鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十三 (9)

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卷二十三 (9)

1. 整骨接骨夾縛手法

夫腦者,諸陽所聚,其太陽、囟門、腦蓋等處,一有破傷,即宜分開發尋傷處,剪去近傷之發,方好用藥。若血湧出,用燈心嚼成團,蘸桃花散塞之,無不止矣。小則不必。若或臭爛,先煎消風散服之,又煎辛香散洗之,洗時切忌當風處,猶恐寒熱增重難醫。若頭面皆腫,此風入里也,宜服消風散。

患處有腫,用蜜調聖神散,或薑汁、醇酒調貼亦可。若髓出,用安髓散,清茶調敷,二藥合用尤妙。若腦骨沉陷,用白金散加淮烏散貼之,即時吸起,服藥取效。

夫面有七孔,眼居第一,為人生一世之最要者,治宜詳慎。如睛出胞外者,趁熱送入,但用聖神散貼退其血與腫,內仍服藥。若黑睛破水出者,其目必壞。若翻轉在胞內,可輕輕撥轉歸原,亦用聖神散貼之。若血侵睛,用桃柳嫩枝、生地黃、地龍煎水,浸豬腿精肉貼眼上,秘傳常服活血住痛散及清頭面藥,余皆照外傷見血治之。

夫頰骨脫。令患人坐定,揉以百十下,令口張開,醫者以兩手大拇指入口中,合手掇定,往下一伸,復還上一送,即入臼矣。仍用手巾兜住一時可解。

夫牙床骨被傷,用手揣搦,令相按歸原,用聖神散貼之,外用絹手巾兜住下頰,直上縛在頭頂上。牙落者,去之,搖動者以箸撥正;血出不止,用五倍子、白礬煎湯含口中止之,以米湯調白金散噙化,或用桃花散塞之。

夫頭頸從高墜鴟縮者,先用消風散或住痛散加痹藥昏昏散服之。令患人仰臥,用絹帶兜其下頰,直上頭頂,再將頭髮解伸,同絹帶拿作一把,令其頭睡得平正。醫者坐於地下,伸直兩腳,踏患人肩上,用力徐徐拔伸歸原合好。用生薑自然汁、韭汁、酒、醋調聖神散貼之,綁縛牢固,常服尋痛住痛散取效。

夫肩井欄骨折斷者,先消風散、住痛散加痹藥昏昏散服之,揣搦相接歸原。次用蜜調聖神散貼之。卻用毛竹一節,長短闊狹以患處為度,破開兩片,用一大片削去稜角,闞入骨,用棉絮一團實股下,以絹帶從股下纏至那邊肩上扎住,服藥取效。

夫肩膊鐵鍬骨破傷出者,以消風散、住痛散加痹藥服之;次削甲辦藥,用手巾袱蘸辛香散藥湯,洗酓其肩上,以舒其肩骨。令患人側臥,以一人立其面前,帶伸患人之手,與肩並齊,以足撐開患人之脅,如此則伸骨而易入也。

醫者居其肩後,用手搦令患骨相接,要折試其手,上至腦下腦後,又過胸前,令其掌於心脘下,不許搖動,卻用薑汁、韭汁調聖神散貼之,用紙裹杉木皮一大片按住藥上,用絹帶一條,從患處脅下綁至那邊肩上。其大杉木皮亦要穿數孔,庶好摻濕內面藥。日服加減活血尋痛散取效。

夫肩脾骨脫出腕外者,此骨下段是杵,上段身骨是臼。治法先用住痛散加痹藥昏昏散服之,次削甲辦藥,用布手巾袱蘸辛香散藥湯酓洗患處,令筋骨舒軟。如左手骨脫者,令患人臥,一人坐其左膝之側,曲其左足,踏患人左脅下,用帶綁住患人肘上,繫於坐者腰間,坐者以手扶平患人之肘,卻低頭向前,倒腰向後,用力徐徐拔伸患人之骨,按正入於脅下。

如骨脫向內斂脅不開者,令患人側臥於地,用踏腳凳一條,夾其腳背,令其轉動,著一人曲腰坐於凳子上,用絹帶繃住患人肘股上懸於坐者之肩,伸腳踏患人脅下,然後抬肩帶肘,徐徐用力拔伸患骨,用手按正其肩腕,務要折轉,又試其手,上到腦後,下過胸前,反手於臂,方是歸原。

然後調聖神散貼之,用絹帶一條,從患處綁至那邊脅下縛住,又一條從患處脅下綁至這邊肩上,亦用棉絮一團實其脅下,方得穩固。日服消風散、住痛散,取效。

夫兩臂骨折斷或破碎者,先用消風散、住痛散加痹藥昏昏散服之。用杉木皮三片,削去粗皮,捏令微薄如指面大,長短以患處為則,用棉紙包束黏定,用油透甲紙上,用左綁繩四部編成柵子,如此通漏,內面藥干,庶可摻濕,編畢,用熱藥湯酓軟其筋骨。令患人臥於地,用絹帶縛患人肘臂,繫於醫者腰間。

