《驗方新編》~ 附錄：咽喉秘集 (6)
附錄：咽喉秘集 (6)
1. 張氏咽喉七十二症治圖說
咽喉門一：簾珠喉。
簾珠喉，滿喉如白細網狀，兩邊微腫，根有白點帶紅色，小舌紅腫，咽水大痛。此症因鬱積熱毒而發。其脈兩寸浮洪，兩尺亦數大而洪。此上盛下虛之症也，宜清火。用六味湯加鹽炒黃柏二錢，酒炒黃芩二錢，鹽炒知母二錢，熟石膏五錢，山豆根二錢，鹽炒元參二錢，山梔一錢，木通一錢，生地二錢，服一劑，來日再加連翹三錢，紫花地丁三錢，熟地二錢，丹皮二錢，草河車二錢，川連一錢，金汁一杯或煎柏枝汁一杯沖服乃妙。外吹藥，六七日可愈。
白話文：
簾珠喉，整個喉嚨看起來像佈滿白色細網，兩邊稍微腫脹，喉嚨根部有白色點點帶紅色，小舌頭紅腫，吞嚥口水時會非常疼痛。這個病症是因為體內積累了熱毒而引起的。把脈時，兩手的寸脈呈現浮脈且脈象洪大，兩手的尺脈也呈現數脈且脈象大而洪。這是屬於上實下虛的症狀，應該要清熱降火。
治療可以使用六味湯，再加上鹽炒過的黃柏二錢、酒炒過的黃芩二錢、鹽炒過的知母二錢、熟石膏五錢、山豆根二錢、鹽炒過的元參二錢、山梔一錢、木通一錢、生地二錢。服用一劑後，隔天再加入連翹三錢、紫花地丁三錢、熟地二錢、丹皮二錢、草河車二錢、川連一錢，以及金汁一杯或是煎煮過的柏枝汁一杯沖服，效果會更好。另外，可以搭配外用的吹喉藥，大約六七天可以痊癒。
2. 咽喉門二：嗆食啞喉。
嗆食啞喉，此症因伏邪在肺，聲啞嗆食，六脈遲細，甚屬陰症。余曾治一人，年二十，患此三年，飲食少進，病在將危。余診視再三，病雖久，脈尚有力根，或可治。用六味湯加麻黃二錢，桂枝一錢，蘇葉三錢，木通一錢，細辛二錢，白芷一錢，訶子二錢，皂核三錢，姜炒半夏二錢，連服五六日，病雖退而聲啞未除，換加桔梗一兩，訶子七錢，甘草七錢，薄荷一錢（以上俱童便炒），麻黃一錢，煎數沸，含嗽徐徐嚥下，服十劑乃愈。後用補藥健脾。
咽喉門三：內外腫喉。
內外腫喉，此症生於喉關之下，陰陽相結，內外皆腫，或有爛斑火鬱之症。用六味湯加炒黃芩三錢，熟軍五錢，海浮石二錢，外吹藥，來日換加丹皮一錢半，生地二錢，酒炒黃芩二錢，生石膏三錢，炒山梔一錢，木通一錢，即針少商、商陽兩手四穴，如背寒加羌活，胃泛加葛根、柏枝汁，亦可漱之。
咽喉門四：風熱喉。
風熱喉，此症感風熱而起，滿喉發細紅點，根帶淡白，舌下兩邊三四塊，六脈洪緊，用六味湯加鹽炒元參二錢，酒炒黃芩三錢，山梔一錢，花粉一錢，一服可愈。外用吹藥，兼服八仙散。
咽喉門五：紫色虛喉。
紫色虛喉，喉間紫紅，久之變爛如生漆色。因初起便服寒涼之藥故也。此症肺胃伏寒，平而不腫，飲食難進，吐出乃腐肉者，宜急治之。如誤認為火熱之症，反以三黃、犀角、羚羊角等藥，則吃成死症矣！余見此等紫色之症，不論名色，喉間絕無影形，滿喉皆紫，脈緩身涼者，用六味湯加細辛五分，葛根一錢，蘇葉一錢，白芷、川芎、麻黃各一錢，服後紫變為紅，換加鹽炒元參二錢，酒炒黃芩二錢，花粉二錢，即愈。
咽喉門六：喉癬
喉癬，此症因腎虛火旺，髮癬於喉，不腫而微紅，上有斑點，青白不一如芥子大，或針孔綠豆大，每點生芒刺，入水大痛，喉間聲啞，咳嗽無痰，六脈細數者，用知柏地黃湯兼四物湯，加麥冬、炒元參、鹽炒女貞子、枸杞、人參、洋參（二參或煎藥不用，入丸藥亦可）、首烏、阿膠各二錢，十服後，用桂附八味丸加女貞、枸杞、二參（俱鹽炒），淡鹽湯下，每服四錢。如前知柏地黃湯、四物湯服後不應，酌加附、桂，每服各三錢，冷服，此引火歸原之法也。
如六脈洪數，恐難脫體，外兼用吹藥治之。
