下藥物，例如桃核承氣湯，這是瘀血剛開始積聚，情況比較輕微的；如果表症已經完全解除，但是裡面的熱氣很深，情況就比較嚴重，需要使用抵當湯來攻下。凡是傷寒病患者，小腹脹滿但不疼痛，小便不暢，小便排泄困難，按壓小腹時感到繞臍周圍疼痛且硬，小便量少且排泄困難，大便不通，排泄的是乾燥的糞便，這就是溺澀。只有按壓小腹時感到疼痛且硬，小便暢通，或者大便黑色，喜怒無常像發狂一樣，才是蓄血。
動陰血者，傳經至手足厥冷，是謂熱極反厥，誤投熱藥，迫血妄行，或從耳目，或從口鼻、一擁而出，名曰動陰血，又名下厥上竭，為難治。
鼻鼾者，鼻中發聲如鼾睡也，為風熱壅閉。
鼻鳴者，鼻氣不清，言響如甕中出，此屬風寒壅塞，須按症治。
不能言及語言難出者，有表裡之分，太陽症發汗後身熱者，名曰風溫，其症脈浮自汗，身重、多眠，而語言難出者，此表邪蘊其內熱，萎蕤湯去麻黃加秦艽主之。又少陰症，咽中傷，生瘡而不能言者，古方治以苦酒湯。宜用甘桔湯加牛蒡、薄荷、元參、白前之屬以清之。復有風寒客於肺中，聲啞不能言者，用半夏、生薑、荊、防等辛溫以散之。
白話文：
動陰血
動陰血是指陰血被擾動，傳輸經脈至手足，導致手足冰冷。這是一種「熱極反厥」的現象，如果誤用熱藥，會迫使陰血妄行，從耳目、口鼻中一湧而出。這種情況稱為「動陰血」，又稱「下厥上竭」，十分難以治療。
鼻鼾
鼻鼾是指鼻中發出如鼾睡般的聲音，是由於風熱壅閉所致。
鼻鳴
鼻鳴是指鼻氣不清，說話的聲音如從甕中發出，這是風寒壅塞所導致的，需要根據症狀治療。
不能說話或說話困難
不能說話或說話困難，可以分為表證和裡證。如果是太陽症，發汗後身體發熱，稱為「風溫」，症狀包括脈浮自汗、身體沉重、嗜睡，同時說話困難。這是表邪熱蘊於體內所致，可以使用「萎蕤湯」加減「麻黃」和「秦艽」治療。
如果是少陰症，咽喉受傷長瘡而不能說話，可以使用古方「苦酒湯」治療。也可以適當使用甘桔湯加減牛蒡、薄荷、元參、白前等清熱的藥材。
還有由於風寒侵襲肺部，導致聲音嘶啞而不能說話的，可以使用半夏、生薑、荊芥、防風等辛溫藥物驅散風寒。
更有中寒之症，口鼻氣冷，口噤難言者，當用溫熱之劑。大抵唇焦、口舌乾、口渴者，熱也；唇淡、口和、氣冷者，寒也。
溫瘧者，傷寒邪熱未除，復感風邪，變為溫瘧，其寒熱依時而作，與少陽症無定時者不同。大抵熱多寒少，或先熱後寒，每致神昏譫語，用小柴胡湯去半夏，加黃連、知母、貝母。
身重難轉側者，大都屬寒，然亦有熱者，風濕相搏，骨節煩疼，不嘔不渴者，桂枝附子湯。此表寒也。少陰症腹痛，四肢沉重下利者，真武湯。此裡寒也。若風溫症，脈浮汗出身重者，萎蕤湯。又三陽合病，腹滿、身重、譫語、遺尿者，白虎湯。又陰陽易，亦有身重少氣者，附子理中湯。
白話文：
中寒之症
如果有受寒的症狀，呼吸冷氣，口不能張開且言語困難，應使用溫熱的藥方。總的來說，嘴脣發焦、口舌乾燥、口渴，表示體內有熱；嘴脣蒼白、口氣冷表示體內有寒。
溫瘧
溫瘧是傷寒餘熱未消，又感受風邪而轉變的，其寒熱交替發作有時間規律，與少陽症的不定期發作不同。通常熱症多寒症少，或先發熱後發寒，常導致神智昏亂和胡言亂語，可用小柴胡湯去掉半夏，加入黃連、知母、貝母。
身重難以轉動