醫者坐其膝側,雙手捉定患肘,腳踏其腋下,倒腰向後,徐徐用力拔伸斷骨,用於揣令歸原。以薑汁、韭汁、醋調聖神散攤於油布上貼之,外用甲縛,寬緊如法,帶兜其手肘,懸於項下,要時常屈伸,肘腕不強,否則日久筋強,難以屈伸,日服加減活血住痛散,若甲兩頭泡起,不可挑破,用黑神散油調貼即消。

夫兩手肘腕骨絡,俗名胖㿗。若骨出於腕外者,先用住痛散加痹藥昏昏散服之,後用藥湯酓軟筋骨。令患人仰臥,醫者居其側,用絹帶縛其臂,繫於腰間,伸腳踏其腋下,捉住其股,倒腰徐徐用力拔伸,揣令相按歸原。就以大拇指著力,張按其腕中,餘四指分四處托其胖㿗,後又用兩手指托其骨內,卻隨折試其曲肱,使能伸屈。其骨不再去,方是歸原。

試兩手合掌,一齊復舊,方好用油紙攤聖神散貼之加甲。其甲要闊杉木皮一片,可托得胖㿗過,其長要至上下臂骨腰間為則,杉木皮中間對㿗處剮一大孔,容㿗尖轉折可動。其孔兩旁皮弦,另用皮紙包束黏定,復用皮紙包束其甲,兩頭亦黏定,如此則可屈伸。用左綁紙繩編上四部,先編大片居中作紙甲,兩頭各編繩兩部,兩旁余繩復編小甲,作兩頭短甲。

其短甲編作上下兩截,每編繩兩部,將上截甲綁住上臂骨上,下截甲綁住下臂骨上,腕間各空二分,庶甲不相撞,屈手無礙,日服活血住痛散取效。

夫兩手腕骨斷,極難調理。用藥不可過涼,夾後不可時常兜掛項下,要時常屈伸。坐則令其舒於几案之上,或屈或伸;臥則令其舒於床蓆之間,時上時下。三日後令其折轉,上過腦後,又反手轉於背上,漸漸折試,方是活動歸原,若過三日能如此轉動,亦不為遲。縱有腫,貼藥切忌過涼,恐筋寒貼肉難伸難屈也。

夫兩手背骨折斷而碎者,服酓如前,令患人仰臥,醫者坐其膝側,伸腳踏患人腋下,左手托住患人中間三指同作一把,著力拔伸;右手揣令歸原,即與貼藥加夾。用杉木皮一大闊片,可托掌背過骨,其長短從臂骨中間起,至掌背拳尖骨為則。杉木皮中間對腕骨處剮一橫孔,令可屈伸;又用杉木皮數小片,如指面大,其長從臂骨起至掌邊上,又兩小片夾臂側邊者略長半寸。

各用紙束定,用左綁繩五部編之,將兩部縛其托掌背大甲並兩臂側小甲梢,其中一部縛於大拇指根掌兩邊弦上,其骨按得牢,外四部皆要寬舒,用帶懸於項下,三日後亦要折轉屈伸活動,服藥取效。

夫兩手掌骨碎肉爛,服酓如前。揣正相接,用麻油調白金生肌散貼之,用蜜調聖神散敷四圍,紙裹用杉木皮一大片按於掌上,又將紙裹軟竹箬一大片蓋於掌背,用手巾綁縛如法,不必服藥可也。

夫手指骨斷者,先整筋骨合皮,用桃花散止其血,以竹箬軟者一大片,要包得指頭過,紙裹定,用麻油調白金生肌散,攤箬紙上,包束患指,用帛纏之。次日藥干,再用麻油透潤。三日後,再用麻油調白金生肌散貼之,仍服活血住痛散取效。或蜜調聖神散貼之,亦可取效。

夫肩膊骨脫出,如左手脫出,醫者以右手叉其左手,右手脫出,醫者以左手叉其右手,以膝跪其脅,用手帶伸。如骨向上,以手托其上,要如故搦軟,其手可齊頭上肩,方可貼藥。以紙塊實其腋下,用帶二條,一條從這邊肩上纏至那邊腋下,一條從那邊患處腋下纏至這邊肩上,日服住痛散自安。

