《喉科心法》~ 大頭瘟喉痹並捻頸瘟喉痹

1. 大頭瘟喉痹並捻頸瘟喉痹

其症憎寒壯熱，口渴，舌生胎刺，頭面赤，腫如匏瓜，目不能開，咽喉紅腫或閉塞，語聲不出，或口流濁水，涎如紅汗，此乃時行癘氣，為病則延街合巷，症候相同，互相傳染惡症也，不速治，十死八九。諸書治法，不外普濟消毒散，一半煎食頻頻服，一半蜜丸噙化服。口渴甚，加石膏；大便硬，加酒大黃；耳前後上下赤腫加紅柴胡、栝蔞霜，或用青栝蔞，連穰切片用更好。

腦後頭項赤腫喉痹名捻項瘟，加荊防、羌活、獨活、川芎、射干（炒焦），或用荊防敗毒散，以人中黃易甘草，加芩連、僵蟲、喬蒡。末藥，七寶散或金鑰匙等方選用。若牙關緊閉，不省人事者，多不可救。捷法：於初起時，用兩手將病人兩肩項處著力趕勒至兩手腕數次，隨刺兩少商穴，出惡血，更用搐鼻散少許納鼻中，取十餘嚏。若搐藥不嚏者，不可治。

並刺患上出血，其頭面項頸赤腫處，用砭針刺之，刺出血，後用雞子清去黃，調乳香細末攪勻，頻頻以潤刺處。牙關雖緊，神不昏者，雄黃解毒丸，開關散熏鼻等法，皆可施治。常見瘟疫喉痹，有朝發夕死者，不可不知也。但看此等病，宜防護自己，必用闢瘟諸良法，方不沾染。

白話文：

這個病症的特徵是怕冷高燒，口渴，舌頭上長出刺狀物，臉部泛紅，頭部和臉部腫脹得像匏瓜一樣，眼睛無法張開，咽喉紅腫甚至閉塞，說話聲音無法發出，或者口中有濁水流出，口水如同紅色汗水，這是當時流行的瘴癘之氣造成的疾病，會在街道和巷弄間蔓延，病徵相同，彼此間互相傳染，是一種極度危險的疾病。如果不迅速治療，十個人中可能有八到九個會死亡。各類醫書上的治療方法，不外乎使用普濟消毒散，一半煎煮食用，另一半做成蜜丸含化服用。如果口渴非常嚴重，可以加入石膏；大便乾硬，可以加入酒製大黃；耳朵周圍泛紅腫脹，可以加入紅柴胡、栝樓霜，或者使用青栝樓，連同瓤一起切片使用效果更佳。

腦後頭頸泛紅腫脹導致咽喉疼痛的疾病稱為捻項瘟，可以加入荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、射干（炒焦），或者使用荊防敗毒散，用人中黃替代甘草，再加入黃芩、黃連、僵蠶、牛蒡子。末藥可以選擇七寶散或金鑰匙等方劑。如果牙關緊閉，失去意識，大多已無法救治。快速的處理方法是在病症剛開始時，用雙手用力地按揉病患的肩膀和頸部，直到手腕，然後刺入少商穴，讓惡血排出，接著將少量搐鼻散放入鼻中，讓病患打十幾個噴嚏。如果使用搐鼻散仍無法打噴嚏，病情可能無法治療。

同時應在患病部位刺血，對於頭部、面部、頸部泛紅腫脹的地方，可用砭針刺入，使血液流出，之後使用雞蛋清去掉蛋黃，混合乳香粉末拌勻，頻繁地塗抹在被針刺的部位。即使牙關緊閉，只要神智清醒，可以使用雄黃解毒丸，開關散燻鼻等方法，都有治療的效果。常見的瘟疫咽喉痛，有些病例是早上發病晚上就死亡，這點不能不知道。但在照顧這些病患時，應做好自我防護，必須使用防止瘟疫的各種良好方法，才能避免感染。