這樣的症狀大部分是寒證，但也有可能是熱證，風濕糾結，關節疼痛，不嘔吐不口渴，可用桂枝附子湯。這是表寒證。少陰症腹痛，四肢沉重下痢，可用真武湯。這是裡寒證。若為風溫症，脈浮汗出，身體沉重，可用萎蕤湯。若為三陽合病，腹脹、身重、胡言亂語、尿失禁，可用白虎湯。此外，陰陽互易，也可能出現身重氣短的症狀，可用附子理中湯。
發黃者，寒濕如熏黃色，暗而不明，茵陳五苓散、茵陳姜附湯。濕熱則黃如橘色，染衣如檗，梔子檗皮湯、茵陳大黃湯；又有瘀血發黃，亦濕熱所致。
痙者，項脊強，頭動搖，口噤、背反張是也，有三陽病而發者，有因胃腑實熱者，有三陰中寒而發者，有因內傷氣血者。如頭搖、口噤、背反者，太陽痙也，加減小續命湯。若頭低視下，手足牽引者，陽明痙也，前方加升麻、葛根。若眼目斜視，手足牛蒡者，少陽痙也，小柴胡湯加桂枝、勾藤。
白話文：
發黃
- 因寒濕而發黃者，顏色如被燻過的黃色，暗淡不明。可服用茵陳五苓散或茵陳姜附湯。
- 因濕熱而發黃者，顏色如橘色，像用檗染過的衣服。可服用梔子檗皮湯或茵陳大黃湯。
- 因瘀血而發黃者，也是濕熱所致。
痙攣
- 痙攣是指脖子和脊背僵硬，頭部搖動，嘴巴緊閉，背部反張等症狀。痙攣的原因有：三陽病（太陽、少陽、陽明），胃腑實熱，三陰中寒（少陰、厥陰、太陰），或內傷氣血。
- 頭搖、嘴巴緊閉、背部反張者，為太陽痙，可服用加減小續命湯。
- 頭向下拉，手足拘攣者，為陽明痙，前方可加升麻、葛根。
- 眼睛斜視，手足似被牛蒡抓住者，為少陽痙，可服用小柴胡湯加桂枝、勾藤。
如口噤胸滿，腳攣急，大便閉，必齘齒者，胃腑實熱痙也，三乙承氣湯下之。如發熱，脈沉細，肢冷自汗者，為陰痙，風寒中臟也。附子理中湯加防風、肉桂主之。亦有內傷發痙者，肝血不足，血燥生風，目斜手搐，逍遙散加人參、桑寄生主之。若大病後、產後氣血大虛者，用十全大補湯，加釣藤、寄生。
如不應，急加附子。
白話文：
如果嘴巴緊閉、胸部滿脹、腳抽筋、便秘，並且還咬緊牙關，這是胃腑實熱引起的痙攣，可以用三乙承氣湯瀉下。如果發燒、脈搏沉細、肢體冰冷、自汗，這是陰痙，是風寒侵入臟腑所致，可以用附子理中湯加防風、肉桂治療。也有因內傷導致痙攣的，這是肝血不足，血燥生風所致，表現為眼斜手抽搐，可以用逍遙散加人參、桑寄生治療。如果是大病之後或產後氣血大虛，可以用十全大補湯，再加釣藤、寄生。如果以上方法都不管用，就趕快加附子。
斑疹者，一曰傷寒，二曰溫毒、三曰時氣，四曰陰症。傷寒失治，熱毒蘊結。發斑紅赤者胃熱，紫赤者熱甚，紫黑者胃爛，三黃解毒湯，或犀角大青湯清之。此證脈有力者為順，沉小者為逆。如譫語便閉，調胃承氣湯下之。大抵解胃熱之毒，必用黃連、大青、犀角、元參、升麻、青黛、石膏、知母、芩、柏、山梔之類。溫毒發癍者，冬令感寒，至春夏發，犀角大青湯主之。
白話文：
斑疹，指的是身體出現紅色或紫色斑點，可以歸因於四種原因：一是傷寒，二是溫毒，三是時氣，四是陰症。
傷寒如果沒有及時治療，熱毒就會積聚在體內。如果斑點呈現紅色，表示胃熱；呈現紫紅色，表示熱毒更嚴重；呈現紫黑色，則表示胃部已經潰爛。此時可用三黃解毒湯或犀角大青湯來清熱解毒。如果脈搏有力，表示病情順利；脈搏沉細，則表示病情逆轉。如果出現神志不清、大便不通等情況，可以用調胃承氣湯來瀉下通便。