夫腰骨、背脊骨折斷者,令患人覆臥凳上,用大研米錘置於腹下,用絹帶縛其兩肓胛於凳腦上,又縛其兩足於凳腳橫檔上,如此則鞠曲其腰,斷骨自起而易入也。再用曲扁擔一條,從背脊趁直壓其斷骨,徐徐按入相接歸原,然後用聖神散貼之,再用紙裹杉木皮一大片,按在藥上,以暖肚緊緊縛之。日服加減活血住痛散取效。

夫兩脅筋骨折斷者,不必夾縛,日服加減住痛散取效。

夫兩腿環跳骨脫出者,此最難治之症也。足短者易治,足長者難治,日服加減活血住痛散取效。

夫兩足腿骨折斷者,酓服如前。令其仰臥,綁其胸腋繫於凳腦上,如右足患,直伸左足,豎屈右足,醫者側立右手凳弦邊,揳其右足踏患人右臀尖。一人以帶系患人右足脛骨,正坐凳頭,著力挽帶拔伸患骨。醫者揣捫患骨歸原即按定,雙手按住莫動,令伸其足,試其齊否,然後貼藥,如法夾縛定,日服加減活血住痛散取效。

夫兩足膝蓋足碎斷或斡脫者。服酓如前,用箍傘蔑圈一個。其大要箍得膝蓋骨住,四圍絹包,旁安帶二條,令患人仰臥,直伸其足,醫者揣捫相按居位,用圈子箍住膝蓋骨上制定不解,後用聖神散敷於圈子內外,再用草紙裹束,則不汙梁,日服活血住痛散取效。

夫兩足脛骨折斷而碎者,與接腿骨同。

夫兩踝骨及掌斡脫而若蹣跚者,服酓如前。用杉木皮二大片,其長從小腿肚下起至腳底為則,中間對踝骨處剮一圓孔,要箍得踝骨過。又用杉木皮一大片,要托得腳掌過,從趾下起至㿗後,轉折直上夾住後㿗,要留兩旁邊弦。又用杉木皮三四片,如指面大,編作柵欄子甲,夾住筋骨面前,大小杉木皮皆紙包油透如法,用左綁繩編踝上兩部、腳下兩部。

先拔伸患骨,揣正歸原夾之,其腳底用布兜掌,前繫於膝,下合腳掌,不直伸下,仍令腳掌時常伸屈,日服活血住痛散取效。

夫十足趾折斷者,法與手指同。應用諸方開後。

聖神散:淮烏、白芷、赤芍、白芨、枇杷葉、芙蓉葉各三錢,韭根、韭菜各一兩,用薑汁、韭汁、老酒同調敷。

桃花散(止血):大黃、黃柏、黃芩各五兩,石灰半斤,同炒至灰如桃花色退火,收貯候用。

消風散:人參、防風、川芎、川樸、殭蠶、桔梗、獨活、半夏、肉桂各一錢,羌活、蟬蛻、當歸各一錢五分,南星、白芷各二錢,黃芩三錢,柴胡七分,甘草五分,水煎,童便老酒沖服。

辛香散:(酓洗)防風、荊芥穗各十兩,劉寄奴二兩,獨活、乳香、明礬、倍子、苦參各五錢,柏葉、當歸、白芷、銀花、蒼耳子、澤蘭、細茶各少許,水煎,入飛鹽一捻洗之。

安髓散:川芎、香附、白附子、甘草、白芷、相草、牡蠣各一兩,共為細末。每服兩錢,清茶調服。

白金散:白芷梢一味,為末,香油調敷。

淮烏散:淮烏、川芎、白芷各等分,共為細末,薑汁和酒調服。

痹藥昏昏散:草烏一錢五分,骨碎補二錢,香附、川芎各一錢,共為細末,薑汁和酒調服。飲醋、冷水即解。

住痛散:杜仲、小茴、大茴各四兩,共為細末,每服二錢,老酒調服。

活血住痛散:白芷、山甲、小茴、甘草各三錢,當歸、川芎各二錢,獨活、羌活各一錢五分,木瓜、山谷桂、淮烏各一錢,草烏、麝香各三,共為細末,薑、酒調作一次服。

尋痛住痛散:乳香、沒藥、淮烏、川烏、川芎、山甲、木香、虎骨、自然銅、赤芍、紫荊皮各二錢,當歸一錢五分,小茴、大茴、沉香、白朮、桔梗、牛膝、烏藥各一錢,枳殼八分,甘草、香附、降香節各五分,生薑三片,水煎服。

加減活血住痛散:當歸、山甲、木瓜、牛膝各三錢,乳香、沒藥各二錢,獨活、羌活、枳殼各一錢五分,小茴、甘草、淮烏、川芎、白芷、人參、大茴、血竭各一錢,肉桂八分,麝香一分,生薑五片,小煎,酒沖服。

黑神散:百草霜(即鍋臍煤)一味,炒至煙盡存性,清油調敷。