咽喉門七：喉疳。
喉疳，此症腎虛火旺，沸騰上部而發喉間，上齶有青白紅點，平坦無刺，故名喉疳。聲不啞、不咳嗽，兩尺脈虛者是也。先用六味湯，去荊、防、蠶三味，加鹽炒元參一錢，酒炒黃芩二錢，丹皮二錢，生地二錢，鹽炒山梔一錢，鹽炒水拌再炒女貞子一錢半，鹽炒知母一錢半，男加龜板五錢，女加鱉甲五錢，服五劑或十劑。
白話文：
咽喉門二：嗆食啞喉
嗆食啞喉，這種病症是因為邪氣入侵肺部，導致聲音嘶啞、吞嚥困難，脈象遲緩細弱，屬於陰虛的病症。我曾經治療過一位二十歲的病人，患病三年，飲食減少，病情危急。我反覆診治，雖然病程很長，但脈象還有一些力量，或許可以治療。我用六味湯加麻黃2錢，桂枝1錢，蘇葉3錢，木通1錢，細辛2錢，白芷1錢，訶子2錢，皂角3錢，薑炒半夏2錢，連續服用五六天，病情雖然減輕，但聲音嘶啞沒有消除，於是改用方劑，加入桔梗1兩，訶子7錢，甘草7錢，薄荷1錢（以上都用童尿炒制），麻黃1錢，煎煮幾沸，含在口中慢慢咽下，服用十劑就痊癒了。之後再服用補藥健脾。
咽喉門三：內外腫喉
內外腫喉，這種病症發生在喉嚨下方，陰陽失調，內外都腫脹，有的會有潰爛的斑點和鬱熱的症狀。使用六味湯加炒黃芩3錢，熟軍5錢，海浮石2錢，同時外用吹藥治療，第二天換藥，加入丹皮1.5錢，生地2錢，酒炒黃芩2錢，生石膏3錢，炒山梔1錢，木通1錢，並用針刺少商、商陽穴（左右手各兩穴）。如果病人畏寒，加羌活；如果胃部不適，加葛根、柏枝汁，也可以用藥漱口。
咽喉門四：風熱喉
風熱喉，這種病症是由於感受風熱引起的，喉嚨佈滿細小的紅點，根部顏色淡白，舌下兩側有三四個紅點，脈象洪大有力，用六味湯加鹽炒元參2錢，酒炒黃芩3錢，山梔1錢，花粉1錢，一劑即可痊癒。外用吹藥，同時服用八仙散。
咽喉門五：紫色虛喉
紫色虛喉，喉嚨呈紫紅色，時間久了會變成像生漆一樣的顏色。這是因為初期服用寒涼藥物所致。這種病症是肺胃虛寒，喉嚨平坦不腫脹，飲食困難，吐出腐肉，應該緊急治療。如果誤認為是火熱症，反而用三黃、犀角、羚羊角等藥物治療，就會導致死亡！我見過這種紫色的病症，不論名稱或顏色，喉嚨完全沒有形狀，滿喉都是紫色，脈象緩慢，身體冰冷的病人，使用六味湯加細辛0.5錢，葛根1錢，蘇葉1錢，白芷、川芎、麻黃各1錢，服用後紫色變成紅色，再改用方劑，加入鹽炒元參2錢，酒炒黃芩2錢，花粉2錢，即可痊癒。
咽喉門六：喉癬
喉癬，這種病症是由於腎虛火旺，在喉嚨長出癬，不腫脹但略微紅腫，上面有斑點，青白顏色不均勻，像芥子大小，或像針孔綠豆大小，每個斑點都長有芒刺，遇水劇痛，喉嚨聲音嘶啞，咳嗽無痰，脈象細數，使用知柏地黃湯和四物湯，加麥冬、炒元參、鹽炒女貞子、枸杞、人參、西洋參（兩種參可以不煎藥，也可以做成丸藥服用）、首烏、阿膠各2錢，服用十劑後，用桂附八味丸加女貞子、枸杞、兩種參（都用鹽炒），用淡鹽水送服，每次服用4錢。如果之前服用的知柏地黃湯、四物湯無效，可以酌量增加附子、桂枝，每次各3錢，冷服，這是引火歸元的方法。
如果脈象洪大有力，恐怕難以痊癒，同時外用吹藥治療。
咽喉門七：喉疳
喉疳，這種病症是腎虛火旺，火氣上炎，發生在喉嚨，上齶有青白紅色的斑點，平坦無刺，所以叫做喉疳。聲音不嘶啞，不咳嗽，寸口脈虛弱。先使用六味湯，去除荊芥、防風、僵蠶三味藥，加鹽炒元參1錢，酒炒黃芩2錢，丹皮2錢，生地2錢，鹽炒山梔1錢，鹽炒水拌再炒女貞子1.5錢，鹽炒知母1.5錢，男性加龜板5錢，女性加鱉甲5錢，服用五劑或十劑。