總而言之，治療胃熱引起的斑疹，要用黃連、大青、犀角、元參、升麻、青黛、石膏、知母、黃芩、柏樹皮、山梔子等藥物。
溫毒引起的斑疹，通常發生在冬天受寒，到了春夏季節才發病。這時可用犀角大青湯來治療。
時氣發癍者，人感天時不正之氣，憎寒壯熱，大紅點見於膚表為癍，小紅點行於皮中為疹。疹發於肺，升麻葛根湯加大力子以散之。癍出於胃，犀角大青湯清之。更有陰症發癍者，寒伏於下，逼其無根之火，上熏於肺，發癍點如蚊、蚤咬痕，用調中溫胃之劑，其點自退，然亦有涼滋而愈者，須審寒熱治之。
結胸痞氣者，《經》云：病發於陽，而反下之，因作結胸，病發於陰，而反下之，因作痞。結胸重而痞輕也。傷寒邪在三陽，下之而成結胸，其症胸腹滿痛，手不可近，先用小陷胸湯，如結實難解，更用大陷胸湯攻之。若邪入三陰而未結聚，猶宜清解之。下之太早，則成痞氣。
白話文：
時氣發癍 時令流行的疾病所引起的發疹，人因感受了天地間不正當的氣候，感到怕冷發熱，皮膚上出現大紅點的就是癍，小紅點流竄在皮膚之中的就是疹。疹發生在肺部，用升麻葛根湯加大力子供行氣散結，癍產生於胃部，用犀角大青湯來清熱。還有一種陰症發癍，寒邪潛伏在下焦，逼迫無根之火向上燻蒸到肺部，發出的癍點像蚊蟲叮咬的痕跡，應使用調中溫胃的藥方，癍點自然會消退，但也有用清涼滋潤的方法治癒的，需要根據寒熱情況辨證治療。
結胸痞氣 《傷寒論》中說：疾病本屬陽證，卻偏偏用瀉下的方法治療，就會產生結胸；疾病本屬陰證，卻偏偏用瀉下的方法治療，就會產生痞氣。結胸比較嚴重，而痞氣比較輕微。傷寒邪氣在三陽經，使用瀉法後就會形成結胸，其症狀是胸腹脹滿疼痛，用手觸碰也不行，先用小陷胸湯，如果結實難以化解，再用大陷胸湯攻破。如果邪氣進入三陰經而沒有形成結胸，仍可以清解之。過早使用瀉法，就會形成痞氣。
其證胸前痞滿，半夏瀉心湯主之。又有水結胸者，水飲停蓄也，小半夏加茯苓湯。復有寒實結胸症，乃寒氣結聚，誤用下藥而成，須用白散主之。凡一切結胸痞氣，藥不效者，乃濁氣結聚，枳實理中丸甚效。
臟結者，病人素有宿積，連於臍旁，新邪又痛引陰筋，此邪氣結實，難治也。
振戰慄者，聳動為振，戰搖為戰，心跳為慄，虛症多有之。而邪正交爭，亦發戰慄，察症治之。
筋惕肉瞤者，《經》云：陽氣者，精則養神，柔則養筋。今發汗多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養，故惕惕而跳，瞤瞤而動也。急宜溫經益陽，真武湯主之。
白話文：
結胸痞氣
症狀：胸前悶脹不適。 主治方：半夏瀉心湯。
若為水濕積聚胸中，則為水結胸。 主治方：小半夏加茯苓湯。
若為寒氣凝結胸中，因誤用瀉下藥物所致，即為寒實結胸。 主治方：白散。
凡一切胸中氣滯鬱結，藥物治療無效，多為濁氣積聚。 主治方：枳實理中丸。
臟結
症狀：患者素有宿疾，與臍旁相連，新感邪氣後疼痛且牽引陰筋。此為邪氣凝結，難以治療。
振戰慄症
表現：戰慄發動稱為「振」，身體顫抖稱為「戰」，心跳稱為「慄」。虛症常有此表現。此外，正氣與邪氣交爭時，也會出現振戰慄症。應詳細診察，根據症狀辨證施治。
筋惕肉瞤
