《喉科金鑰全書》~ 上卷 (2)

1. 白喉危證現相表（專指熱證）

白如粉皮，白塊自落，白如凝脂，白星滿廓。

滿喉布白，七朝不退，喉干無涎，頷腫數潰。

鼻孔出血，鼻塞不通，兩目直視，肢脹神昏。

天庭黑暗，面唇諸青，汗出如漿，角弓反張。

大便秘結，小便自利，服藥連瀉，藥不能下。

痰壅氣喘，音啞無聲，口出臭氣，神志不清。

口張氣絕，手撤脾絕，此等危機，仙丹無覓。

白話文：

[白喉重症徵兆（專指熱性病症）]

症狀表現為喉部有如粉皮般白色的附著物，或白色硬塊自行脫落，或是像凝固油脂般的白色，或者整個喉部佈滿星星點點的白色斑點。

整個喉部覆蓋著白色物質，持續七天不消退，喉嚨乾燥沒有口水，頜部腫脹並多次潰爛。

鼻孔流血，鼻子堵塞無法通暢呼吸，兩眼直視前方，四肢浮腫且意識模糊。

額頭顏色深暗，面部和嘴脣呈現青色，大量出汗，身體呈現角弓反張的姿態。

大便長期祕結，小便卻能自利，服用藥物後連續腹瀉，藥物無法被身體吸收。

痰多影響呼吸，聲音沙啞無法發聲，口中有惡臭，神智不清。

口張開但呼吸停止，手腳放開失去力量，這些都是極度危險的徵兆，即使是仙丹也難以救治。

2. 白喉邪退現相表

白收緊，白稀疏，白微小，白轉黃

白話文：

[白喉病情好轉的徵兆]

內容：[原本白喉的白色分泌物開始變得較為緊實，接著逐漸變得稀薄分散，再來是白色分泌物的範圍和大小開始縮小，最後白色分泌物開始轉變為黃色。]

3. 白喉與爛喉痧辨

《內經》詳喉部於諸經，寓治法於針砭，醫喉之劑，略見於《傷寒論》中，無白喉名稱，況爛喉痧乎，有之，自葉天士始。按白喉有熱有寒，爛喉痧雖爛而無白，純是風火，身見赤斑，病在血分，宜滋陰養血，解肌瀉火，與風火門白喉熱疫門參看。

白話文：

【對於白喉與爛喉痧的區別】

根據《內經》中詳細描述了喉部在人體各條經絡中的位置，並透過針灸和砭石等方法來治療，對於咽喉疾病的藥方，在《傷寒論》裡僅有少量提及，但並未有「白喉」這樣的名稱，更不用說「爛喉痧」了。直到葉天士開始，纔有相關的記載。

考察白喉這疾病，可以分為熱性和寒性兩種。而爛喉痧雖然會導致咽喉糜爛，但並無白色膜狀物，其主要病因是風火上炎，患者身上常出現紅色斑點，顯示病情已影響血液循環系統。因此，治療應以滋養陰液、補充血液，同時舒緩肌膚、清熱降火為主，可參考風火門和白喉熱疫門的相關治療方法。

4. 爛喉瘀與陰火辨

爛喉痧初起，有緩痛，有急痛，頭痛身熱，與風火證同。二三日即爛，身見斑點，病在血分，治宜解肌瀉火。按：陰火喉爛乃陰虛水涸，不能藏陽，龍雷飛越之象，其熱緩，有延至數月之久而始爛者，治宜滋陰養陽，引龍歸窟，彼此誤治者不救。

白話文：

【對於爛喉瘀與陰火的辨別】

在爛喉痧病初發時，有的患者感覺到緩慢的疼痛，有的則是劇烈的痛感，會伴有頭痛和身體發熱的症狀，這些情況跟風火類疾病很相似。然而，大約在兩三天內，患者的身體上就會出現斑點，這顯示病情已影響到血液部分，治療應著重於調節肌肉機能並清除體內的火氣。

進一步來說，由陰虛導致的喉部潰爛，這是因為體內水分不足，無法適當地抑制陽氣，導致體內的火氣像龍雷一樣突然爆發的現象。這種情況下，患者感覺到的熱感較溫和，有的甚至會拖延幾個月才開始潰爛，對此，治療方式應為滋補陰液、培養陽氣，讓體內的龍雷回歸到穩定狀態。如果錯誤地治療，可能會導致無法挽回的後果。

5. 甘平藥調度表

生地活血養陰，麥冬保肺生津，銀花清金解毒，元參滋陰降火。

石斛清脾滋腎，甘草和中解毒，中黃除瘟解毒，牛黃破毒祛瘟。

牛膝引火下行，杭菊升清除熱，尖貝解鬱開痰，穀芽化食消邪。

柿霜濟肺清金，殭蠶入肺祛風，通草化白通關，綠豆能解藥毒。

荸薺化白摧堅，童便引火下行，石膏清金降火，青果生津去惡。

藕汁化瘀清火，羚羊清肺解肝，龜膠補陰益精，梨汁養胃和脾。

白話文：

[甘平藥物作用列表]

生地能活絡血液、滋養陰氣，麥冬保護肺部、促進津液生成，銀花有清熱解毒的效果，元參則能滋潤陰氣、降低虛火。

石斛清熱脾臟、滋補腎臟，甘草有和中與解毒的作用，中黃可以去除瘟疫並解毒，牛黃則能破除毒素、驅除瘟疫。

牛膝有助於引導虛火下行，杭菊能提升身體的清熱能力，尖貝能舒緩鬱悶、幫助排痰，穀芽能幫助消化食物、消除邪氣。

柿霜滋潤肺部、清熱解毒，殭蠶進入肺部、驅散風邪，通草能幫助身體排毒，綠豆能解除藥物的毒性。

荸薺能幫助身體排毒、軟化堅硬的組織，童便也有助於引導虛火下行，石膏能清熱肺部、降低虛火，青果則能產生津液、去除不好的氣息。

藕汁能化解瘀血、清熱降火，羚羊角能清肺並舒緩肝氣，龜膠補充陰氣、增強精氣，梨汁則能滋養胃部、調和脾氣。