《驗方新編》~ 卷二十 (8)
卷二十 (8)
1. 蓐勞骨蒸論
產後去血勞傷，再加之調養失宜，致令骨蒸勞熱。若富貴之家，雖有美食及藥力以調養，必有他事不如意而怒動肝火，耗傷其方生之血，亦能致飲食減少，虛羸體倦。況新產之婦，原屬血虛，所生之血無幾，一經傷耗，則陰血更虛，焉得不成內熱骨蒸也，即藜藿之人，不特無美食藥力滋生氣血，更兼自乳其子，則方生之血豈能驟足。倘本質瘦弱，又焉得而不陰虛內熱以成骨蒸也。
故治產後虛弱，用參歸湯。作寒熱，白茯苓散。虛證雜見成蓐勞者，鱉甲湯。無疾覺虛，十全大補湯，又當歸羊肉湯。有治產後骨蒸，先服清骨散，後服保正湯，又有加味大造丸亦能治骨蒸勞熱。《醫通》云：產後蓐勞，疲極筋力，憂心勞虛。或產後將養失宜，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，百節煩痛，頭疼自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，當扶正為主，六君子加當歸。若脾肺氣虛，咳嗽口乾，異功散加麥冬、五味。
氣虛頭暈，補中益氣倍用歸、耆。肝經血虛，肢體作痛，四物加參、苓、朮、桂。肝腎虛弱，自汗盜汗，往來寒熱，六味丸加五味子。脾虛血弱，腹痛，月經不調，歸脾湯倍木香。血虛有熱，增損柴胡湯。骨蒸勞熱，咳嗽有經者，異功散去朮，加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。
熱而無痰、乾咳、逍遙散，用蜜煎薑、橘，蜜蒸白朮。產後虛損，不時寒熱，或經一二載，元神不復，月事不轉，先與千金當歸芍藥湯，後與烏骨雞丸調補。大抵此證多因脾胃虛弱，飲食減少，以致疲憊而成。當補脾胃，進飲食，則諸臟有所倚賴，病自愈矣！
參歸湯：沼產後虛弱。人參、當歸（酒浸）各二錢，豬腎一個，糯米、蔥白水煎服。
白茯苓散：治產後蓐勞，頭目肢體疼痛，寒熱如瘧。人參、當歸、熟地、川芎、白芍（炒）、黃耆（蜜炙）、桂心各五分，茯苓一錢，豬腎一個，薑、棗引，水煎服。
鱉甲湯：治產後虛證雜見成蓐勞。黃耆（蜜炙）、鱉甲各一錢，牛膝七分（酒蒸），人參、茯苓、當歸、白芍（炒）、桑寄生、麥冬（去心）、熟地、桃仁（去皮尖）、桂心、炙草各五分，續斷三錢（酒製，取淨肉），豬腎煮汁作水，加薑、棗引，煎服。
當歸羊肉湯：治產後無疾覺虛。當歸五兩，黃耆四兩（蜜炙），生薑六兩，肥羊肉一斤，煮取汁煎藥，分四服。
清骨散：治骨蒸勞熱，男女皆可用。柴胡、前胡、胡黃連、烏梅各八分，豬骨髓一段，韭白十根，水煎成，入豬膽汁少許服。一方，將藥為末，豬髓一錢，豬膽汁一個，韭白同搗為丸綠豆大。每服三四十丸，開水食後送下。
保正湯：人參、茯苓、白朮（土炒，如咳嗽用蜜蒸）、麥冬（去心）、白芍（炒）、枸杞、生地、熟地、知母（炒）各一錢，黃耆（蜜炙）、川芎、地骨皮各八分，當歸、天冬（去心）各二錢，五味子十粒，黃柏（炒）六分，炙草四分，棗二枚，水煎服。亦可作丸服。一方，天冬只用一錢，無麥冬。
白話文：
產後由於大量失血，身體受到勞損，再加上調理養護不得當，導致了類似骨蒸的勞熱症狀。即便是在富貴人家，雖然有美食和藥材可以調理，但若遇到不如意的事，生氣引發肝火，也會耗損正在恢復中的血液，這樣就會導致飲食減少，身體虛弱疲倦。更何況剛生產的婦女，原本就屬於血虧狀態，新生的血液量不多，一旦受到損耗，陰血就會更加虛弱，怎麼可能不形成內熱和骨蒸呢？即便是貧困的人家，不僅沒有美食和藥材來滋養氣血，還要親自哺乳孩子，新生的血液怎麼可能迅速充足呢？如果本來體質就瘦弱，怎麼可能不形成陰虛內熱，最終發展成骨蒸呢？
因此，對於產後虛弱的情況，我們使用參歸湯來治療。對於出現寒熱交替的症狀，我們使用白茯苓散。對於虛弱綜合症狀，形成產後勞損的，我們使用鱉甲湯。對於無病卻感到虛弱的，我們使用十全大補湯，或者當歸羊肉湯。對於產後骨蒸，我們先使用清骨散，然後使用保正湯，或者使用加味大造丸，這些都可以治療骨蒸勞熱。《醫通》中說，產後勞損，極度疲憊，憂慮勞虛。或者產後調養不得當，導致虛弱、喘息、乏力，像瘧疾一樣的寒熱交錯，全身關節煩痛，頭痛自汗，肢體疲倦，咳嗽痰多，腹部絞痛，應該以扶正為主，使用六君子湯加當歸。如果脾肺氣虛，咳嗽口乾，可以使用異功散加麥冬、五味子。
對於氣虛引起的頭暈，我們使用補中益氣湯，加倍使用當歸、黃耆。對於肝經血虧，肢體疼痛，我們使用四物湯加人參、茯苓、白朮、肉桂。對於肝腎虛弱，自汗盜汗，寒熱交錯，我們使用六味丸加五味子。對於脾虛血弱，腹部疼痛，月經不調，我們使用歸脾湯，加倍使用木香。對於血虧有熱，我們使用增損柴胡湯。對於骨蒸勞熱，咳嗽有經的，我們使用異功散去掉白朮，加山藥、丹皮、五味子、阿膠、童便。
對於熱而無痰、乾咳的，我們使用逍遙散，使用蜂蜜煎薑、橘，蜂蜜蒸白朮。對於產後虛損，不時出現寒熱，或者經歷一年兩載，元神無法恢復，月事不正常，我們先使用千金當歸芍藥湯，然後使用烏骨雞丸來調理補充。大體來說，這種症狀多是因為脾胃虛弱，飲食減少，導致疲憊而成。應該補充脾胃，增加飲食，這樣其他臟器就有依賴，疾病自然就能痊癒。
接下來詳細介紹了各種湯劑的組成和使用方法，包括參歸湯、白茯苓散、鱉甲湯、當歸羊肉湯、清骨散、保正湯、增損柴胡湯、千金當歸芍藥湯以及烏骨雞丸等，其中涉及到了許多中藥材的使用，例如人參、當歸、茯苓、黃耆、麥冬、白朮、枸杞、生地、熟地、知母、川芎、地骨皮、柴胡、製半夏、陳皮、桂心、薑、棗等，以及特定的動物組織，例如豬腎、豬骨髓、烏骨雞等。