《內經》雲：「陽氣充盛，精氣則能滋養神志，柔弱則能滋養筋骨。」現在患者多因發汗過度，津液枯少，陽氣虛弱，導致筋骨失去滋養，故筋惕而跳動，肉瞤而浮動。應急行溫經益陽之法，主治方為真武湯。
叉手冒心者，發汗過多，心下悸，欲得按也，桂枝甘草湯。
驚悸者，心惕惕然跳動也。有氣虛者，有汗下損津液者，有水氣者，按症治之。
小便不利，有數種，因汗下者，津液不足也，黃疸熱病者，鬱熱內蓄也。風濕相搏，與陽明中風，皆寒氣所乘也。更有氣虛者，宜詳辨之。
遺溺者，傷寒中危急之候，下焦虛寒，不能攝水，理中、四逆等主之。三陽合病亦有之。此熱甚而陰挺失職也。白虎湯主之。大約熱甚者可治，虛寒者難治。若雜症遺尿，多屬氣虛，補中益氣湯主之。
白話文：
如果雙手交叉放在胸口，感覺心慌，且伴隨出汗過多、心悸、想要按壓胸口，可以用桂枝甘草湯治療。
驚悸是指心臟不停跳動，讓人感到不安。造成驚悸的原因有很多，有可能是氣虛、出汗過多導致津液不足、或是水氣過盛，需要根據具體情況治療。
小便不順暢的原因也有很多，可能是因為出汗過多導致津液不足，也可能是黃疸熱病導致內熱鬱積，還有可能是風濕寒氣入侵，或是陽明中風。另外也可能跟氣虛有關，需要仔細辨別。
遺尿是傷寒病危時的症狀，代表下焦虛寒，無法收納水分。可以用理中湯、四逆湯等藥物治療。也可能是三陽合病，因為熱盛導致陰氣不足。可以用白虎湯治療。一般來說，熱盛的遺尿比較容易治療，虛寒的遺尿則比較難治。至於一些雜症導致的遺尿，大多是氣虛，可以用補中益氣湯治療。
呃逆者，即𩜺也。氣自臍下直衝胸也。傷寒失下，胃火上衝而呃者，其症燥渴閉結，大柴胡湯下之。便不結，瀉心湯主之。若三陰中寒，胃氣欲絕而呃者，其症厥冷下利，附子理中湯合丁香散溫之。呃不止，則死。
懊憹者，即懊惱，心中鬱郁不舒，由表邪乘虛內陷，結伏心胸間，梔子豉湯吐之。
鬱冒者、昏冒而神不清也。《經》云：諸虛乘寒則為厥，鬱冒不仁。此寒氣上逆也。當溫補。又陽明症澀閉喘熱者，有燥屎也，下之。又傷寒傳之五六日，漸變神昏不語，形貌如醉，或睡中獨語，與水則咽，不與則不思，此熱傳心胞絡也。宜導赤散合黃連解毒湯以清之。
白話文：
呃逆：即打嗝，氣從肚臍下衝上胸膛。傷寒導致便祕，胃中鬱火上衝而呃逆，症狀為口渴、便祕，可服用大柴胡湯治療。若便祕解除，可服用瀉心湯。若三陰受寒，胃氣衰弱而呃逆，症狀為手腳冰冷、腹瀉，可服用附子理中湯合丁香散溫暖身體。若呃逆不止，則會死亡。
懊憹：即煩悶鬱結，心中憂鬱不暢，是由於外邪趁虛而入，鬱結在心胸之間，可服用梔子豉湯吐出邪氣。
鬱冒：即昏迷神志不清。醫經中說：虛症遇到寒邪會導致厥證，鬱冒而無知覺，這是寒氣上逆造成的。應予溫補。陽明症狀中，便祕、喘息、發熱，並有乾硬的大便，需予以通便治療。傷寒到了五六天後，逐漸神志不清、不能說話，面容如醉，或在睡夢中自言自語，喝水時會嗆到，不喝水時則不口渴，這是熱邪傳入心臟與包絡。應服用導赤散合黃連解毒湯清熱解毒。
奔豚者，氣從少腹上衝心而痛，如江豚之上竄，此下焦陰冷之氣，宜用姜附湯加吳萸、肉桂、茯苓，或佐橘核、小茴、川楝尤效。
身熱惡寒，身寒惡熱者，身大熱反欲近衣，此熱在皮膚，寒在骨髓，傷寒外感之屬也；身大寒反不欲近衣，此寒在皮膚，熱在骨髓，熱邪內郁之候也。
風溫者，傷寒汗後感風，其症灼熱脈浮，身重多眠，鼻息鼾，語言難出，萎蕤湯主之。
濕溫者，本傷於濕，因而中暑，其症兩脛逆冷，胸滿頭目痛，妄言多汗，脈陽浮而陰小，切忌發汗，蒼朮白虎湯主之。
白話文：
奔豚症是指氣從小腹往上衝到心臟，造成疼痛，就像江豚向上跳躍一樣，這是下焦陰冷之氣引起的，可以用姜附湯加吳萸、肉桂、茯苓，或佐以橘核、小茴、川楝治療。
身體發熱卻怕冷，或身體發冷卻怕熱，這兩種情况都屬於傷寒外感。如果身體非常熱，卻想要穿更多衣服，表示熱在皮膚，寒在骨髓；如果身體非常冷，卻不想穿衣服，表示寒在皮膚，熱在骨髓，這是熱邪內郁的表現。
風溫是指傷寒之後出汗，再受風寒所致，症狀包括發燒、脈搏浮、身體沉重、嗜睡、呼吸粗重、說話困難，可以用萎蕤湯治療。
濕溫是指原本受濕邪侵襲，又中暑所致，症狀包括小腿冰冷、胸悶、頭疼、神志不清、多汗、脈象浮而虛，切忌發汗，可以用蒼朮白虎湯治療。
風濕相搏、傷寒八九日，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，脈虛浮而澀者，桂枝附子湯主之，若口渴者，不可用。
勞復、食復、女勞復者，大病後勞倦傷氣，名勞復，補中益氣湯主之。若飲食傷脾，名食復。宜調胃氣以消食，枳實梔子豉湯主之。若犯房事致病復，名女勞復。頭重目眩，腰背疼，小腹絞痛，人參三白湯主之。
陰陽易者，病後交接，男遺於女，女遺於男，症與女勞復同，人參三白湯治之。若吐舌者，大危也。
白話文：
當風和溼氣相互影響時，如果已經感冒了八到九天，全身感到疼痛難耐，無法自由轉動身軀，沒有噁心感或口渴現象，且脈搏虛弱又浮躁，可以使用桂枝附子湯來治療。但如果出現口渴的情況，則不宜使用此方劑。 如果是因為過度疲憊導致疾病反覆發作，稱為「勞復」；在大病初癒後因勞累損耗元氣所引起的病情加重，也可以使用補中益氣湯進行治療。若是由於吃太多食物造成脾胃受損，被稱為「食復」，應該調整胃部功能並消除食物積聚，可服用枳實梔子豉湯。如果是在生病期間行房事引發疾病的再次發生，就叫做「女勞復」。患者會有頭暈眼花、腰部背部疼痛以及下腹部劇烈疼痛等症狀，可用人參三白湯進行治療。 另外一種情況是男女之間交換性行為，男性把病毒傳染給女性或者女性把病毒傳染給男性，這種病症跟女勞復相同，可以用人參三白湯進行治療。但如果有吐舌的情況，那表示非常危險。
狐惑者，狐疑不決之狀，內熱生蟲也。蟲蝕肺則上唇生瘡，名曰惑，蝕肛則下唇生瘡，名曰狐。用雄黃丸。
陽毒陰毒者，熱之極、寒之甚也。陽毒則斑黃狂亂，梔子湯加人中黃；陰毒則厥逆清穀，身痛如被杖，四逆湯加蔥白。二症或兼咽痛。
百合病者，行住坐臥，若有神靈，默默意趣不樂，百合知母湯主之。
壞病本太陽症，汗、吐、下仍不解，須察何藥所誤，見某症，用某藥救之。
白話文：
狐惑症是指猶豫不決的狀態，是由內熱生蟲引起的。蟲蝕肺部會導致上唇生瘡，稱為惑；蟲蝕肛門則會導致下唇生瘡，稱為狐。可用雄黃丸治療。
陽毒和陰毒分別代表極度發熱和極度寒冷。陽毒會導致皮膚斑黃、神志狂亂，可用梔子湯加人中黃治療；陰毒則會出現手足厥冷、腹部冷痛、身體疼痛如被杖打，可用四逆湯加蔥白治療。兩種病症都可能伴隨咽喉疼痛。
百合病是指病人神志恍惚，默默無言，心情不愉快，可用百合知母湯治療。
壞病屬於太陽病，即使經過汗、吐、瀉等治療仍然沒有好轉，需要觀察病因，針對不同的症狀用藥救治。
熱入血室者，婦人傷寒，經水適來，邪氣乘虛，陷於血海之中，晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀者，治法無犯胃氣，小柴胡湯去半夏，加桃仁、紅花、生地、丹皮。
陰躁似陽躁者，陰極反躁也。脈沉遲無力，口燥渴而不能飲，欲坐臥泥水，宜用溫劑。設誤認為陽躁，即敗。
陽厥似陰厥者，熱極而發厥，所謂熱深厥亦深也。寒厥初病即見，熱厥以漸而來。
腫有三症，太陽風濕相搏，身微腫者，宜疏風祛濕。陽明風熱，耳前後腫者，宜刺，或用普濟消毒飲。大病瘥後，腰以下腫者，宜利小便。
白話文：
當熱氣侵入血室時，婦女患上傷寒，正值月經來潮，邪氣趁虛而入，沉積在血海之中，白天精神清醒，晚上卻說胡話，像是看見鬼魂一樣。治療時要避免傷害胃氣，使用小柴胡湯去掉半夏，再加入桃仁、紅花、生地、丹皮。
陰躁症狀類似陽躁症，這是陰氣極盛反倒躁動。脈象沉遲無力，口渴卻喝不下水，想坐臥在泥水中，應當用溫和的藥劑治療。如果誤認為是陽躁症，就會導致治療失敗。
陽厥症狀類似陰厥症，這是熱氣極度熾盛而導致的厥證，也就是說，熱氣越深，厥證就越嚴重。寒厥症狀從發病初期就能看見，而熱厥症狀則逐漸出現。
腫脹有三個症狀：太陽經風寒濕邪氣相互搏擊，導致身體輕微腫脹，應當疏風祛濕；陽明經風熱邪氣入侵，耳前後腫脹，應當針刺，或使用普濟消毒飲；大病痊癒後，腰部以下腫脹，應當利尿消腫。
除中者，傷寒六七日，脈遲為寒，誤投涼藥而反能食，名曰除中，言食下即除去也，為難治。
氣上衝心者，腹裡氣時時上衝也。傷寒傳至厥陰，消渴而沖者，熱症也。《經》云：諸逆上衝，皆屬於火也，如太陽傷風症，頭不痛，項不強，寸脈浮，胸中痞鞕，氣衝咽喉不得息者，胸有寒也，瓜蒂散吐之。
筆花氏曰：仲景《傷寒》數卷，其精妙無以復加。一切病症，悉得資為法竅，直可以參天地，立民命，與古帝王精一執中之訓，萬世常昭矣。後世取法者，各抒議論，簡帙繁多，恐有滋惑，概不採入，特是傳經之症，變幻無常，全在臨胗時靈心妙悟，因事制宜，勿致拘執不通，始免泥古戾今之咎。慎哉！慎哉！
白話文：
伤寒病发六七天，脉搏迟缓，说明病情寒凉，如果误用寒凉药，反而能吃饭，这种情况叫做“除中”，意思是说吃下去的东西马上就排泄出来了，这种病很难治。
气上冲心，是指腹中气体经常往上冲。伤寒病发展到厥阴阶段，口渴并且气往上冲，是热证。《伤寒论》里说：“凡是逆上冲的症状，都属于火。”比如太阳伤风症，头不痛，脖子也不僵硬，寸脉浮，胸口感觉堵闷，气冲咽喉喘不过气，说明胸中有寒气，用瓜蒂散来吐出来。
笔花氏说：张仲景的《伤寒论》几卷书，其精妙之处无与伦比。所有病症，都可以在书中找到治疗方法和规律，可以用来参悟天地之道，治理民众的生命，与古帝王精诚一致，中正平和的教诲相一致，万世流传。后世学习《伤寒论》的人，各有各的见解，书籍繁多，恐怕会让人更加迷惑，所以就不收录进来了。只有传经的病症，变化无常，全靠医生临诊时灵心妙悟，根据情况制定治疗方案，不要拘泥于古法，否则就会墨守成规，落后于时代，这是应该谨慎对待的。